超声诊断胎盘舌状分叶1例

患者 ,女 ,31岁。停经 7月余 ,于 2 0 0 0年 10月 2 0日来我院例行检查。妇检 :妊娠 7月余 ,一切正常。末次月经 2 0 0 0年 3月 2日 ,此次妊娠为第二胎 ,无腹疼及阴道流血 ,患者自感无不良现象。B超示 :胎儿发育好 ,双顶径 74 mm、心率 14 5次 /分、股骨长 5 7mm、羊水深 6 3mm,内透声好 ,胎盘位于前壁 ,厚度约 2 4 .2 mm,回声较均质 ,其基底部与子宫壁关系正常 ,无胎盘剥离征象 ,其中下部可见一大小约6 9.1mm× 17.2 mm的舌状实性强回声 ,伸向羊水中 ,近端与胎盘相延续 ,远端游离 ,其回声与胎盘回声一致(图 1)。B超诊断 :1.单胎妊娠 (头位…     

告读者

产科患者多、周转快、病情变化复杂、产妇及家属期望值高，尤其在待产过程中，可发生医疗纠纷，属医疗纠纷频发科室之一。因此，要重视待产过程中的医疗安全问题，健全各项规章制度，提高助产士的自身素质，建立良好的护患关系，以消除待产过程中存在的医疗隐患，降低医疗纠纷和医疗事故的发生。现将待产室潜在医疗纠纷原因分析及防范措施报告如下。     

少年儿童自我意识的城乡差异及与父母文化程度的关系

目的：比较城乡儿童和少年自我意识的差异及与父母文化程度关系。方法：于2002—07／11随机抽取营口市区及农村小学、中学、高中各1所的1000名学生作为调查对象，年龄8～16周岁。使用自我意识评价量表进行儿童少年自我意识调查，由学生本人填写，无记名。所调查学生用学生编号，填完后由调查者当场收回；自编父母情况简明表让被调查者带回家由其父母填写。自我意识评价量表发放1000份，去掉少填或多填者，得到回答合格问卷842份，城市432份，农村410份。自编父母情况简明表发放2000份，收回有效简明表1673份，被调查父母1673名，其中父亲832名，母亲841名。结果：①应用自我意识量表调查农村学生在行为分量表的得分明显高于城市学生(12．74&;#177;2．56，11．36&;#177;2．53，t=-7．816，P(0、01)，在焦虑分量表得分高于城市学生(8．52&;#177;2．93，8．07&;#177;2．41，t=-2．700，P&;lt;0．01)。②父母文化程度与儿童自我意识的行为、智力与学校情况和躯体外貌与属性得分相关。随着父亲文化程度的降低，学生在智力与学校情况、躯体外貌与属性2个分量表上得分逐步降低，随着母亲文化程度的降低，学生在智力与学校情况分量表上得分逐步降低，表现出学生更容易有学习方面的问题。结论：城市儿童少年比农村儿童少年更容易认为自己的行为不恰当，并表现出较多的情绪问题。父亲文化程度越高，儿童对自己的评价越低；母亲文化降低，学生更容易产生学习方面的问题。     

腹内脏器出血的诊断分析

腹内脏器出血在临床常见，就诊后诊断不及时延误治疗，可造成严重不良后果；特别是在基层医院，不可能做更多检查，要做出明确诊断并非易事，极易造成漏诊。就腹内脏器出血的诊断过程，作一诊断分析汇报。     

DTI Study of Relationship between Infarction Damage as well as Hippocampal Secondary Degeneration and Cognitive Disorder in Chronic MCAO Patients

目的 应用扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)检测脑梗死慢性期患者脑梗死灶的改变和海马的继发性改变,并分析其与认知功能的关系.资料与方法 选取40例病程半年以上的单侧仅大脑中动脉供血区脑梗死(middle cerebral artery occlusion,MCAO)患者及40名与其性别、年龄、文化程度相匹配的正常志愿者于1.5T磁共振扫描仪行全颅15个方向的DTI检查.采用手工法在脑梗死灶及对侧脑组织和双侧海马选取不同兴趣区(region of interest,ROI)进行测量得到各向异性分数(fractional anisotropy,FA)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值.结果 慢性期单侧MCAO患者脑梗死灶及脑梗死同侧海马较对侧相应部位FA值均降低,脑梗死灶FA值降低49.8％,脑梗死同侧海马FA值降低9.29％,ADC值均升高,脑梗死灶ADC值升高132.75％,脑梗死同侧海马ADC值升高4.9％.脑梗死灶ADC值改变率(rADC)较FA值改变率(rFA)明显,而海马rFA较rADC明显,并且脑梗死灶的rFA与认知功能存在相关性,相关系数为-0.41.结论 DTI技术可以用来定量评价慢性期脑梗死患者脑梗死灶及海马的改变,并且慢性期脑梗死患者脑梗死灶rFA与认知功能存在相关性.     

实习记录单在临床教学中的应用

目的 改进临床教学方法，提高临床教学质量。方法 对121名不同学历层次的护生应用实习记录单规范监控临床教学工作。结果 (1)较好完成教学任务；(2)本科护生、专科护生对实习效果评价高于中专护生；(3)各层次护生对带教老师的理论水平和表达能力评价较低。结论 实习记录单体现了教育层次与培养目标相匹配的理论，有利护生顺利实现职业角色化，也有助于教学过程的全程监控。     

食管恶性神经鞘瘤一例

患者男,43岁.因吞咽不适10d,门诊行胃镜检查提示:距门齿32～35 cm处食管左侧壁2.5 cm×2.5 cm大小黏膜下隆起,表面光滑(图1),临床诊断为食管平滑肌瘤入院.入院后行胸部CT检查示:食管中段占位性病变.入院后诊断同门诊诊断.     

心理行为干预对慢性丙型肝炎患者生活质量的影响

目的 探讨心理行为干预对慢性丙型病毒性肝炎患者生活质量的影响。方法收集1999-07／2003-12沈阳市传染病院57例慢性丙型病毒性肝炎患者，随机分为对照组28例和实验组29例。两组患者在年龄、性别和文化层次方面均具有可比性。其中实验组实施干扰素治疗和健康教育，对照组仅实施干扰素治疗，疗程6个月。参照中文版普适性健康调查量表进行测定生活质量，由患者自己填表评估。比较两组患者2年内的复发率及生活质量的变化。结果按意向处理分析，57例均进入结果分析。实验组2年内复发率48％(14／29)，明显低于对照组79％(22／28)(X^2=5．62，P&;lt;0．05)。康复教育疗程结束后实验组中文版普适性健康调查量表生活质量8项因子评分均明显高于对照组。生理职能评分(72．8&;#177;21．6，47．1&;#177;21．1，P&;lt;0．05)，躯体疼痛评分(78.8&;#177;14．5，60．0&;#177;18．9，P&;lt;0．05)，一般健康评分(65．7&;#177;18、6，48．0&;#177;13．7，P&;lt;0．05)，精力评分(68．1&;#177;17．1．54．0&;#177;17．6，P&;lt;0．05)，社会功能评分(86．9&;#177;19．6，71．4&;#177;17．0，P&;lt;0.05)、精神健康领域评分(75．9&;#177;17．8,62、8&;#177;16．7，P&;lt;0.05)。结论康复教育可提高慢性丙型肝炎患者的生活质量，减少其复发率。     

武汉市陈家冲垃圾填埋场4种渗沥液处理工艺稳定性综合评价

采用模糊层次评价法对陈家冲4种不同渗沥液处理工艺的稳定性进行综合评价,选用处理效率、控制参数、运行管理3个方面作为评价层,构建COD处理效率、氨氮处理效率、回收率、食微比(F/M)、吨药剂投加量等16个指标层参数。评价结果表明:处理效率、控制参数、运行管理稳定性等方面各工艺均有优劣,其中MBR-NF-RO-蒸发工艺综合评价最为稳定,BBR+两级Fenton-BAF次之,但具有无浓缩液产生、低碳氮比要求、抗高温等特点。     

应用模糊层次分析法评价建筑垃圾模块化处理模式

通过对建筑垃圾通用处理模式和模块化处理模式的全过程分析,构建建筑垃圾处理模式评价指标体系,采取模糊层次分析法,对体系中各项指标进行权重分析,建立模糊数学隶属度函数,量化评价指标。建筑垃圾资源化处理通用处理模式和模块化处理模式的综合评价值分别为69.92和73.67,结果表明建筑垃圾资源化利用模块化处理模式工艺流程比通用模式处理工艺流程效果更优。