凝血项目在宫颈癌中的应用价值

目的探讨宫颈癌患者血液凝血项目与肿瘤治疗效果、预后的关系。方法 297宫颈癌患者进行治疗后随访60个月,每例患者治疗前分别检测活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、凝血时间(TT)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)。结果单因素和Cox多因素分析显示PT危险比(HR)为1.825、肿瘤临床分期、治疗方式与宫颈癌的预后相关。Kaplan-Meier法生存分析显示低PT组(10.7s)的生存期明显长于高PT组(≥10.7s),差异有统计学意义(P=0.001)。结论术前PT水平是宫颈癌潜在的独立预后指标。     

荷瘤兔骨髓间充质干细胞在射频消融自体血清诱导下向肝样细胞的分化

目的:鉴于目前对体外培养诱导骨髓间充质干细胞向肝样细胞分化的条件掌握尚不成熟,尤其是无血清培养.实验拟将临床常用微创治疗同细胞移植结合,观察荷瘤兔骨髓间充质干细胞在射频消融兔肝肿瘤自体血清诱导下向肝样细胞的分化,寻求一种自体肝组织的修复方法.方法:实验于2006-09/2007-09在西安交通大学医学院中心实验室完成.实验室为教育部基因与环境研究重点实验室.[1]实验材料:健康新西兰大白兔,二三月龄,雌雄不限,体质量1.5～2.0kg,由西安交通大学医学院动物试验中心提供,实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准.荷瘤种兔包块由西安交通大学第一医院介入中心刘亚民教授馈赠.[2]实验方法:取荷瘤种兔瘤组织块,在兔在肝脏右叶做一直径为2~3mm的隧道,将肿瘤组织块植入隧道底部制备肝肿瘤动物模型.射频消融治疗灭活荷瘤兔肝脏肿瘤及边缘1cm正常肝脏组织,于72h后取全血及骨髓.应用体外细胞培养技术自骨髓血中分离、纯化兔骨髓间充质干细胞后,取P2细胞在4种不同培养基培育:对照组:含体积分数为0.1胎牛血清的低糖DMEM培养液;射频兔肝肿瘤治疗血清组:无血清低糖DMEM培养液加入射频兔肝肿瘤治疗血清;射频肝肿瘤治疗血清热灭活组:无血清低糖DMEM培养液加入射频肝肿瘤治疗灭活血清;生长因子组:含0.1胎牛血清的低糖DMEM培养液加入肝细胞生长因子及表皮细胞生长因子.[3]实验评估:倒置显微镜下观查细胞形态变化,流式细胞仪测定细胞周期并观察其增殖及生长特征,免疫荧光法检测肝细胞标志物白蛋白及CK18表达,鉴定细胞性质及功能.结果:[1]原代、传代培养及流式细胞仪结果显示,射频肝肿瘤治疗兔血清及肝细胞生长因子、表皮生长因子对兔骨髓间充质干细胞的诱导能明显促进细胞的增殖,S G2 M期细胞百分数明显增高,2周后免疫荧光染色可见分化细胞表达肝细胞标志物CK18和白蛋白.[2]射频肝肿瘤治疗兔灭活血清及胎牛血清能使兔骨髓间充质干细胞生长,但不如射频肝肿瘤治疗兔血清及肝细胞生长因子、皮细胞生长因子促进细胞增殖明显(P<0.01),传代培养2周,细胞形态未见明显变化,未见肝细胞标志物CK18和白蛋白表达.结论:肿瘤射频消融兔血清可激活、诱导自体骨髓间充质干细胞增殖并向肝样细胞分化,使射频消融肿瘤治疗的同时行肝样细胞移植修复肝损伤成为可能.     

曲唑酮与阿米替林治疗抑郁症的疗效对照

目的 比较曲唑酮与阿米替林治疗抑郁症的疗效和副作用。方法 57例符合CCMD－2－R诊断标准的抑郁症患。随机分为两组，应用曲唑酮31例，阿米替林26例，治疗6周。采用汉米顿抑郁量表修订版（HAMD－CR），临床总体评定量表（CGI－SI）和副反应量表（TESS）评定疗效和副作用。结果 曲唑酮和阿米替林治疗抑郁症均有效，两疗效相当（P＞0．05）。曲唑酮副作用明显少于阿米替林（P＜0．01）。结论 曲唑酮治疗抑郁症综合，有效。     

大脑半球毛细胞性星形细胞瘤1例

患者女,17岁,头痛、呕吐、左下肢无力1月余。1个月前无明显原因及诱因出现头痛,呈持续性,以双颞及项部为著,伴恶心、呕吐,呕吐为非喷射性,并逐渐出现左下肢无力,走路易跌倒。体检:左下肢肌力Ⅴ-级,右侧正常。余神经系统体征未见异常。头颅MR:平扫右侧额叶皮质下可见一约2.5cm×2.8cm×3.5cm大小的类圆形病变,T1WI呈稍低信号,病变境界较清楚,与硬脑膜关系不密切,周围可见大片状低信号水肿带,右侧侧脑室体部受压变窄,中线结构左移(图1);T2WI病变呈不均质性等信号,其内可见少许高低混杂信号灶,周围大片状指样水肿带呈高信号强度(图2)。增强…     

曲唑酮与阿米替林治疗抑郁症的疗效对照

目的比较曲唑酮与阿米替林治疗抑郁症的疗效和副作用。方法57例符合CCMD-2-R诊断标准的抑郁症患者。随机分为两组,应用曲唑酮31例,阿米替林26例,治疗6周。采用汉米顿抑郁量表修订版(HAMD-CR)、临床总体评定量表(CGI-SI)和副反应量表(TESS)评定疗效和副作用。结果曲唑酮和阿米替林治疗抑郁症均有效,两者疗效相当(P>0.05)。曲唑酮副作用明显少于阿米替林(P<0.01)。结论曲唑酮治疗抑郁症安全、有效。     

强迫端坐位患者锁骨下静脉置管术的应用及护理20例

端坐位是心力衰竭患者为减轻呼吸困难而采取的强迫体位,由于心排血量严重降低时致外周血管通路丧失,为减轻心脏负荷,增加心排血量,改善心功能,建立通畅的锁骨下静脉通路应用血管活性药物及监测中心静脉压正确评估血容量和心功能尤为重要.2000年8月以来,我科采用端坐位下对20例心力衰竭患者实施锁骨下静脉置管术建立静脉通路监测中心静脉压,取得满意的疗效,提高了抢救成功率,现报告如下.     

T、B免疫双标记型急性淋巴细胞白血病的临床特点

目的 :了解T、B免疫双标记型急性淋巴细胞白血病 (ALL)的临床特点 ,以判断预后与指导治疗。方法 :对 4 89例形态学上诊断为ALL的病例 ,取其外周血或骨髓 ,分离出单个核细胞 ,应用APAAP法进一步作免疫表型分析 ,对其中同时表达T、B淋巴细胞表面抗原的免疫双标记型病例的临床特点、化疗疗效及预后进行观察。结果 :4 7例患者同时表达T、B淋巴细胞表面特异性抗原。在临床方面 ,与T淋巴细胞系ALL相比 ,肝、脾、淋巴结肿大或纵隔肿块发生率、白细胞数量均较低 (P <0 .0 5 ) ,但化疗完全缓解率及存活期差异无显著性意义(P >0 .0 5 ) ;与B淋巴细胞系ALL相比 ,肝、脾、淋巴结肿大及纵隔肿块发生率均较高 (P <0 .0 5 ) ,而白细胞数量差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但化疗完全缓解率高、存活期较长 (P <0 .0 5 )。结论 :免疫双标记型ALL在临床上可能属预后较好的造血系统肿瘤     

留学生医学影像学期末试卷分析与改进措施

目的通过分析留学生医学影像学期末考试成绩,以期发现教学缺陷,提高教学质量。方法选择2011级和2014级本科医学专业留学生作为研究对象,对比两个年级学生期末考试的题型、平均分、成绩分布、难易度、区分度、信度和效度,并对试题进行综合评估。结果两个年级的题型相同,占分比例和平均分差异不大,考试成绩均符合正态分布,所有试题和各型试题的难易度、区分度、信度和效度也基本类似,其中2014级试卷的区分度、信度和效度略好于2011级。结论 2011级和2014级留学生期末试卷难度适中,区分度较好,提示试卷质量较高。但单项选择题难度偏易,需要进一步改进。     

PNF技术在全膝关节置换术后患者功能恢复中的应用

目的探讨全膝关节置换术(TKA)后应用PNF技术辅助肢体功能康复的效果。方法回顾性分析30例行TKA患者(2017年7月—2018年7月)的术后康复资料,均予以常规康复训练及TKA技术治疗,在TKA术后3 d及治疗一个月后,均采用美国特种外科医院膝关节评分表(HSS)及Berg平衡量表(BBS)评价患者功能恢复情况。结果治疗1个月后,患者HSS评分、BBS评分分别为(84.46±8.62)分、(41.18±6.23)分,明显高于TKA术后3 d(68.84±7.26)分、(27.45±4.26)的HSS与BBS评分,差异有统计学意义(P0.05)。结论在TKA术后,于常规康复训练的基础上应用PNF技术,可促进患者关节功能的恢复,值得推广。     

定量脑电图在阿尔茨海默病患者检测中的应用

目的:对定量脑电图在阿尔茨海默病患者检测中的应用价值分析。方法:在我院2015年12月~2016年12月实施治疗的阿尔茨海默病患者中随机选取40例作为观察组,并选取同期40例健康体检患者作为对照组,对两组分别实施定量脑电图检测,对比分析两组检测结果。结果:观察组患者的认知能力评分以及血清相关指标检测结果显著高于对照组(P0.05)。结论论:在阿尔茨海默病患者临床检测中,定量脑电图能够对患者认知能力及血清学指标有良好评估,在临床具有重要应用价值,值得推广。