医疗物联网中无线网络的接入应用实践

无线接入是医疗物联网连接感知层到网络层的基础性环节,本文对此提出了多功能网关、无线组网、终端分布等关键技术的解决方案。通过应用实践实现了异构无线网络与有线网络的互联互通,移动医疗设备、通信设备与手持智能终端无缝连接。医院应用实践证明无线移动技术的应用为确保医疗安全,提高医疗工作的质量与效率发挥了重要作用。     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变与实验室检验指标的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者实验室检验指标与2型糖尿病视网膜病变(DR)进展的相关性.方法 回顾提取解放军总医院医疗大数据平台2013年至2017年51023例2型糖尿病患者数据资料,分为NDR(无DR)组、BDR(背景期DR)组和PDR(增殖期DR)组,对各组间患者的基本资料及37项实验室检验指标进行统计学比较分析.结果 BDR组和PDR组收缩压和舒张压较NDR组高;DR患者中,尤其PDR组,平均年龄更低,女性、未婚者、农村居住人口、不稳定职业者之中DR所占比率更高(均P<0.01).37项实验室检验指标水平在NDR、BDR与PDR三组间的差异均具有统计学意义(均P<0.01):①空腹及餐后2h血糖、糖化血红、血清蛋白值、三酰甘油、血尿素氮、血清肌酐、纤维蛋白原和磷脂在BDR组最高;②血清C肽值、尿肌酐值、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶值、部分活化凝血酶原时间和红细胞压积则由NDR组到BDR组、PDR组依次下降;③低密度、高密度脂蛋白值、24 h尿微量蛋白、Alb/Cr、血小板、凝血酶原活动度和血沉在组间依次增高;④白球比值在PDR组最高.Logistic回归分析中,糖化血红蛋白(OR=1.15)、血清肌酐(OR=1.13)、凝血酶原活动度(OR=1.13)、血尿素氮(OR=1.07)、纤维蛋白原(OR=1.06)和低密度脂蛋白(OR=1.05)(P<0.05)是DR的危险因素(P<0.01);而红细胞压积(OR=0.80,P<0.01)、谷氨酰胺转肽酶(OR=0.90,P<0.01)、间接胆红素(OR=0.94)、乳酸脱氢酶(OR=0.94)和年龄(OR=0.94)是DR的保护因素(P<0.05).结论 早期监测与干预2型糖尿病患者红细胞压积和代表血糖水平、肾功能、凝血功能、血脂、肝功能等的部分标志性实验室检验指标,有助于预防和延缓DR进展.     

口含碳酸氢钠冰块及小牛血去蛋白提取物防治头颈部肿瘤放射性口腔炎的临床观察

目的：观察碳酸氢钠冰块和小牛血去蛋白提取物联合应用对头颈部放射性口腔炎的防治效果。方法：对2009年2月-2010年10月住院放疗的头颈部肿瘤患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组采用常规口腔护理,治疗组在常规口腔护理的基础上加用碳酸氢钠冰块含化和小牛血去蛋白提取物超声雾化吸入,自放疗开始后每天2次,每次20 min。结果：治疗组口腔黏膜急性放射损伤较对照组明显减轻（P〈0.01）。结论：口含碳酸氢钠冰块及小牛血去蛋白提取物超声雾化用于防治放疗后放射性口腔黏膜炎,能降低其发生率,减轻黏膜炎严重程度,延缓其进展。     

不同途径注入乌司他丁对心内直视术心肌保护的比较

目的 观察乌司他丁经不同途径注入对心内直视手术围心肺转流(CPB)期心肌缺血-再灌注损伤的影响.方法 选择45例心功能Ⅱ或Ⅲ级需在CPB下行单纯人工二尖瓣置换术的风湿性瓣膜病患者,随机分为三组,每组15例,A组:乌司他丁以12 000 U/kg半量加在停跳液500ml中,另半量加入预充液中;B组:麻醉诱导后锯胸骨前经颈内静脉缓慢推注乌司他丁12 000 U/kg的半量,另半量加入预充液中;C组:用等量的生理盐水.于切皮前(T0)、CPB 30 min(T1)、主动脉开放后1 h(T2)、6 h(T3)、24 h(T4)抽取静脉血测定血浆中肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、血浆白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α).结果 与T0时比较,T1～T4时三组CK-MB、NE、IL-6、IL-10及TNF-α均明显升高(P＜0.05);与C组比较,T2～T4时A、B组CK-MB、NE、IL-6、TNF-α均明显降低及IL-10明显升高(P＜0.05);与B组比较,T3、T4时A组CK-MB、NE、IL-6、TNF-α均明显降低及IL-10明显升高(P＜0.05).结论 乌司他丁对CPB下行心内直视手术对心肌缺血-再灌注损伤具有保护作用,抑制炎症因子的释放,乌司他丁加入停跳液的保护作用优于传统的静脉给药效果.     

便携式自动气压止血带的研制

目的：为有效解决急救工作中大批量,多部位快速止血,避免因止血不当引起的不可逆损伤,研制了一种便携式自动气压止血带。方法：该装置采用TI MSP430为处理器、硅压力传感器以及进口GAST（嘉仕达）无油微型空气压缩机为核心部件。结果：能够实现准确控制止血袖带的充气压力与充放气时间,能实现实时监控压力、自动气压补偿、定时报警、工作模式预设等功能。结论：经测试,该装置满足设计要求,并可实现快速的止血功能,为解决急救工作中的止血治疗提供了途径。     

大肠杆菌Mn-SOD基因的克隆及表达

目的：实现Mn-SOD基因在大肠杆菌（E.coli）中的可溶性表达,并对表达产物进行活性测定。方法：用PCR方法从大肠杆菌2号基因组中扩增Mn-SOD基因编码区,克隆到pUCm-T Vector,测定核苷酸序列;再将基因编码区克隆到原核表达载体PET-28a,构建含Mn-SOD基因的重组表达质粒,转化到大肠杆菌BL21中进行IPTG诱导表达。结果：SDS-PAGE分析表明SOD的表达量约为细菌总蛋白的50%;黄嘌呤氧化酶法测定表达蛋白活性,菌体可溶性总蛋白中表达产物酶比活为3921.8 U/mg,是对照BL21的276.8倍。结论：Mn-SOD基因可在BL21中成功表达,产物具有高可溶性、高活性的特点。     

基于蓝牙技术的生理参数采集系统设计

采用低功耗的单片机和蓝牙模块研制出一种便携式的住院病人生理参数采集系统,实现了医院内普通病房的无线生理数据采集功能.本文从硬件和软件两方面讨论了系统的设计和实现过程,并选择了体温测量模块的实现方法做重点介绍,阐明了蓝牙技术在医疗监护、生理参数采集中的应用方法.     

切包皮，哪种手术最可靠

因为包皮过长或包茎考虑做手术切除包皮的人不在少数,但很多人被广告上形形色色的切除术式所迷惑,不知道究竟哪种手术能取得最满意的效果。     

基于虚拟仪器技术的高频电刀波峰因子检测与验证

提出了一种有效易行的高频电刀波峰因子检测系统的软、硬件设计方案.利用电磁感应原理接收电刀输出波形,由普通的数字示波器完成数据采集与数字化,基于虚拟仪器技术的PC端软件根据数据计算波峰因子.通过对高频电刀波峰因子的检测,最终验证波峰因子对电刀性能以及临床使用效果的重要性.     

鼻内镜手术后氯诺昔康镇痛效果的观察

目的评价术毕一次性肌注氯诺昔康对减轻鼻内镜手术患者疼痛的有效性。方法选取60例鼻内镜手术患者，术毕随机分为L、C两组，L组为氯诺昔康组（30例），术毕肌注0．2mg／kg氯诺昔康，C组为对照组（30例），术毕不给氯诺昔康。记录术后不同时点患者的疼痛程度，术后24h患者对疼痛的总体印象以及不良反应。结果术后前8h疼痛程度L组明显低于C组，对疼痛的总体印象L组明显轻于C组，不良反应两组差异不显著。结论单次肌注氯诺昔康0．2mg／kg用于鼻内镜手术术后镇痛安全、简便、经济、有效。