超低位颈前小切口甲状腺腺瘤切除术和传统手术的临床效果比较

目的：探讨颈前超低位小切口甲状腺腺瘤切除术的疗效,临床经验和手术注意事项,并与传统手术进行比较。方法：将我院术前确诊的单发最大直径小于4cm的26例行颈前超低位小切口切除的甲状腺腺瘤患者的临床资料与同期具有可比性的30例传统手术患者临床资料进行回顾性分析。结果：两组患者的肿块均被完整切除,切口均Ⅰ期愈合,术后无声音嘶哑、呛咳、继发血肿等并发症,无手术死亡病例。超低位小切口组患者的疤痕长度、术中出血量、患者满意度、住院天数及医疗费用明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：颈前超低位小切口甲状腺腺瘤手术创伤小、切口美观、费用低、能有效避免神经、血管损伤、并发症少,值得临床推广。     

胃癌癌前病变中医药治疗的现状与展望

及早识别和控制胃癌癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer, PLGC)向胃癌方向发展,对预防胃癌的发生具有重要意义。到目前为止,有关西医治疗PLGC的临床报道并不多见,且尚缺乏疗效明确的药物。而中医药治疗本病具有方法多样、疗效显著、毒副作用小等特点,在防治PLGC的有效措施方面显示出广阔的前景。现就中医药治疗PLGC的近况作一综述。 1 病因病机 中医学无此病名,据其临床表现可归于“胃脘痛”、“嘈杂”、“痞满”等范畴。近年来,董氏[1]称之为“虚痞”,认为其病位在胃,“痞”证为其主要特征。亦有学者把其归于“…     

劳绍贤诊治应激性溃疡经验

应激性溃疡是临床中常见的急重并发症,病死率极高,岭南名医劳绍贤教授潜心研究脾胃病近40年,学验俱丰,探求出对应激性溃疡的中医证治规律,其见解和立法处方具有独到之处。今就随师临证经验,总结如下。1　病因多样,病位在胃,病机倡导两点论应激性溃疡是一种在机体遭受到严重创伤、重症疾病及严重心理障碍等应激状态下,发生的以急性胃粘膜糜烂、溃疡和出血为特征的严重并发症。劳师认为,本病当属中医学“血证”、“胃脘痛”范畴。其根据多年临床实践并结合现代医学理论,把致病因素归纳如下几点。1外感邪气:主要感受热邪,以致热毒内陷,邪热炽盛…     

中医药内外合治疗溃疡性结肠炎的临床研究

本研究以62例溃疡性结肠炎息者为研究对象,对中医组方溃炎宁配合中药溃灌肠及西药柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的作用进行了对比观察。结果:1、中药组治愈率57.5%,总有效率95%;对照组治愈率36.3%,总有效率77.5%。两组疗效治愈率、总有效率比较均有显著性差异(P<0.01)。2、中药组治疗后肠粘膜嗜酸性粒细胞浸润明显减少,脱颗粒现象减轻,肥大细胞颗粒明显下降;而西药组治疗前后上述指标均无明显变化。3、中药组治疗后,B 淋巴细胞明显下降,外周血总 T 细胞和抑制性 T 细胞明显上升,西药组治疗前后对比无明显变化。提示中药汤剂溃炎宁配合中药灌肠对溃疡性结肠炎结的变态反应和免疫功能紊乱有明显的调节作用,证实了中药调肝理脾、止血涩肠法是目前治疗溃疡性结肠炎较为理想的方法之一。     

地塞米松对小鼠前胃鳞状上皮增生癌变作用的实验研究

本文就地塞米松对小鼠前胃上皮增生、癌变作了实验研究。结果表明,地塞米松对小鼠前胃上皮有促癌作用。癌变率:实验70天为32.62％,120天为42.47％。讨论了地塞米松促进小鼠前胃上皮增生、癌变与免疫功能低下及细胞代谢受抑制有关。     

愈合灵(磺胺嘧啶锌)的毒理研究

愈合灵的毒性实验证明:小白鼠腹腔注射 LD_(50)为529±86.1mg/kg。长期(三个月)给太白鼠腹腔注射,则具有磺胺嘧啶本身所致的肾脏损害,但这种损害为可逆性病变,如能及时停药则可逐渐恢复。皮下注射时毒性很低。     

VitE对严重烧伤病人早期中性粒细胞吞噬功能损伤的防治作用

观察应用抗氧化剂ＶｉｔＥ对２２例大面积深度烧伤病人早期中性粒细胞吞噬功能损伤的防治作用。结果严重烧伤复苏后，非治疗组全血中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）含量下降，丙二醛（ＭＤＡ）值上升、中性粒细胞功能异常均较健康人组和ＶｉｔＥ治疗组显著：血浆过氧化脂质产物ＭＤＡ升高与中性粒细胞（ＰＭＮ）吞噬率，吞噬指数均呈显著负相关；而ＶｉｔＥ治疗组与对照组比较可见，治疗组ＳＯＤ下降，ＭＤＡ上升，ＰＭＮ功能下降均见减轻。结果提示，在严重烧伤早期复苏补液治疗中，应用自由基清除剂和抗氧化剂可防治严重烧伤后早期ＰＭＮ功能损伤程度，提高机体防御能力。有关适宜用药剂量尚待进一步探讨。     

发展和完善农村合作医疗保健制度 加快建立我市社会医疗保障体系──安阳市农村合作医疗工作调查报告

发展和完善农村合作医疗保健制度加快建立我市社会医疗保障体系──安阳市农村合作医疗工作调查报告河南省安阳市卫生局（４５５０００）杨洲，路常东，王民宪，刘友山合作医疗保健制度是指在政府领导和集体经济扶持下，以农村居民为对象，通过国家、集体和个人共同筹资沙...     

VitE对严重烧伤病人早期中性粒细胞吞噬功能损伤的防治作用

观察应用抗氧化剂 VitE 对22例大面积深度烧伤病人早期中性粒细胞吞噬功能损伤的防治作用。结果严重烧伤复苏后,非治疗组全血中超氧化物歧化酶(SOD)含量下降,丙二醛(MDA)值上升、中性粒细胞功能异常均较健康人组和 VitE 治疗组显著:血浆过氧化脂质产物 MDA 升高与中性粒细胞(PMN)吞噬率,吞噬指数均呈显著负相关;而 VitE 治疗组与对照组比较可见,治疗组 SOD 下降,MDA上升,PMN 功能下降均见减轻。结果提示,在严重烧伤早期复苏补液治疗中,应用自由基清除剂和抗氧化剂可防治严重烧伤后早期 PMN 功能损伤程度,提高机体防御能力。有关适宜用药剂量尚待进一步探讨。     

多重耐药铜绿假单胞菌氨基糖苷类修饰酶基因及qacEΔ1基因检测研究

目的探讨多重耐药铜绿假单胞菌（Pa）的耐药机制，为临床使用氨基糖苷类药物治疗Pa感染和消毒灭菌工作提供参考。方法采用琼脂稀释法从临床分离的Pa中筛选出35株多重耐药菌株，用PCR方法检测这些菌株中氨基糖苷类修饰酶编码基因及qacEΔ1基因存在状况。结果35株Pa中aac（3）-Ⅱ、aa（6’）-11、ant（3”）-I和ant（2＇＇）-I等5种氨基糖苷类修饰酶基因检出率分别为48．6％、40．0％、54．3％0、45．7％和60．0％，绝大多数菌株携带2种或2种以上的氨基糖苷类修饰酶基因，而qacEΔ1基因检出率也达到94．3%。结论铜绿假单胞菌产生氨基糖苷修饰酶与该菌的多重耐药有密切关系，临床治疗Pa感染应参考药敏试验结果，慎选氨基糖苷类药物；同时在消毒灭菌工作中，不宜继续使用季铵盐类、双胍类等作为常用消毒剂。