膝关节前交叉韧带损伤不同手术时机的临床对比

目的研究分析膝关节前交叉韧带损伤不同手术时机的临床对比。方法选取该院收治的50例接受单侧自体半腱肌及股薄肌腱重建膝关节交叉韧带手术患者为研究对象,根据手术时间分为2组。对照组为早期重建组,实验组为晚期重建组,进行随访,比较分析实验组与对照组患者的Lysholm评分、IKDC及关节活动度等临床指标。结果经过对应治疗后,对照组患者的术后6个月的Lysholm评分为(62.30±11.32)分,实验组患者的术后6个月的Lysholm评分为(79.31±11.40)分,两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后IKDC评分为(58.32±12.43)分显著低于实验组评分为(77.30±14.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,实验组与对照组关节活动度分别为(123.23±30.88)与(119.20±31.45),差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期重建与早期重建治疗膝关节前交叉韧带损伤均可得到较为理想的临床效果,但晚期重建治疗可显著改善膝关节功能,具有临床推广的意义。     

葡萄糖酸锌治疗复发性口腔溃疡的疗效观察

复发性口腔溃疡是口腔粘膜的常见病,多发病,病因复杂,周期长,严重影响生活质量,许多治疗手段疗效均不很显著.本实验证实补锌对治疗复发性口腔溃疡有较好的疗效,且无副作用,价格便宜,应推广使用.     

唇红交叉瓣在双唇裂修复中的应用

双唇裂整复术中红唇修复是手术的重要一部分。由于双唇裂的患者往往前唇过薄、发育不足，所以在术后常出现上唇唇红中份组织凹陷的现象。如何尽量多的保留组织，恢复理想的唇珠形态显得尤为重要。我们近年来对130例双唇裂患者唇红行唇红交叉瓣整复术，取得了满意的效果。     

几种消毒剂对藻酸盐印模材料的消毒效果

作者为了选择对藻酸盐印模材料有效的消毒剂和消毒方法，采用２％碱性戊二醛，１％过氧乙酸，２％甲醛为３０名受试者的藻酸印模进行消毒，并在消毒前后进行细菌培养及鉴定，结果发现：消毒前的印模有９种细菌被检出，污染率高达９６％，消毒后的印模细菌检出率为零，作者认为，本研究所有消毒剂，消毒方法效果良好，值得沿用。     

前交叉韧带重建术后膝关节感染的诊断和治疗策略

目的: 探讨关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节感染的临床诊断和治疗策略。方法: 选择2001年1月至2020年12月在北京大学第三医院运动医学科行关节镜下前交叉韧带重建手术且术后发生膝关节感染的病例进行回顾性分析。通过对患者术后关节感染的发病过程、临床特征、试验室检查、治疗方法及随访结果进行分析,探讨最佳的临床诊断和治疗策略。结果: 20年间关节镜下前交叉韧带重建手术共27 867例,术后膝关节感染65例,感染率0.23%。临床表现有体温增高[(38.7±0.5) ℃]、膝关节肿痛、关节活动度受限。细菌培养阳性率 69.2%,其中凝固酶阴性葡萄球菌(占75.6%)、金黄色葡萄球菌(占15.6%)最常见。保守治疗组(16例)和手术治疗组(49例)均能有效控制感染,但保守治疗组体温恢复较慢(保守治疗组5.6 d,手术治疗组1.6 d,P=0.042)。结论: 前交叉韧带重建术后膝关节感染是一种发生率低,但后果严重的并发症,临床诊断建议及早进行关节腔穿刺和病原学检查,一旦确诊,建议尽早进行关节镜清理手术,并给予有效抗生素治疗。     

对来稿中统计学处理的有关要求

1统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究)、实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)、临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。     

浙江省2015~2020年热带气旋对白纹伊蚊密度和登革热发病率的影响

目的 探索浙江省热带气旋与白纹伊蚊密度和人群登革热发病率的关联性。 方法 收集浙江省2015~2020年4~11月每日热带气旋数据、登革热发病数据和气象数据及每半月媒介伊蚊监测数据。利用广义相加模型分析热带气旋对白纹伊蚊密度和登革热发病的影响及滞后效应,其中热带气旋对登革热发病的影响进行年龄亚组分析。 结果 热带气旋可增加浙江省登革热发病风险,在滞后0、2 d时达到峰值,居民发病风险增加0.37倍(RR=1.37, 95%CI: 1.06~1.78;RR=1.37, 95%CI: 1.09~1.72)。不同年龄人群受到的影响不同,在滞后3、7 d时,45岁以上人群发病风险分别增加0.51倍(RR=1.51,95%CI:1.08~2.13)和0.58倍(RR=1.58,95%CI:1.16~2.16);在滞后5 d时,60岁以上人群发病风险达到最大(RR=1.64, 95%CI:1.12~2.40)。纳入布雷图指数的广义相加模型分析结果显示,热带气旋对登革热发病的影响在浙江省受到热带气旋影响的半月内最大,且45岁以下和60岁以上人群发病风险较高。在受到热带气旋影响的半月内布雷图指数更高,差异具有统计学意义。热带气旋不同累计影响天数的组间布雷图指数差异不具有统计学意义。 结论 热带气旋能增加人群登革热发病风险,60岁以上和45岁以下人群为高危人群,应采取有效措施加强对脆弱人群的保护,降低登革热发病风险。热带气旋期间蚊媒密度上升,应及时开展蚊媒消杀工作,降低区域内蚊媒密度。     

单枚空心钉治疗未成年MeyersⅡ、Ⅲ型前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 探讨在关节镜辅助下用单枚空心螺钉治疗未成年人MeyersⅡ、Ⅲ型前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法 选出我科2010年1月至2017年3月间收治的具有手术指征的10～18岁MeyersⅡ、Ⅲ型前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的未成年人21例,在关节镜辅助下复位骨折块,并用单枚空心螺钉在导针指引下行内固定治疗,通过测定术前、术后10个月Lysholm膝关节功能评分和患侧膝关节屈曲角度来评价该术式对未成年MeyersⅡ、Ⅲ型前交叉韧带止点撕脱骨折患者的治疗效果.结果 术后10个月时患者Lysholm膝关节评分平均值为(88.67±9.41)分,明显高于术前评分平均值(t=20.02,P<0.001);患侧膝关节屈曲角度平均值(132.38±13.75)°,明显高于术前(t=29.88,P<0.001).结论 关节镜下单枚空心螺钉内固定治疗未成年人MeyersⅡ、Ⅲ型前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折具有良好的治疗效果.     

放射治疗计划剂量归一问题的应用研究

目的通过比较放射治疗调强计划在剂量归一后,展开计算多叶光栅(Muli-leaf Collimator,MLC)运动的剂量验证通过率与不计算的剂量验证通过率,初步探究标准的剂量归一方式。方法选取15例肺癌调强计划进行分类设计,按照处方剂量达到95%体积的标准,每例调强计划从2.1%到16%不等提量到标准处方进行剂量归一,将归一后是否展开计算MLC运动的计划分别在EPID上进行剂量验证,将验证结果进行比较分析。结果采用1%/1 mmγ通过率标准,两种不同调强计划验证结果平均值分别为(73.92±3.16)%和(75.61±3.04)%,差异具有统计学意义(P=0.045<0.05);采用2%/2 mmγ通过率标准,两种不同调强计划验证结果平均值分别为94.63±4.17和95.40±3.75,差异具有统计学意义(P=0.045<0.05)。结论放疗调强计划剂量归一后,展开计算MLC运动的验证结果优于直接治疗计划的验证结果,所以调强计划经剂量归一后,应展开计算MLC运动后再执行治疗。     

3D打印技术在放疗中的应用进展

3D打印技术是一种新兴的制造技术,可以制作出各种精细、结构复杂的产品,降低了产品的制造难度,在医学领域被广泛应用。本文总结了3D打印技术及其实现方式,在制作放疗组织补偿膜、射程补偿器方面的应用,还介绍了3D技术在后装放疗及放疗剂量验证方面的应用,总结前人研究发现3D打印产品可以实现提高放疗靶区的剂量精度,降低周围正常组织的剂量,而3D打印技术与放疗技术相结合,可以提高放疗的精确度和安全性,为肿瘤精确放疗提供强有力支撑。本文总结分析的3D打印技术在放疗中的应用现状和进展有助于他人研究快速获取参考资料。