日本齿科卫生士教育制度对我国牙科辅助人才培养的启示

齿科卫生士制度是日本培养牙科辅助人才的主要体系,文章介绍了日本齿科卫生士的历史沿革、现状、入学、课程设置、国家考试、资格获得及就业情况等。我国牙科辅助人才的培养有必要借鉴日本的齿科卫生士制度,设立相应的职业认定体系,培养我国的牙科辅助人才。     

藻酸钙为载体的可注射组织工程化骨行牙槽嵴增高术的实验研究

目的:研究以藻酸钙为载体的可注射组织工程化骨行牙槽嵴增高术的可行性.方法:通过穿刺方法从犬髂骨中抽取骨髓,体外分离、培养出骨髓基质成骨细胞,将骨髓基质成骨细胞与25 g/L藻酸钠溶胶混合形成藻酸钠-骨髓基质成骨细胞复合物,取其2 mL与0.07 g硫酸钙粉末混合均匀,注射于犬牙槽嵴顶部黏骨膜下,观察成骨情况,测量牙槽嵴增加高度.结果:藻酸钙-骨髓基质成骨细胞复合物植入犬牙槽嵴顶部黏骨膜下4周后有类软骨样组织形成,牙槽嵴增加高度(3.8±0.31)mm,8周时有骨小梁、骨髓腔等骨组织结构形成,增加牙槽嵴高度(2.9±0.15)mm.结论:以藻酸钙为载体的可注射性组织工程化骨在牙槽嵴增高术中有骨组织形成,但增加高度不足,有待改进.     

小切口自体髂骨骨松质修复牙槽嵴裂及口鼻瘘的临床研究

目的：分析小切口自体髂骨骨松质修复牙槽嵴裂的手术方法及影响植骨成功的因素。方法：对同一术者所行牙槽嵴裂植骨术的唇腭裂患者22例进行临床研究，所有患者均有术前及术后6个月以上的完整资料。探讨植骨区X线影像的临床分级与手术年龄、手术类型、裂隙类型类型等的关系。结果：植入骨成活率95.8％，临床成功率为91.7％；（2）18岁以上年龄组、完全性唇腭裂组、双侧唇腭裂组患者植骨的临床成功率相对较低；（3）本组病例均采用小切口，以骨移植用圆筒形取骨器切取髂骨骨松质，局部创伤小，术后疼痛轻。结论：以骨移植用圆筒形取骨器通过小切口自体髂骨骨松质是进行牙槽嵴裂植骨的一种良好方法。（2）良好植骨床的形成和植骨区无张力的严密缝合是保证牙槽嵴裂植骨成功的关键；植骨时机是植骨成功是否的重要因素；（3）牙槽嵴裂的植骨效果与手术年龄、裂隙类型、裂侧类型等有关。     

牙槽裂植骨术后的临床分级及其影响因素的探讨

目的 :提出牙槽裂植骨术术后效果的临床分级标准并分析影响植骨成功的因素。方法 :施行牙槽裂植骨术的唇腭裂 48例进行临床研究 ,探讨植骨区X线影象的临床分级与手术年龄、手术类型、裂隙类型、裂隙数量的关系。结果 :较合理的提出了牙槽裂植骨术术后效果的临床分级标准。 18岁以上年龄组、完全性唇腭裂组、双侧唇腭裂组患者植骨的临床成功率与对应组相比有显著性差异 ,明显低于对应组。结论 :①牙槽裂植骨术是唇腭裂序列治疗不可缺少的组成部分 ;②良好植骨床的形成和植骨区无张力缝合是保证牙槽裂植骨成功的关键 ;植骨时机是植骨成功与否的重要因素。③牙槽裂植骨成功与手术年龄、手术类型、裂隙类型、裂隙数量有关。     

自体髂骨复合PRF修复牙槽嵴裂的实验研究

目的:将富血小板纤维蛋白(Pl at el et-ri ch fi bri n,PRF)应用于牙槽嵴裂植骨手术,验证其是否能够减少植骨术后的骨吸收。方法:8～12月龄犬8只,以外科手术的方法制备双侧牙槽嵴裂模型,随机于两侧同期植入自体髂骨(对照组)及自体髂骨混合PRF(实验组)。于术后当日、2个月、4个月时拍摄上颌骨CT,利用三维重建软件测量植骨区体积,计算骨吸收率。结果:术后2个月、4个月时实验组的骨吸收率明显小于对照组,行配对样本的t检验,P<0.01。结论:将PRF加入自体髂骨进行骨移植修复犬的牙槽嵴裂,在术后4个月的时间范围内,可以减少术后的骨吸收。     

唇腭裂1386例发病特点回顾性分析

目的：通过对唇腭裂患者临床资料进行回顾性统计分析,研究该病的发病特点,为唇腭裂的预防及治疗提供临床参考。方法：统计分析2007年1月～2010年1月手术治疗的1386例唇腭裂患者,分别从患者诊断、性别、年龄、出生地,唇腭裂裂型分布情况等方面进行回顾性调查。结果：本组病例中,单纯唇裂356例（25．69％）,唇裂合并腭裂580例（41．84％）,单纯腭裂450例（32．47％）;男809例,女577例,男：女=1．40：1;单侧唇裂伴或不伴腭裂明显多于双侧者,两者之比为5．67：1,其中左侧多于右侧（1．82：1）。结论：唇腭裂发病以唇裂合并腭裂居多,男性发病多于女性,在腭裂患者中女性发病高于男性;单侧发病多于双侧,左侧多于右侧。     

聚乳酸-羟基乙酸共聚物作为曲安奈德控释载体的评价

目的：通过制备新型的曲安奈德缓释系统，对其形态、载药及体外释药性进行检测，评估应用生物可降解的聚乳酸-羟基乙酸共聚物作为曲安奈德控释载体的可行性。 方法：实验于2005—08／2006-02在解放军第四军医大学化学教研室完成。①以包封率为指标，应用单因素试验粗选制备工艺条件，再应用正交设计实验，通过选择聚乳酸-羟基乙酸共聚物用量、曲安奈德用量、聚乙烯醇浓度等3个因素进行制备工艺优化。②以聚乙烯醇作为乳化剂，以乳化-溶剂挥发法制备具有控制释放功能的负载曲安奈德的聚乳酸-羟基乙酸共聚物微球。采用扫描电镜、激光粒度分析仪等对微球的理化特性及体外释药性质进行分析。 结果：①曲安奈德微球及其冻干粉剂一般性质：微球表面光滑圆整．球体均匀度好，粒径分布范围较窄，平均粒径为（17．751&;#177;2．154）μm。冻干粉剂为白色疏松粉末，无塌陷或萎缩现象，加双蒸水后为白色乳状溶液，再分散性良好。②微球载药率与包封率测定情况：曲安奈德微球的载药率和包封率分别为（26．28&;#177;0．51）％和（66．73&;#177;1．24）％。③药物释放实验结果：微球体外释药规律符合Higuiehi方程，28d内无突释现象，28d后其释放度达81．2％。 结论：曲安奈德微球及其冻干粉剂制备工艺良好；微球中曲安奈德生物活性保存良好，体外具有明显缓释作用应用。这种新型药物控制释放系统在激素类药物给药途径中具有潜在价值。     

三维扫描技术对单侧完全性唇裂同期鼻整形并行鼻撑矫形的效果分析

目的：观察单侧完全性唇裂（unilateral complete cleft lip,UCCP）同期鼻整形联合硅橡胶鼻撑或鼻模（Nasal Split,NS）矫形的临床效果,为单侧完全性唇裂同期鼻整形联合硅橡胶鼻撑矫形的可行性提供临床依据。方法：选取2007年1月～2008年2月我院手术治疗单侧完全性唇裂患儿72例,根据有无同期进行鼻整形联合硅橡胶鼻撑矫形分为实验组（同期鼻整形联合硅橡胶鼻撑矫形）及对照组（未行同期鼻整形联合硅橡胶鼻撑矫形）,每组36例,利用三维扫描仪（Three Dimensional Sensing System,3DSS）,对每组患儿进行面部可见光三维扫描采集鼻部形态数据,进行统计学分析。结果：两组在鼻翼长度、鼻基部长度、鼻孔高度、鼻孔宽度、鼻尖偏斜度方面具有明显统计学差异性,而在鼻偏曲度、鼻翼口角距、鼻翼唇峰距方面无明显统计学差异。结论：实验组与对照组在鼻翼长度、鼻基部长度、鼻孔高度、鼻孔宽度、鼻尖偏斜度方面的改善上明显优于对照组,单侧完全性唇裂同期鼻整形联合硅橡胶鼻撑矫形的方法能够减轻继发鼻畸形的程度,为鼻畸形二期整复创造条件。     

颌下区血管滤泡型淋巴组织增生1 例

血管滤泡型淋巴组织增生，在临床上较为少见，现报告１例如下：１病例资料患者李某，男，５６岁，因右颌下区肿物切除术后复发１年半入院。患者曾经于１９９５年１２月因右颌下区肿物１５年行肿物切除术，１９９６年３月因肿物复发行右颌下区肿物切除术及右侧舌骨上淋巴清...     

应用Millard法分期修复双侧先天性唇裂

目的：评价Millard法分期修复双侧先天性唇裂的效果。方法：自2005年—2008年尝试用分期手术治疗双侧先天性唇裂12例。以典型Millard法修补一侧裂隙,将双侧唇裂改变成单侧唇裂,4～6个月后再以同样方法修补另一侧裂隙,完成手术治疗。结果：12例患儿均分两期顺利完成手术,伤口一期愈合。由于完全保留了前唇下方唇红组织,术后能形成自然唇珠形态,同时避免了“方块”形人中,从而使修复后的外形更加美观。对于双侧混合性唇裂,分期手术的效果明显优于一次法。结论：分期修复的方法发挥了Millard法的优势,修复效果良好,尤其适合于治疗双侧混合性唇裂。