T_2~*校正的多回波Dixon技术定量分析非酒精性脂肪肝的临床应用研究

目的：探讨T2^＊校正的多回波Dixon技术定量测量非酒精性脂肪肝患者肝细胞脂肪变性的临床应用价值。方法：将27例经临床诊断为非酒精性脂肪肝并自愿接受肝穿刺活检的患者（实验组）及10例健康志愿者（对照组）纳入研究。对所有研究对象均采用双回波和T2^＊校正的多回波Dixon序列行肝脏MRI扫描,测量肝脏的脂肪分数（FF双回波和FF多回波）。实验组患者在MRI检查1天后行肝脏穿刺活检,进行病理学观察并测量脂肪百分比（LCR）,并相应的将患者脂肪变性程度分为正常（〈5％）、轻度（5％～33％）、中度（〉33％且〈66％）和重度（≥66％）共4级。对MRI测量的脂肪分数与病理测量的脂肪百分比间的关系采用Spearman相关分析。对照组与实验组间脂肪分数（FF）的比较采用f检验,实验组中不同脂肪变性程度间脂肪分数的比较采用方差分析,并进行ROC曲线分析。结果：双回波和多回波序列测量的FF值在实验组和对照组间差异均有高度统计学意义（t双回波=-8．055,P〈0．001;t多回波=-7．933,P〈0．001）。以病理学检查为金标准,FF双回波和FF多回波与脂肪百分比（LCR）呈正相关关系（r双回波=-0．789,P〈0．001;r多回波=-0．862,P〈0．001）。不同脂肪变性程度分级之间FF的差异有高度统计学意义（F双回波=-81．096,P〈0．001;F多回波=141．749,P〈0．001）,但多回波技术获得的FF多回波在轻度与中度、轻度与重度和中度与重度之间差异均有统计学意义。ROC曲线分析显示,T2^＊校正多回波Dixon技术测量的FF多回波的诊断效能较好。结论：T2^＊校正的多回波Dixon技术是一种便捷、准确的定量分析肝脏脂肪变性的影像学方法,值得在临床广泛应用。     

长期内源性睾酮缺失对老龄雄性大鼠血管舒缩反应的影响及雄激素的干预作用

目的探讨长期内源性睾酮缺失及不同剂量睾酮替代对雄性大鼠胸主动脉环血管舒缩反应的影响。方法将50只雄性Wistar大鼠随机分为单纯去势组(CAS组)、去势加生理睾酮替代组(CAS+PT组)、去势加高剂量睾酮替代组(CAS+HT组)和假手术安慰剂组(CON组),6个月后测定各组血管环对血管活性物质血栓素A2类似物(U46619,10-12～10-8mol/L)、苯肾上腺素(PE,10-8～10-5mol/L)、乙酰胆碱(Ach,10-11～10-6mol/L、硝普钠(SNP,10-9～10-6mol/L)、肾上腺髓质素(ADM,10-11～10-8mol/L)以及KV通道阻断剂4-AP的反应。结果长期内源性睾酮缺失增加离体大鼠血管环对PE的收缩反应,减弱对Ach的舒张反应(P<0.05),去势后高剂量睾酮亦增加血管对PE的收缩反应(P<0.05),各组间未检出对SNP、ADM舒张反应的差异(P>0.05);4-AP浓度依赖性(2,4,6,8,10,12,14和16 mmol/L)地引起去内皮血管环的收缩,去势后6个月血管环对4-AP的反应降低,而生理睾酮替代后对Kv通道活性有所恢复(P<0.05)。结论长期内源性睾酮缺失间接影响雄性大鼠对血管活性物质的血管反应性,生理剂量睾酮对血管反应性具有保护作用。     

人毛乳头细胞HSPC016基因在毕赤酵母中的表达和鉴定

目的构建人毛乳头细胞HSPC016基因的真核表达载体,诱导其表达并对目的蛋白基本生物学特性进行鉴定.方法用PCR从pET-28a( )/HSPC016中扩增出195 bp目的基因,克隆至酵母表达载体pPIC9K质粒,经酶切鉴定后转化毕赤酵母菌GS115,G418-YPD平板筛选高拷贝转化子,甲醇诱导表达后进行Western blot检测和目的蛋白N-端氨基酸测序鉴定.结果用PCR成功扩增出目的基因;pPIC9K/HSPC016转化GS115用G418-YPD平板筛选高拷贝转化子,甲醇诱导后,SDS-PAGE电泳鉴定:目的蛋白相对分子量约为7.2×103,与理论预测值相吻合;UVP扫描表明目的蛋白表达率约18%;Western blot检测具有良好的免疫反应性;N-端氨基酸测序结果与预期序列完全一致.结论HSPC016基因能通过酵母表达载体pPIC9K及宿主菌GS115进行高效、正确地表达,为研究HSPC016基因在真核细胞水平表达的生物学意义奠定了基础.     

患湿疹、过敏性鼻炎如何治疗

我孙女今年4岁,患有湿疹、鼻炎。早上稍微吹点风,鼻子就痒得受不了。医生开了粉尘螨滴剂4号,有时有效果,有时还是痒。现在也不敢上幼儿园,怕食物过敏。请问专家,我孙女该如何治疗?广西廖读者廖读者:从病史和检查经过来看,患儿考虑有特应性皮炎和过敏性鼻炎。另外,仅凭检查单不能确诊     

结缔组织增生性毛鞘瘤一例北大核心CSCD

患者男,59岁。2008年7月,左大腿内侧无诱因出现一粟粒大小红色丘疹,无鳞屑、水疱,无瘙痒、疼痛等不适症状,曾自用糖皮质激素类药物治疗无效。后逐渐缓慢长大至蚕豆大小,1个月前自行搔抓破溃,表面结痂,遂于2011年5月至我科就诊。     

抗生素用药史对幽门螺杆菌耐药性的影响

随着幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)耐药率升高,Hp根除治疗面临巨大挑战,其中以克拉霉素、左氧氟沙星及甲硝唑的耐药情况最为严重,我国铋剂四联疗法的成功率现已难以保证在90％以上[1-2].药敏试验指导下的Hp治疗成本高,难以广泛应用,目前已有研究证明明确抗生素用药史可以有效帮助临床医生选择合适...     

胃食管反流病患者雷贝拉唑52周维持治疗的多中心随访研究

背景：糜烂性食管炎（EE）和非糜烂性反流病（NERD）是胃食管反流病（GERD）两种常见的亚型,EE与NERD的关系仍存在争议。目的：探讨GERD患者雷贝拉唑52周维持治疗后2～3年随访时的反流症状、用药情况和内镜下表现变化。方法：2002年12月-2004年12月对67例EE患者和31例NERD患者行8周雷贝拉唑强化治疗和52周雷贝拉唑维持治疗,并于2～3年后随访上述患者。采用问卷调查了解患者的反流症状、用药情况,并复查内镜。结果：共随访到42例EE患者和21例NERD患者。EE患者和NERD患者所用的抑酸药类型和用药方式无明显差异。不同用药方式间患者的最严重反流症状总积分差异有统计学意义（P〈0．05）,但最近2周反流症状总积分无明显差异。与治疗前比较,EE和NERD组反流症状积分均显著改善（P〈0．01）。EE组中23例（55．0％）患者食管糜烂复发,6例（31．5％）NERD患者转变为EE;GERD患者黏膜糜烂发生率与用药方式无关。结论：52周雷贝拉唑维持治疗后2。3年随访时,GERD的反流症状仍得到控制。但质子泵抑制剂维持治疗不能预防EE复发。EE和NERD两种亚型之间可互相转化。     

进驻青藏高原铁路建设职工心理健康状况调查

目的 :了解进驻青藏铁路建设职工心理健康状况 ,为制定其心理健康保健对策提供依据。方法 :采用心理健康调查问卷 (PHI)、精神症状清单 (SCL - 90 )和自编的相关问卷 ,对平均海拔 4 0 0 0m以上施工现场约 2 0 0 0 0名施工者中随机抽取的 2 39名职工进行心理健康检测分析。结果 :本组人员中SCL - 90的总均分≥ 2 .0的有 6 8例 (2 8.3% ) ,多为抑郁、焦虑 (其总均分≥ 2 .0分者分别占 14 .6 4%和 11.72 % ) ;本组中男性 194人 ,女性 4 5人 ,总均分分别为 1.2 6± 0 .5 2和 1.5 3± 0 .5 9,两者间差别存在显著性 (P =0 .0 0 5 ) ;其SCL - 90中的强迫症状严重度及阳性症状分与进入高原的时间呈正相关 (Pearson系数 =0 .133,P =0 .0 4 0和Pearson系数 =0 .12 7,P =0 .0 5 0 )。结论 :进驻高原施工对职工的心理健康状态有一定的影响 ,且以女性为著 ,主要表现在抑郁和焦虑等方面 ,有随进入高原时间的延长而症状加重的趋势。     

左肾球旁细胞瘤一例报告并文献复习

[目的] 探讨肾球旁细胞瘤的诊断和治疗体会.[方法] 2010年10月收治1例肾球旁细胞瘤,行根治性左肾切除术并结合文献讨论其发病特点、影像学特征、治疗、病理和预后.[结果]术后3 d血压恢复至正常.复查血钾正常.随诊4个月,血压稳定于120/80 mmHg.肾功能、血钾正常.超声、CT复查均未见肿瘤复发.[结论]肾球...