应用硫酸镁治疗慢型克山病疗效观察

慢型克山病(简称慢克)心力衰竭的治疗,我们采用极化液加硫酸镁静滴使慢克病人的心衰症状和体征减轻。该药疗效肯定,现将资料较完整的20例分析如下:     

老年高血压性肥厚型心肌病并冠心病2例

例1 男患,70岁,退休工人。因血压高6年,发作性胸痛半年于94年10月6日入院。患者于6年前无明显原因的出现头痛、头晕。初未介意,后于坐位时经常晕倒,每次约20秒钟后清醒。在某院就诊,测血压达26/14Kpa,而诊为“高血压病”及“T.i.A”,给予降压药物等治疗后好转。入院半年前,患者时常在饱餐及活动时感心前区闷痛,伴左肩背部不适,每次持续10～30分钟不等,入院前1天,症状加重,自服消心痛,安定效不佳而来我院就诊入院。无心肌病家族史。查体:P80次/分,BP23/13Kpa,唇不绀,颈静脉无怒张,双肺无啰音。心界不大,HR80次/分,律齐,心尖S_1低,P2>A2,胸骨左缘Ⅲ Ⅳ肋间闻及Ⅲ/6级SM,主动脉瓣区闻及Ⅱ/6级SM,均不向远处传导。肝脾不大。双下肢不肿。血、尿常规,血沉、血电解质、血脂正常。心电图示Ⅲ、     

儿童孢子丝菌病59例漏诊、误诊原因分析

孢子丝菌病是由申克氏孢子丝菌引起的皮肤及附近淋巴管的慢性感染性疾病。我科自1988年7月至1993年9月在癯诊共诊断59例来自基层医院的儿童孢子比菌病，这些病例在基层医院被误诊为其他疾病，现将误诊原因分析如下。     

缬沙坦与卡维地洛联合生脉注射液治疗扩张型心肌病心衰36例临床观察

目的 观察缬沙坦与卡维地洛联合生脉注射液治疗扩张型心肌病心衰的疗效。方法 将70例扩张型心肌病(DCM)患者随机分为对照组34例，在常规抗心衰治疗的基础上加用卡托普利，从12．5mg／d开始，以后逐渐增量至50-75mg/d，治疗组36例则在常规抗心衰治疗的基础上加用缬沙坦，从40mg/d开始，逐渐增量至80mg／d；卡维地洛从2．5mg/d开始，逐渐增量至10mg／d；同时静滴生脉注射液60mg／d，4周为一个疗程。结果 ①治疗组在改善心功能方面优于对照组，总有效率分别为80．5％和61．8％，两组间有显著性差异，(P＜0．05)。②用药前后LVEF及E／A有增加(P＜0．05，P＜0．01)。结论 在DCM患者治疗中缬沙坦卡维地洛生脉注射液联用显著改善临床症状和左室收缩及舒张功能，无明显毒副作用，因而疗效确切，安全适用。     

超声诊断右侧类囊性畸胎瘤酷似双子宫1例

患者女 ,2 4岁 ,因停经 2月余 ,外院 B超提示“胎死宫内 ,先天性双子宫”来院要求刮宫 ,术中探查子宫与宫颈不相通。术后一周 ,B超复查 :纵切时 ,右侧形态貌似 1个子宫 ,右侧前臂内见一单光环 ,未见内膜回声。横切时 ,宫底呈蝶状 ,双子宫形 ,宫底部呈“V”字形结构 ,右侧回声几乎接近左侧子宫中等低回声 ,左侧宫腔内见内膜回声。究竟是不是双子宫 ,再回顾 B超扫查 ,纵切时 ,发现右侧下方有纤细包膜回声 ,与宫颈不相通 ,子宫后方见一堆松散的强回声 ,后伴弱声影。不仔细扫查 ,还以为是子宫后方的肠道气体回声。横切时与左侧子宫对照 ,同声…     

基于信度和效度分析的中医药本科生教学质量指标体系评价

采用内部相关系数(ICC)、Cronbach's α、Kendall's W检验、Spearman相关系数、AMOS验证性因子分析等方法,基于信度和效度分析对构建的中医药本科生PBL教学质量指标体系进行评价。研究结果表明,涵盖21个三级指标的教学质量指标体系,在对中医药本科生PBL教学应用中呈现出了良好的信度和效度。该研究取得的结果,有望为科学评价中医药本科生PBL教学质量提供工具。     

炮姜对虚寒性出血大鼠模型的影响

目的:观察炮姜水煎液对虚寒性出血大鼠模型的治疗作用。方法:分别建立脾胃虚寒出血大鼠模型及虚寒性子宫出血大鼠模型。利用米醋、乙醇联合吲哚美辛建立脾胃虚寒性出血大鼠模型。将大鼠随机分为空白组、阳性组、炮姜高、中、低剂量组,连续给药7 d。取胃、大肠、小肠做病理切片,酶联免疫吸附法测定胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)的含量,测定凝血四项。利用米非司酮配伍米索前列醇联合冰食水建造虚寒性子宫出血大鼠模型。将大鼠随机分为空白组、阳性组、炮姜高、中、低剂量组,连续给药7 d。末次给药后处死,取子宫做病理切片,测定凝血四项,并检测每日出血量。结果:炮姜各剂量组均能够显著改善脾胃虚寒出血模型、虚寒性子宫出血模型大鼠的外观状态,提高进食量、饮水量,显著改善凝血四项指标,缩短凝血时间;脾胃虚寒出血模型大鼠MTL、GAS的含量显著升高,病理切片显示与模型组相比组织损伤较轻,病理改变轻且浅;虚寒性子宫出血模型大鼠出血量减少。结论:炮姜有温经止血的作用。     

白芍总苷对SMMC-7721细胞增殖的抑制作用

目的探讨白芍总苷(total glucosides of paeony,TGP)对人肝癌细胞株SMMC-7721的增殖抑制作用及其机制。方法采用MTT法检测TGP对SMMC-7721增殖的影响;应用荧光显微镜观察药物作用后的细胞的形态。结果白芍总苷(0.5~2.5g.L-1)能抑制SMMC-7721细胞生长,且呈浓度依赖性;TGP(1.0、1.5 g.L-1)分别作用72 h后,SMMC-7721细胞出现体积缩小,荧光染色增强,胞核或胞质中可见致密浓染的块状或颗粒状黄绿色荧光染色。结论白芍总苷在体外能够抑制人肝癌细胞SMMC-7721的增殖,并能诱导细胞凋亡。     

熟地黄对动物学习记忆障碍及中枢氨基酸递质、受体的影响

目的 :观察熟地黄对动物学习记忆障碍的影响及机理。方法 :采用氯化铝 (AlCl₃)拟痴呆小鼠模型和谷氨酸单钠 (monosodium glutamate ,MSG)毁损下丘脑弓状核大鼠模型 ,通过跳台实验和Morris水迷宫实验观察熟地黄对学习记忆的影响 ;薄层扫描测定脑组织谷氨酸 (glutanate acid ,Glu)和γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid ,GABA )含量 ;免疫组化观察大鼠海马N-甲基 D-门冬氨酸受体 1(N-Methyl-D-Aspartate Receptorone ,NMDAR1)和GABA受体 (GABAR )在海马的表达。结果 :熟地黄能延长痴呆动物跳台实验潜伏期、减少错误次数 ;缩短水迷宫实验寻台时间 ;调节痴呆模型动物脑Glu和GABA含量 ,提高NMDAR1,GABAR在海马的表达。结论 :熟地黄有改善AlCl3 小鼠和MSG大鼠学习记忆作用 ,作用机理可能与调节脑Glu和GABA含量 ,提高MSG大鼠NMDAR1,GABAR在海马的表达有关。     

论熟地黄的益智作用与研究思路

熟地黄具有益智作用 ,其传统作用机制为补肾生髓充脑 ,其现代作用机制为抑制下丘脑 垂体 肾上腺 (HPA)轴机能亢进 ,恢复HPA轴机能平衡。研究熟地黄益智作用宜在符合中医肾阴虚证候、HPA轴机能亢进的学习记忆障碍的动物模型上进行。