FQ-PCR检测女性生殖道HSVⅡ感染临床分析

单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)属嗜神经性的DNA病毒,按其抗原性不同分为二类:Ⅰ型(HSV-I)主要侵犯口、咽、扁桃体、皮肤等部位;Ⅱ型(HSV-Ⅱ)主要侵犯生殖器部位,引起人的生殖器疱疹(genital herpes,GH),HSVⅡ是GH的主要病原体,约占生殖器疱疹的85%[1].由于几乎所有的感染是通过性行为感染,并且感染后易反复发作、难以治愈,给患者身心带来很大的痛苦,随着HSV对人类危害被揭示与阐明,对女性生殖器官HSVⅡ感染进行监测,显得很有必要.我们采用.荧光定量聚合酶链反应(fluorescence quantitative-polymerase chain reaction)对我院妇科门诊735例可疑单纯疱疹病毒感染者的生殖道标本做HSVⅡ-DNA荧光定量PCR检测,以了解哈尔滨地区女性生殖器官HSVⅡ感染的情况,现报告如下.     

外科重症监护室医院感染监测与暴发控制

目的针对某外科重症监护室（SICU）频繁发生医院感染的情况，开展目标性监测，以了解其感染情况和危险因素，提出控制措施。方法对一个月内SICU所有住院患者进行前瞻性监测。医院感染病例根据国家卫生部《医院感染诊断标准（试行）》进行确定。监测护士严密观察出入ICU患者情况，填写《ICU病人日志与月报表》。发现医院感染病例，均应按要求填写《医院感染病例登记表》。监测结束后对数据进行统计学处理。结果所有患者均进行了留置导尿管、使用动静脉插管和呼吸机等介人性操作。22例患者医院感染发病率为22．7％，医院感染例次发病率为40．9％，日医院感染发病率为43．8‰；侵人性操作相关的泌尿道感染、血液感染、肺部感染的日发病率分别为26．8‰、9．5‰、65．8‰。其中一个病例同时有肺部感染、泌尿道感染和菌血症。从患者标本分离的致病菌包括嗜麦芽窄食单胞菌、草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、铜绿色假单胞菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、木糖氧化无色杆菌及热带念珠菌等，同时对这些致病菌进行了药敏试验。监测期间对一起感染暴发进行了控制。结论SICU是医院感染的高发科室，应采取综合措施和严格的管理以预防感染的发生。     

多重耐药铜绿假单胞菌氨基糖苷类修饰酶基因及qacE△1基因检测研究

目的探讨多重耐药铜绿假单胞菌(Pa)的耐药机制,为临床使用氨基糖苷类药物治疗Pa感染和消毒灭菌工作提供参考.方法采用琼脂稀释法从临床分离的Pa中筛选出35株多重耐药菌株,用PCR方法检测这些菌株中氨基糖苷类修饰酶编码基因及qacE△1基因存在状况.结果35株Pa中aac(3)Ⅱ、aa(6')-Ⅱ、ant(3")Ⅰ和ant(2")-Ⅰ等5种氨基糖苷类修饰酶基因检出率分别为48.6%、40.0%、54.3%、45.7%和60.0%,绝大多数菌株携带2种或2种以上的氨基糖苷类修饰酶基因,而qacE△1基因检出率也达到94.3%.结论铜绿假单胞菌产生氨基糖苷修饰酶与该菌的多重耐药有密切关系,临床治疗Pa感染应参考药敏试验结果,慎选氨基糖苷类药物;同时在消毒灭菌工作中,不宜继续使用季铵盐类、双胍类等作为常用消毒剂.     

多重耐药铜绿假单胞菌氨基糖苷类修饰酶基因及qacEΔ1基因检测研究

目的探讨多重耐药铜绿假单胞菌（Pa）的耐药机制，为临床使用氨基糖苷类药物治疗Pa感染和消毒灭菌工作提供参考。方法采用琼脂稀释法从临床分离的Pa中筛选出35株多重耐药菌株，用PCR方法检测这些菌株中氨基糖苷类修饰酶编码基因及qacEΔ1基因存在状况。结果35株Pa中aac（3）-Ⅱ、aa（6’）-11、ant（3”）-I和ant（2＇＇）-I等5种氨基糖苷类修饰酶基因检出率分别为48．6％、40．0％、54．3％0、45．7％和60．0％，绝大多数菌株携带2种或2种以上的氨基糖苷类修饰酶基因，而qacEΔ1基因检出率也达到94．3%。结论铜绿假单胞菌产生氨基糖苷修饰酶与该菌的多重耐药有密切关系，临床治疗Pa感染应参考药敏试验结果，慎选氨基糖苷类药物；同时在消毒灭菌工作中，不宜继续使用季铵盐类、双胍类等作为常用消毒剂。     

腰根痛1号治疗坐骨神经痛疗效分析

根据文献^〔1,2〕结合我院经验,采用活血化瘀、理气软坚法制成腰根痛1号丸剂,治疗坐骨神经痛100例,取得了一定疗效,报导如下。     

VitE对严重烧伤病人早期中性粒细胞吞噬功能损伤的防治作用

观察应用抗氧化剂 VitE 对22例大面积深度烧伤病人早期中性粒细胞吞噬功能损伤的防治作用。结果严重烧伤复苏后,非治疗组全血中超氧化物歧化酶(SOD)含量下降,丙二醛(MDA)值上升、中性粒细胞功能异常均较健康人组和 VitE 治疗组显著:血浆过氧化脂质产物 MDA 升高与中性粒细胞(PMN)吞噬率,吞噬指数均呈显著负相关;而 VitE 治疗组与对照组比较可见,治疗组 SOD 下降,MDA上升,PMN 功能下降均见减轻。结果提示,在严重烧伤早期复苏补液治疗中,应用自由基清除剂和抗氧化剂可防治严重烧伤后早期 PMN 功能损伤程度,提高机体防御能力。有关适宜用药剂量尚待进一步探讨。     

烧伤病区病原菌结构的变化

目的：对7例来我院烧伤病区病原菌结构的变化进行分析。方法：对本院烧伤病区病原菌分离、鉴定的相关资料进行统计分析。结果：革兰阳性菌特别是金黄色葡萄球菌在病原菌中的构成比逐渐升高。1996年至今始终占病原菌构成比的第1位，而铜绿假单胞菌和大肠埃希菌等革兰阴性菌的构成比逐年下降，同时原来不是主要病原菌的阴沟肠杆菌，不动杆菌和肺炎克雷伯菌等构成比有明显升高，结论：临床抗生素使用方面的变化以及其他相关抗感染措施的采用是导致病原菌结构变化的重要因素，而了解病原菌的结构及其变化趋势对于加强抗感染治疗的针对性和主动性，取得最佳的感染防治效果具有重要意义。     

术前化疗诱导食管癌细胞凋亡的研究

目的观察术前化疗对食管癌细胞凋亡的诱导作用。方法术前化疗方案为 BPF方案 ,术前化疗组 40例的化疗前胃镜标本和术后手术标本石蜡切片和 2 0例单纯手术组的术后手术标本石蜡切片 ,采用 DNA末端标记法染色 ,观察肿瘤细胞凋亡情况。结果 40例行术前化疗的食管癌患者中自觉吞咽困难、上腹部不适等症状明显改善的有 3 8例 ,2例无变化 ,无症状加重者。消化道钡餐检查结果显示完全缓解 3例 ,部分缓解 3 0例 ,无变化 5例 ,进展 2例。术后常规病理检查发现除病变进展的 2例外 ,其余 3 8例均可见化疗后改变。术前化疗组的胃镜标本平均为 (5 .2± 1.3 ) % ,术后标本为 (2 7.6± 3 .8) %。单纯手术组术后标本为 (4 .9± 1.6) %。结论术前使用顺铂、5 -氟尿嘧啶、平阳霉素联合化疗可以诱导食管癌细胞发生凋亡。     

发展和完善农村合作医疗保健制度 加快建立我市社会医疗保障体系──安阳市农村合作医疗工作调查报告

发展和完善农村合作医疗保健制度加快建立我市社会医疗保障体系──安阳市农村合作医疗工作调查报告河南省安阳市卫生局（４５５０００）杨洲，路常东，王民宪，刘友山合作医疗保健制度是指在政府领导和集体经济扶持下，以农村居民为对象，通过国家、集体和个人共同筹资沙...     

原发性急性曲霉菌性肺炎一例报告

真菌感染常常被认为是继发性感染,多在机体有其它的慢性病,如糖尿病、白血病及长期使用抗生素或免疫抑制剂、激素类药物后,继发局部或全身性真菌感染.而原发性真菌感染较为罕见,至今国内尚未见报道,国外也仅有三篇文献报道.特别是其中的原发性急性曲霉菌性肺炎,发病快、病情重、死亡率高,应引起临床医生的重视.近期我院收治了一例原发性急性曲霉菌性肺炎的患者,现将其诊治过程报道如下: