低氧训练对AMPKα2三种基因状态鼠骨骼肌HIF-1α mRNA表达的影响

目的:探讨低氧耐力训练对AMPKα2基因敲除(KO)、高表达转基因(OE)及野生型(WT)小鼠骨骼肌HIF-1α mRNA表达的影响。方法:WT、KO及OE鼠各30只,分别随机分为常氧对照组、低氧暴露组和低氧训练组。常氧对照组在常氧状态下饲养14天;低氧暴露组在低氧环境(模拟海拔4000米高度,氧浓度约12.3%)下饲养14天;低氧训练组在与低氧暴露组相同的低氧环境下饲养并连续14天进行跑台训练(12 m/min,1 h/day)。14天后断食12 h取材,测定小鼠骨骼肌AMPKα2蛋白和HIF-1α mRNA表达。结果:(1)OE和WT鼠低氧暴露组、低氧训练组骨骼肌AMPKα2蛋白表达与常氧对照组相比均无显著性差异,KO鼠骨骼肌无AMPKα2蛋白表达。(2)OE鼠、KO鼠和WT鼠低氧训练组骨骼肌HIF-1α mRNA表达量与低氧暴露组相比显著增加。(3)低氧训练下,OE鼠骨骼肌HIF-1α mRNA表达量与WT鼠相比有显著性差异。结论:低氧训练中AMPKα2对骨骼肌HIF-1α mRNA表达起重要作用,但并非HIF-1α表达的必要条件。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎86例诊疗体会

目的:探讨老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法:2004年2月~2009年12月为86例老年急性胆囊炎患者行LC。腹痛发作至手术1~3天,均入院当天手术,四孔法,先分离胆囊周围粘连,然后胆囊三角区解剖出胆囊管及胆囊血管,钛夹处理后切断,剥离胆囊床,止血切除胆囊,结果76例成功实施LC。中转10例,其中2例mirizzi综合征,2例胆囊壶腹部与十二指肠前壁粘连致密。4例为胆囊三角硬结状,无法分清解剖关系,2例考虑胆囊癌,手术时间40~100min,平均60min,术中出血量50~100ml,平均70ml,66例放置腹腔引流,术后1~4天拔除,无意外损伤及严重并发症。结论:老年急性胆囊炎患者行LC是安全可行的。     

胆道大出血20例临床回顾分析

目的 探讨胆道大出血的病因、诊断与治疗。方法对1998年8月至2008年8月收治的20例胆道出血临床资料作回顾分析。结果20例均经保守治疗,4例治愈,7例行肝动脉血管造影术与栓塞术,6例止血成功,1例失败,后经手术治疗痊愈。共有10例经保守治疗无效后手术治疗,均未发生再出血,无死亡病例。结论在条件允许情况下,肝动脉血管造影与栓塞是术后胆道出血诊断治疗的首选,如果非手术治疗无效或栓塞疗法失败,则应积极手术治疗。     

卒中后抑郁的筛查及相关因素分析

目的 探讨卒中后抑郁的发生率及影响因素.方法 选择2008年7月～2009年4月在天津医科大学总医院神经内科卒中单元收治的158例脑卒中急性期患者为观察对象,登记患者基本信息.发病2w、3m、6m后予HAMD量表评分观察预后.结果 卒中后抑郁在发病14d时发生率为45.6%,3m后50.0%,6m后48.9%,以轻中度抑郁为主,发病6m时重度抑郁出现.女性、年龄在40-50岁之间、文化程度在大专或大专以上、自评性格为内向急躁、月人均收入在500元以下、周工作时间在51-60h有PSD高发趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卒中后抑郁发生率3m达峰,发病人群随时间变化,女性、年龄在40-50岁之间、高文化程度、自评性格为内向急躁、低收入、高工作强度患者可能有卒中后抑郁高发趋势.     

吡格列酮对血管内皮细胞及JNK信号通路的影响

目的 探讨吡格列酮(PIO)对血管内皮细胞的保护作用及其可能机制.方法 用四唑盐比色法(MTT法)检测PIO对高糖损伤血管内皮细胞的最佳保护浓度;按不同干预条件,将血管内皮细胞分为7组:正常培养组[A组,葡萄糖(Glu) 5.5 mmol/L],高糖培养组(B组,Glu 37.5 mmol/L),C、D、E组分别为不同...     

解析“可能切除”的胰腺癌临床研究

胰腺癌是所有消化系统肿瘤中预后最差的恶性肿瘤,近年发病率明显上升,已成为比较常见的消化道恶性肿瘤。外科切除仍为目前可能使患者获得治愈的惟一治疗方式,但其预后并不理想,多数患者在确诊后1年内死亡,总体5年生存率仍徘徊于5％左右,尤其在可能切除的borderline resectable胰腺癌治疗。胰腺癌的外科及综合治疗,仍面临挑战。     

穿透性角膜移植术治疗角膜溃疡穿孔

目的 探讨穿透性角膜移植术治疗角膜溃疡穿孔的效果.方法 对角膜溃疡穿孔42例(42眼)施行穿透性角膜移植术,观察其临床特点及手术效果.随访时间6～18个月.结果 术后31例视力比术前提高,15例发生排斥反应,4例真菌性角膜炎复发,11例继发青光眼.结论 对保守治疗无效者,穿透性角膜移植术是治疗角膜溃疡穿孔的有效方法.     

心肌桥引起心肌梗死3例分析

冠状动脉心肌桥（Myocardial Bridge,MB）是一种常见的先天性解剖异常,是指冠状动脉及其主要分支的某一段走行于心肌纤维中,该段冠脉血管称为壁冠状动脉,壁冠状动脉上覆盖的心肌纤维称为心肌桥。近期的研究表明,心肌桥不再是一种良性的无症状的先天性解剖异常,而是与心肌缺血、冠脉痉挛、心律失常甚或急性心肌梗死和猝死等有一定关系。     

根治性膀胱癌切除术患者尿流改道方法的合理选择和应用

目的探讨根治性膀胱癌切除术患者尿流改道方法的合理选择和应用。方法选取我院2013年6月~2016年6月收治的拟行根治性膀胱切除术+尿流改道患者60例,根据手术方式的不同分为输尿管皮肤造口术组(13例),回场代膀胱术组(15例),回肠原位新膀胱术组(32例)。观察各组手术用时、出血量、住院时间、近远期并发症、1年生存率及生活质量等。结果与其他两组比较,输尿管皮肤造口术组手术用时最短、出血量最少,术后恢复更快(P0.05);各组术后1年生存率、近远期并发症总体发生率比较无明显差异(P0.05);回肠原位新膀胱术组在生理功能、社会功能及精神健康3方面评分明显高于其他两组(P0.05),其他维度各组比较无显著性差异(P0.05)。结论回肠原位新膀胱术进行尿流改道,并发症少,接近正常生理排尿,术后患者生活质量相对较高;输尿管皮肤造口术手术较为简单,但容易发生尿路感染及肾功能损伤,且患者生活质量较差;回肠代膀胱术患者术后生活质量也低于回肠原位新膀胱术患者。因此,若患者病情等各方面条件均允许的情况下,尿流改道方式可首选回肠原位新膀胱术。     

护理干预对鼻咽癌患者治疗过程中口腔黏膜炎的预防效果

目的研究护理干预对鼻咽癌患者治疗过程中口腔黏膜炎的预防效果。方法选取2015年8月至2016年8月该院进行化疗的鼻咽癌患者100例,按照随机数字表法将50例接受常规护理的患者作为对照组,另50例接受护理干预的患者作为观察组,比较2组患者在口腔黏膜炎方面的预防效果。结果对照组治疗后4周口腔黏膜炎的发生率高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);对照组第7周末口腔黏膜炎Ⅰ级、Ⅱ级发生率低于观察组,而Ⅲ级和Ⅳ级的发生率高于观察组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论护理干预在降低口腔黏膜炎发生率方面具有一定作用,能够控制其破坏范围,减少患者痛苦,建议在鼻咽癌患者的护理中推广应用。