基于影像组学的肺癌分型预测

目的 基于影像组学特征对肺癌中的两大亚型分类（小细胞肺癌与非小细胞肺癌）进行分型预测。 方法 在131名小细胞肺癌与非小细胞肺癌患者中(其中训练集包含119人,测试集中包含12人),从手动分割的病灶区域提取107维组学特征,使用R统计学软件中的FSelector包对影像组学特征进行关键特征筛选,构建支持向量机模型和k折交叉验证模型对肺癌患者的病理进行表型分类和验证,通过绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）图和计算曲线下面积（AUC）数值来对训练集和测试集中的肺癌分型预测效果进行评估。 结果 挑选出20个主要的影像组学特征用于小细胞肺癌与非小细胞肺癌的分型鉴别,这些特征对于训练集和测试集中的小细胞肺癌与非小细胞肺癌均有较好的区分能力。在测试集中,预肺癌亚型分类的准确率为75%,组学特征的AUC结果为0.69。 结论 通过构建独特的影像组学特征,以用作区分小细胞肺癌与非小细胞肺癌的诊断因素。这对实现非侵入性的肺癌病理有效分型预测,指导肺癌患者后续治疗方案的选择具有重要指导意义。     

3D打印胫骨隧道导航模块辅助前交叉韧带重建的临床研究

目的　探讨3D打印胫骨隧道导航模块辅助前交叉韧带重建的可行性及疗效评价。 方法　选取2015年1月至2016年5月就诊于莆田学院附属医院骨科,符合标准,行前交叉韧带重建的56例患者,随机分为两组：3D打印组和对照组,评估两组手术时间、术中定位的次数、术后6、9个月IKDC膝关节功能评分、术后6、9个月Lysholm评分以及术后9个月膝关节活动度。计数资料采用卡方检验分析,计量资料采用两独立样本t检验分析。 结果　最终52例患者进入统计学分析,对照组27例,3D打印组25例。对照组和3D打印组的手术时间及胫骨隧道的定位次数差异有统计学意义（t=4.186,P<0.05;t=3.069,P<0.05）。术后3个月、术后9个月IKDC膝关节功能评分、Lysholm评分以及术后9个月的膝关节活动度,两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论　3D打印胫骨隧道导航模块辅助前交叉韧带重建存在可行性。     

尿微量白蛋白检测试剂盒性能评价

目的评价北京九强生物免疫比浊法尿微量白蛋白检测试剂盒的性能。方法评价九强生物免疫比浊法检测尿微量白蛋白的精密度、准确度、线性范围、最大稀释倍数、前带性能以及特异性。结果精密度实验显示,日内不精密度高低浓度质控的变异系数(CV)分别为0.61%和0.70%,日间精密度高低浓度质控的CV分别为1.95%和2.83%;准确度实验结果显示,九强生物与罗氏尿微量白蛋白检测试剂盒的检测结果回归方程为Y=1.0169X+5.7251,相关系数(r)为0.9987;测量线性范围与厂家提供的范围一致;最大稀释倍数最大可达40倍;检测样本浓度43000mg/L时前带样本仍在可控范围;在厂家说明书标示的干扰物浓度范围内,对检测结果没有明显影响。结论九强生物的mALB检测试剂盒精密度好、准确度高、线性范围宽、前带性能好,性能完全能满足临床的使用要求。     

一指禅推法促进前交叉韧带重建后早期功能康复的研究

目的一指禅推法能否促进前交叉韧带重建后早期的功能康复。方法收集40例需关节镜下采用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的患者。病例随机分成两组,对照组术后实施常规的功能锻炼,治疗组则运用一指禅推法结合功能锻炼。术后定期记录膝关节肿胀程度、膝关节的活动度和Lysholm评分。结果 40例患者12周的随访率为97.5%,术后第7天和第14天,对照组肿胀程度的改善低于同期的治疗组,两组具有统计学意义(P<0.05);术后第7天,膝关节屈伸活动度对照组小于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,对照组Lysholm评分小于同期治疗组Lysholm评分,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论一指禅推法可以增加前交叉韧带重建后早期患膝的屈伸度,改善患膝的肿胀程度,提高Lysholm评分,具有缓解疼痛、止痉、消肿、舒筋活血的功效。     

全身体积描记法在大鼠呼吸系统试验中的应用

目的 应用全身体积描记法观察药物对大鼠呼吸指标的影响,对动物肺功能检测系统进行性能验证,为该技术用于药物安全药理学评价提供依据。方法 SD大鼠30只,雌雄各半,分为溶媒对照组、巴氯芬（30 mg/kg）组、茶碱（30 mg/kg）组,溶媒对照组给予等体积的0.5%羧甲基纤维素钠溶液。实验时将动物放入体积描记箱中,动物肺功能检测系统连续获取给药前至少60 min及给药后6 h内的数据,药后24 h至少连续采集60 min的数据,将每只动物给药前、给药后1、2、4、6、24 h均选取连续平稳的30个呼吸波,检测潮气量（TV）、每分钟通气量（MV）、呼吸频率（F）。结果 与溶媒对照组比较,巴氯芬组TV在给药后1、2、4、6、24 h显著增大（P<0.05）,呈先上升后下降趋势;F在药后2、4、6 h显著减慢（P<0.05）,呈先下降后上升趋势。大鼠给予30 mg/kg的茶碱后呼吸急促,药后1、2、4 h F明显加快、MV显著增加,均呈先上升后下降趋势,与溶媒对照组比较,药后1、2 h出现统计学差异（P<0.05）。结论 SD大鼠给予巴氯芬和茶碱后呼吸指标具有良好时间-反应趋势,可作为阳性药用于仪器的性能验证;肺功能检测系统能够准确记录清醒无束缚大鼠呼吸指标的变化情况,可用于呼吸系统安全药理学研究。     

我国药品首次工艺验证存在问题及探讨

通过调查研究的方法,找到我国制药企业在首次工艺验证中普遍存在的问题,借助对国内外法规及相关文献研究,并结合我国制药企业的现状,提出对问题的解决策略,该研究对我国制药企业有效开展首次工艺验证有一定的指导意义。     

化学药品注射剂灭菌工艺选择及工艺验证常见问题探讨

注射剂的灭菌是保证制剂质量和用药安全的重要工艺步骤,本文结合日常技术审评经验,从灭菌工艺选择、工艺验证内容及工艺验证中常见问题等方面,对化学药品注射剂灭菌工艺选择及验证中常见问题进行探讨。     

实施综合干预策略 提升医疗环境清洁质量新进展

清洁的医疗环境是防控医院感染的前提和根本条件之一,医院环境清洁不足,增加医院感染发生风险,是目前医院感染防控急需解决的一个普遍性难题。笔者探讨依据行为科学原理,实施有效培训,规范清洁工作流程,采用荧光技术与快速ATP检测技术监控清洁质量并反馈等综合防控策略,使保洁人员提升知识,转变态度,从而达到改进行为,提升医院环境清洁质量,保障医疗安全。     

电子舌在羟丙基-β-环糊精抑苦规律研究中的应用

目的采用电子舌技术研究羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)质量浓度(C)变化对苦味化合物及苦味中药的抑苦规律。方法以盐酸小檗碱、氧化苦参碱、苦参水煎液、穿心莲水煎液为苦味载体,基于口尝评价结果(ΔI)和电子舌信息(ΔI_e),分别建立ΔI-C、ΔI_e-C 2个抑苦规律模型、探索ΔI-ΔI_e两者的抑苦效果预测模型,并使用交叉验证和残差分析法对预测模型的拟合精度和优度进行评价。结果对4种苦味载体均建立了良好的ΔI-C威布尔抑苦规律模型,决定系数(R~2)依次为0.999 6、0.987 9、0.996 4、0.998 4(P0.01);盐酸小檗碱、苦参水煎液和穿心莲水煎液的6个(每个载体2根传感器)ΔI_e-C威布尔抑苦规律模型的R~2依次为0.996 5、0.991 6、0.997 3、0.989 3、0.999 6、0.999 1(P0.01);相应的6个ΔI-ΔI_e线性抑苦效果预测模型的R~2依次为0.989 1、0.968 3、0.989 0、0.982 0、0.977 9、0.986 1(P0.01);上述6个预测模型交叉验证的相关系数(R)依次为0.986 0、0.997 3、0.988 4、0.960 8、0.980 2、0.983 9(P0.01)。测试质量浓度范围内的氧化苦参碱对电子舌4根传感器均无随浓度变化的差异性响应,因此未能建立各类模型。结论基于电子舌方法得到了随HP-β-CD质量浓度变化的抑苦规律,建立了以HP-β-CD质量浓度或电子舌数据为基础的预测模型,可用于相关抑苦效果预测。部分苦味化合物对电子舌的响应没有相关规律,有待电子舌技术的进一步研发。     

髌骨骨折和创伤性关节炎的基础与临床研究

目的探讨和分析髌骨骨折和创伤性关节炎的基础与临床特征。方法将该院在2013年1月—2016年12月期间接受治疗的40例单膝髌骨骨折患者选取为该次的研究对象,对所有患者进行DR检查,采用Bostman髌骨损伤疗效评分标准对所有患者的膝关节功能进行评价。结果膝关节交叉韧带损伤合并髌骨骨折的总发生率大约为11.5%,膝关节交叉韧带损伤会很容易引起患者发生膝关节骨关节炎的症状。所有患者中,有3例患者属于高能量创伤,8例患者属于低能量创伤,低能量创伤的患者损伤率为3.0%,高能量患者的损伤率明显的高于低能量患者的损伤率,两组间相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。横行骨折的患者有4例,属于粉碎性骨折的患者有36例。横行骨折患者的损伤率为3.4%,粉碎性骨折患者的损伤率明显的高于横行骨折患者的损伤率。两组间相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论髌骨骨折病发后的并发症就是创伤性的关节炎,而其中造成髌骨骨折的主要危险因素就是车祸伤,髌骨骨折与交叉韧带损伤之间存在密切的相关联系,如果能够清楚的认识到其中的关联,对诊断和治疗该疾病有重要意义。值得借鉴应用。