头颈CT血管造影诊断双侧颈动脉体瘤一例

<正>患者男,44岁。有2型糖尿病史,近期出现血压不稳,呈阵发性。体检时发现两侧颈部实性包块,光滑,界限清,中等硬度,左右活动好,上下不能移动,轻压痛,触诊可感觉到搏动,并似乎与颈动脉搏动同步。超声检查:左右颈总动脉分叉处可见低回声团块,分别为21 mm×19 mm(右)、28 mm×25     

经食管三维超声心动图在3例二叶式主动脉瓣畸形伴重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣植入中的应用

<正>目前经导管主动脉瓣植入(TAVI)已成为治疗重度症状性主动脉瓣狭窄不适合外科主动脉瓣置换患者的一种新的治疗选择[1]。术前病例的筛选和评价对于TAVI非常重要。尤其是二叶式主动脉瓣畸形伴重度主动脉瓣狭窄患者,其解剖病变不同于三叶式主动脉瓣,手术难度更大,术前的筛选和评价更为重要[2]。系统、全面、准确地应用影像学手段,     

20例便秘患者动态排粪造影的分析

目的分析与研究便秘患者动态排粪造影的基本特征与临床价值。方法回顾和分析2013年2月~2014年5月期间本院收治的20例便秘患者,以数字胃肠机为主要器械予以动态排粪造影,并分析和测量直肠肛管的动态变化情况。结果所有便秘患者当中,有18例患者直肠前突,2例患者肛管狭窄,15例患者盆底肌痉挛合并直肠前突,7例患者耻骨直肠肌肥厚合并直肠前突,5例患者直肠粘膜脱垂合并直肠前突,5例患者会阴下降合并直肠前突,1例患者内脏下降合并直肠前突。结论动态排粪造影可清晰显示出便秘患者实际病因,对于其临床治疗具有重要意义。     

二次电切术治疗非肌层浸润膀胱尿路上皮癌的临床价值

目的探讨非肌层浸润膀胱尿路上皮癌二次电切术的临床价值。方法将60例非肌层浸润膀胱尿路上皮癌患者随机分为观察组和对照组2组,每组30例,均给予尿道电切术,观察组行二次电切术。比较2组复发情况,并对比首次电切与二次电切的病理结果。结果观察组复发4例(13.3%),出现复发时间(6.3±1.2)个月,其中原电切部位复发1例(3.3%),其他部位复发3例(10.0%),单发1例,多发2例。对照组复发13例(43.3%),出现复发时间(2.4±0.9)个月,其中原电切部位复发7例(23.3%),其他部位复发6例(20.0%),单发4例,多发2例。以上差异具有统计学意义(P0.05)。观察组初次电切的病理结果显示,Ta期4例(13.3%),T1期26例(86.7%)。二次电切病理结果为Ta期2例(6.7%),T1期19例(63.3%),T2期9例(30.0%)。1例Ta期升为T1期,1例Ta期升为T2期,8例T1期升为T2期。以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论二次电切术能够有效降低非肌层浸润膀胱尿路上皮癌的复发率,同时对纠正病理结果具有重要临床价值。     

伴或不伴2型糖尿病的脑梗死患者脑血管造影结果对比研究

目的探讨脑梗死伴或不伴2型糖尿病患者脑血管造影的特点。方法以我院2013-06—2015-06收治的100例脑梗死患者为研究对象,其中伴2型糖尿病60例为观察组,不伴2型糖尿病40例为对照组,所有患者均行脑血管造影,比较2组造影结果。结果观察组脑动脉狭窄率、多支病变率、无侧支循环代偿率分别为81.7%、61.7%、70.0%,均显著高于对照组的47.5%、22.5%、32.5%,差异有统计学意义(P0.01)。2组颅内动脉狭窄发生率均明显高于颅外动脉狭窄发生率(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2组狭窄程度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论脑梗死伴2型糖尿病患者比不伴2型糖尿病患者脑血管狭窄发生率明显高,且以多支病变、中重度狭窄、颅内动脉受累为主,而侧支代偿少。     

数字减影血管造影与三维CT血管成像诊断颅内动脉瘤的价值比较

目的比较数字减影血管造影(2D-DSA)与三维CT血管成像(3D-CTA)诊断颅内动脉瘤的价值,为临床颅内动脉瘤的诊断提供依据。方法收集48例疑似颅内动脉瘤患者进行研究。所有患者分别进行2D-DSA,3D-CTA造影诊断,并经介入或手术治疗进行确诊,分析2D-DSA和3D-CTA对颅内动脉瘤诊断价值。结果 48例疑似病例中,经介入或手术治疗确诊46例患者59枚动脉瘤;在对颅内动脉瘤大小检测性能上,对于3 mm的动脉瘤2D-DSA与3D-CTA诊断性能无差异,在≥3 mm的动脉瘤检测中,3D-CTA诊断性能较优于2D-DSA,但差异无统计学意义(P0.05);3D-CTA诊断颅内动脉瘤的性能较2D-DSA有优势,但差异无统计学意义(P0.05)。结论在对颅内动脉瘤的诊断中,3D-CTA诊断准确度较优于2D-DSA,尤其对于动脉瘤≥3 mm的诊断,但差异性不明显,但因3D-CTA为无创、操作简便的诊断方法,因此在临床进行颅内动脉瘤诊断时优先选择3D-CTA,也可根据具体情况,进行2D-DSA和3D-CTA的联合使用,诊断结果更为准确。     

THP单次即刻膀胱灌注预防上尿路尿路上皮癌术后膀胱癌复发的前瞻性随机Ⅱ期临床研究—THP单药治疗研究组

上尿路尿路上皮癌行肾输尿管切除术后,大约有20%~50%的患者膀胱癌复发。其复发机制目前认为与尿路上皮癌的多发性及肿瘤种植有关。本研究将11个中心77例上尿路尿路上皮癌患者随机分为研究组(n=39):肾输尿管切除术后48h内THP(30mg,保留30min)单次膀胱灌注;对照组(n=38):单纯肾输尿管切除术。随访2年或直至膀胱癌复发。中位随访时间研究组、对照组分别为24.9(2.6~39.3)个月、13.7(2.8~34.1)个月。研究组1、2年复发率明显低于对照组(1年16.9%vs31.8%,2年16.9%vs 42.2%,P=0.025),研究组无心电     

介入放射技术在瘘管窦道造影中的应用价值

目的 :探讨介入放射技术在瘘管窦道造影中的应用价值。方法 :将传统造影法所做的55例瘘管窦道造影与介入放射法所做的51例瘘管窦道造影的对比剂外溢发生率、病变全程显示率、辐射剂量进行对比分析。结果:介入放射法组对比剂外溢率、辐射剂量明显低于传统造影法组,瘘管窦道全程显示率明显高于传统造影法组。结论:介入放射法进行瘘管和窦道造影比传统造影方法无论从操作、病变显示及医患双方的辐射防护等方面都具有明显优势,完全可以进行技术替代。     

提高双源CT心脏冠状动脉造影成像质量的因素分析

目的分析影响双源CT心脏冠状动脉造影成像质量的因素。方法选取本院自2013年4月~2014年4月间356例CT冠状动脉造影检查的患者,对其图像质量影响因素进行了回顾性分析。结果 332例患者图像质量达到1级,11例患者在扫描过程中出现心律不齐,图像质量为2级,5例患者扫描过程中因造影剂因素影响,图像质量为3级,8例患者在扫描过程中无法屏住呼吸,图像质量为4级。结论为了获取良好的双源CT检查图像,必须注意患者的心率及呼吸控制,对于造影剂应加强密度和质量控制确保检查符合要求,从而提升图像质量。     

多功能造影剂的研究进展

造影剂（又称对比剂，contrast agent）是为增强影像观察效果而注入或服用到人体组织或器官的化学制品。这些造影剂在一定的成像模式下对人体病变组织或器官的信号强度高于或低于周围其他组织，从而形成鲜明的对比图像。但是，各种成像技术由于实现原理不同，具有各自的优势和缺陷，靠传统单一的诊断模式无法提供疾病的全面信息，因而在对各种复杂疾病进行诊断时会受到一定的限制。因此，研发新的多功能造影剂就有望达到优势互补的效果，能为疾病的临床诊断提供更加快捷精确的信息，以实现对疾病的即时治疗和实时监控［1］。当前将两种或多种影像技术融合是影像技术发展的趋势之一，这样就简化了疾病检查的步骤，也减轻了患者的经济负担。