氯诺昔康在鼻内窥镜手术术后患者自控镇痛的应用

目的:观察氯诺昔康在鼻内窥手术术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛作用和药物不良反应.方法:选择择期鼻内窥镜手术患者60例,随机分成两组:L组:氯诺昔康16mg 生理氯化钠溶液至100mL,Q组:曲马多300mg 生理氯化钠溶液100mL,两组均采用持续注速4mL·h-1,单次PCA剂量0.5mL锁定时间15min.记录两组患者在术后0.5,1,4,8,16,24h等时间点的疼痛缓解程度(PAR)、患者对镇痛治疗总体印象评价、两组患者各时段点自控按压次数和用药剂量及发生的不良反应.结果:患者在术后4h和8h两个时段点PAR观测中L组明显优于Q组(P<0.05).PCIA后患者对镇痛治疗印象评分中,L组获得满意镇痛略高于Q组,但无统计学差异(P>0.05).两组患者在自控按压次数中,L组在术后4～8h这个时段点次数为2.1±0.8,明显少于Q组的6.4±0.7(P<0.05).两组患者在用药剂量上各时段点无明显差异(P>0.05).L组恶心、呕吐发生率明显低于Q组(P<0.05).结论:氯诺昔康镇痛效果确切,不良反应轻,适用于鼻内窥镜手术术后PCIA镇痛.     

F/T-PSA值在BPH诊断中的重要性

目的应用放射免疫法测得血清中的前列腺特异抗原(T-PSA)和游离PSA(F-PSA),并采用F／T-PSA比值以提高T-PSA的灵敏度和特异性。方法良性前列腺增生(BPH)患者166例,用放射免疫法测定血清中的T-PSA、F-PSA,计算F／T-PSA比值。结果166例T-PSA浓度在≤5ng／ml的BPH患者,T-PSA和F-PSA血清浓度随年龄增长而提高,而F／T-PSA比值与年龄无关。结论F／T-PSA比值区分BPH和前列腺癌的作用远高于单纯应用F-PSA或T-PSA。建立一个合适的F／T-PSA比值范围有助于诊断。     

F/T-PSA值在BPH诊断中的重要性

目的应用放射免疫法测得血清中的前列腺特异抗原(T-PSA)和游离PSA(F-PSA),并采用F/T-PSA比值以提高T-PSA的灵敏度和特异性.方法良性前列腺增生(BPH)患者166例,用放射免疫法测定血清中的T-PSA、F-PSA,计算F/T-PSA比值.结果166例T-PSA浓度在≤5ng/ml的BPH患者,T-PSA和F-PSA血清浓度随年龄增长而提高,而F/T-PSA比值与年龄无关.结论F/T-PSA比值区分BPH和前列腺癌的作用远高于单纯应用F-PSA或T-PSA.建立一个合适的F/T-PSA比值范围有助于诊断.     

医疗设备通用电气安全检测数据的分析研究

目的:研究分析医疗设备通用电气安全质量控制工作中积累的检测数据,从中得出数据规律性因素和部分统计学特征。方法:运用多种数理统计手段,以监护仪通用电气安全测量数据为例,分析测量环境对数据的影响,并分析原因所在。结果:统计结果表明,医院中不同的供电环境对测量数据存在较大影响,不同型号设备的参数之间存在显著差异。结论:数据统计分析是质量管理中不可或缺的环节,分析结果能够全方位反映医疗设备质量状况,能够为设备的质量管理提供第一手资料。     

肾炎康复片联合标准激素治疗老年气阴两虚证肾病综合征效果评价

目的 观察肾炎康复片联合标准激素治疗老年气阴两虚证肾病综合征的疗效及不良反应。 方法 选择2013年10月—2014年9月期间收治的肾病综合征患者120例,随机分入观察组(60例)和对照组(60例)。所有患者给予口服泼尼松,初始计量每天1 mg/kg,观察组在此基础上联用肾炎康复片,8片/次,3次/d。治疗12个月后,比较患者治疗前后的24 h尿蛋白、血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血小板、血浆垂体腺苷酸环化酶激活肽的变化,比较2组患者治疗后的临床疗效。 结果 治疗后,观察组患者总有效(95.0%)显著高于对照组(78.3%),观察组患者的血小板数为(161.64±20.63)×109/L,改善效果显著优于对照组的(171.24±21.86)×109/L,观察组患者24 h尿蛋白定量为(1.75±0.52) g,改善效果显著优于对照组的(3.03±1.72) g,观察组患者的血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯以及血浆垂体腺苷酸环化酶激活肽改善效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组的不良反应发生率(33.3%)明显低于对照组(68.3%),差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 肾炎康复片与标准激素联合治疗老年气阴两虚证肾病综合征,能够有效缓解患者的临床症状,改善其相关指标,提高其临床疗效,同时降低不良反应发生率,且预后较好。      

Ⅸ型胶原基因与骨肌系统疾病相关性的研究现状

Ⅸ型胶原作为关节软骨的一个重要组成部分,对骨与软骨稳态起着重要的调控作用。该基因变异或缺失会引起这个稳态失衡从而导致相应骨关节结构发育异常,导致多发性骨骺发育不全。解剖结构的变异随之而来的是相应功能单位的生物学性能改变,结合由基因异常引起的微环境改变,在反复应力的作用下会出现骨关节炎、椎间盘退行性变等一系列骨关节退行性变,此外,Ⅸ型胶原的缺乏还影响关节软骨、椎间盘组织损伤的修复。然而,与Ⅸ型胶原基因相关的骨肌系统疾病不仅限于此,还有许多疾病报道较少,证据相对不足,有待进一步深入研究。明确该基因与这些疾病的关系不仅可以提供有效的诊断方法,更能为后续的治疗开辟新的道路。     

股神经-坐骨神经联合阻滞在高龄患者单下肢手术中的临床应用

目的探讨应用神经刺激器行股神经-坐骨神经联合阻滞的方法用于高龄患者单下肢手术中的效果。方法将30例75岁以上、ASA分级Ⅱ-Ⅲ级、拟行单侧下肢手术的老年患者按随机数字表法分为2组,每组15例。A组采用神经刺激器定位技术,正确定位后,坐骨神经和股神经分别给予0.4%罗哌卡因20mL和25mL阻滞;B组选择L3-4或L2-3间隙行蛛网膜下腔麻醉,给予0.75%布比卡因1.2mL+10%葡萄糖0.1mL。对2组患者麻醉前,麻醉后15、30min,手术结束时SBP、DBP和HR的变化及不良反应的发生率进行比较。结果 2组患者麻醉效果均满意,阻滞效果及HR的变化比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。麻醉前2组患者的SBP、DBP比较差异均无统计学意义(均P>0.05);麻醉后B组15、30min的SBP、DBP均明显低于麻醉前及A组(均P<0.05)。B组围术期不良反应(恶心呕吐、尿潴留等)的发生率为66.7%,A组未出现不良反应,B组明显高于A组(P<0.01)。结论神经刺激器定位股神经-坐骨神经阻滞用于高龄患者单下肢手术阻滞成功率较高,对循环功能影响较小,术后并发症少。     

依托咪酯静脉麻醉疗效观察

目的观察依托咪酯用于静脉维持麻醉的临床疗效。方法选择择期行2h之内手术病人100例,随机分为依托咪酯组（E组）和丙泊酚组（P组）,每组50例。2组病人麻醉诱导一致,E组采用依托咪酯维持剂量为7～15μg/（kg.min）,P组采用丙泊酚的维持剂量为60～160μg/（kg.min）。观察2组麻醉前、诱导后5、30、60min,拔管时心血管反应、苏醒的情况及术毕不良反应。结果P组病人诱导后30、60min平均动脉压（MAP）均低于麻醉前（P〈0.05）;E组血压较P组更为平稳（P〈0.05）;2组病人术毕苏醒时间及不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依托咪酯用于静脉维持麻醉平稳,苏醒迅速。     

全军医学工程科主任联席会议在威海召开

2012年6月9日,由第九届全军医学工程学专业委员会临床医学工程分委员会主办的全军医学工程科主任联席会议在山东威海隆重召开。本次会议以"’十二五’军队医院医学工程学科发展的挑战与机遇后质控时代医学工程发展模式的研讨"为主题。全军各