颌面战创伤救治智能决策支持系统的构建(上)

创伤在我国目前死因构成排序中位居第4位,是44岁以下人群的第1位死因[1]。颌面部由于暴露于体表,无法做到有效防护,加之颌面部特殊的解剖部位和生理特点,损伤时不仅威胁生命,而且严重影响功能,破坏面容外形,造成患者社会心理障碍[2]。我国在口腔颌面创伤专科处置方面水平较高,但是在战场救助、     

老年人颌面创伤的临床特点与治疗

目的　分析老年人颌面创伤的临床特点 ,为提高救治成功率提供依据。　方法　选择第四军医大学口腔医学院 1992年 1月至 2 0 0 2年 12月就诊的 12 6例老年颌面创伤患者 ,对创伤的原因、部位、合并伤及治疗方法等进行回顾性分析 ,并与同期的随机抽取的 2 0 0例非老年组患者进行比较。　结果　 12 6例中 ,交通事故和暴力致伤为主要创伤原因 ,分别占 6 1 1%和 2 5 4 %。损伤特点为多发性骨折 ,面下部是最易受伤的部位。 6 9 1%的患者并存系统疾病 ,35 7%的老年颌面骨折患者未治疗 ,与非老年组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;老年组的治疗天数和ICU天数〔(16 5± 10 9)和(4 3± 3 3)d〕均较非老年组长〔(4 3± 3 3)和 (2 3± 3 0 )d ,P <0 0 5〕 ,损伤严重度评分与非老年组差异无显著性。　结论　应加强对老年人颌面创伤的预防 ,救治中注意其并存症多的特点及降低病死率和致畸率。     

高分子聚合材料表面润湿性对成纤维细胞贴附能力的影响

目的：研究高分子聚合体表面润湿性对成纤维细胞初期贴附能力的影响。方法：使用薄膜等离子体聚合法在圆形盖玻片表面生成六甲基二硅氧烷（Hexamethyldisiloxane，HMDSO）薄膜聚合体，然后用低温氧等离子体轰击聚合体表面，根据轰击时间的不同形成一系列的不同润湿性表面，将成纤维细胞系L929接种于不同润湿性表面，观察6h、12h时细胞的贴附率，并观察细胞的形态。结果：随着氧等离子体轰击时间的增加，HMDSO聚合体表面接触角从106&#176;下降为0&#176;，显示表面由高度憎水变为高度亲水。成纤维细胞在亲水表面较憎水表面有更高的早期贴附率，细胞伸展更充分。结论：高分子聚合体的表面润湿性对成纤维细胞的早期贴附和伸展有显著的影响。亲水性表面更有利于细胞的早期贴附和伸展。     

腭裂序列治疗中个体量化健康教育的设计

腭裂为颌面部常见的先天性畸形，发病与胎儿发育过程中孕妇感染或外伤、营养缺乏、遗传等因素有关，表现为面部畸形，发音功能障碍。在腭裂患者的序列治疗中，由于患者本身的认知水平，地域生活环境，经济条件等的限制，往往不能接受系统的、专业的语音训练，因此健康教育在患儿康复过程中也起到了重要作用。通过健康教育，可提     

改良腭咽松弛切口修复低龄婴幼儿不完全性腭裂

目的：寻找和开辟一条不影响颌骨发育而早期修复婴幼儿不完全腭裂、恢复腭咽功能的新途径。方法：笔者从2000—2003年选择性地对1-1.5岁的不完全腭裂患儿，采用改良腭咽松弛切口施行腭裂修复术18例，手术均在气管插管全身麻醉情况下进行。结果：术中出血少，无手术意外及腭瘘等并发症。结论：改良腭咽松弛切口修复婴儿期不完全性腭裂，对腭部的损伤较小、手术时间短、出血少，是一种不影响颌骨发育，早期修复腭裂、恢复腭咽功能、简便易行、易于推广使用的理想修复方法，早期手术利于患儿形成正常语言功能。     

涎腺恶性肿瘤的超声诊断

0　引言　我们运用二维超声 (2D)和彩色多普勒血流显像(CDFI)对涎腺恶性肿瘤进行分析 ,探讨超声诊断依据及应用价值 .1　对象和方法　本组共 5 8(男 33,女 2 5 )例 ;年龄 3mo～ 80(平均 4 6 .8)岁 .所有病例均经手术后病理证实 .仪器为泰索尼spectra plus型彩色多普勒超声仪 ,探头频率 7.5MHz .患者取仰卧位 ,颈后垫枕 ,采用直接探查法 ,用CDFI判断肿瘤血供分Ⅰ～Ⅳ级[1] .2　结果　 2D对 5 8例涎腺恶性肿瘤的显示率为 10 0 % ,其声像图表现见表 1.超声显示区域淋巴结肿大且疑有转移灶者14例 ,经病理证实有转移者 10例 ;伴有明显周围组…     

正颌外科手术的麻醉特点及技术改进

目的：总结１６８例正颌外科手术的麻醉特点及技术改进，为临床４提供指导 颌外科手术患者１６８例，观察其插管方式，麻醉方法，术中生命体征及术后呼吸道管理。结果：１６８例均经鼻腔盲探插管成功，采用静吸复合麻醉顺利完成手术。术后７８例保留气管导管，平均为７２ｈ。拔管后无一例发生呼吸道梗阻及其它并发症。结论：鼻引导管为正颌外科手术所需经鼻盲探插管技术提供保证。     

A型肉毒毒素注射治疗面上部动力性皱纹的临床应用

目的：探讨应用A型肉毒毒素注射治疗面上部动力性皱纹的临床效果。方法：回顾按期回访（1周后返院复诊，每月定期电话随访）的126例面上部动力性皱纹患者的临床资料以及肉毒毒素注射的治疗原理，分析126例患者治疗后的临床效果。结果：1周后返院复诊患者126例，93例显效，33例有效，治疗有效率100％，平均维持时间为6～7个月。结论：A型肉毒毒素注射用于治疗面上部动力性皱纹安全有效，但应严格掌握适应证。     

腭裂患者术后语音矫治的临床初步研究

目的:探索腭裂患者的汉语语音训练方法,改善腭裂患者术后的语音功能。方法:对14名在我院行腭裂修复术的术后功能性语音障碍患者进行语音训练。治疗前后均进行语音清晰度、测试音节频谱特性的评价。结果:经过语音训练,患者语音清晰度由32.14%提高到78.29%,经t检验,差异显著(P<0.01),测试音节辅音频谱特征性指标均有显著改善。结论:该语音矫治方法是行之有效的,术后积极进行语音训练可以显著改善患者语音状况,计算机频谱分析为我们评估语音矫治的疗效提供可靠的科学依据。     

腭裂患者语音评价系列研究(三)--应用普通话单元音三维声学模型评价腭裂儿童元音特征的初步研究

目的：应用普通话单元音三维声学模型，评价腭裂儿童的音声问题。方法：利用语音声学分析软件SA1.5对37名腭裂术前儿童进行单元音[a]、[o]、[e]、[I]、[u]、[u]的语音频谱分析，测得共振峰频率。以三个共振频率的算术标度分别为x、y、z轴坐标，利用数学软件Matlab5.3建立腭裂儿童三维声学模型并与正常儿童模型进行比较。结果：正常模型的形态典型，立体感强；腭裂儿童由于存在共振峰频率的漂移，除[a]音以外，各元音的空间位置均发生了很大变化，三维模型缺乏空间感。正常与腭裂模型差别明显。结论：三维声学模型直观、全面而客观地反映了腭裂儿童音声特点，可实现对腭裂儿童单元音客观评价。