温肾活血方对RCS大鼠视网膜感光细胞凋亡的影响

目的观察温肾活血方对RCS大鼠视网膜感光细胞凋亡的影响。方法纯合子RCS大鼠16只在出生后14 d随机分为2组,即模型组、治疗组,每组8只,另8只SD大鼠作为正常对照组。治疗组予温肾活血方灌胃治疗,而模型组及对照组予蒸馏水灌胃治疗,连续治疗28 d。HE染色观察视网膜各层细胞形态和结构的变化,TUNEL荧光染色观察视网膜外核层细胞凋亡情况。免疫组化荧光染色测定视网膜Caspase-3,Bax,Bcl-2的表达。结果(1)HE染色:治疗后28 d,RCS大鼠各组视网膜外核层较对照组明显变薄,感光细胞数量明显减少,但治疗组较模型组视网膜更厚,感光细胞数更多。(2)TUNEL检测:治疗后28 d,RCS大鼠各组视网膜外核层凋亡细胞计数较对照组明显增多,3组间比较差异有显著统计学意义(F=71.58,P=0.000);与模型组比较,治疗组凋亡细胞计数显著减少(t=4.74,P=0.001)。(3)免疫组化:治疗后28 d,3组间比较,视网膜Caspase-3(F=59.37,P=0.000)、Bcl-2(F=31.35,P=0.000)表达水平差异有统计学意义;与模型组比较,治疗组Caspase-3表达显著减少(t=2.36,P=0.040),Bcl-2表达显著增多(t=3.15,P=0.010),均有统计学意义。结论温肾活血方可以抑制RCS大鼠视网膜感光细胞凋亡,其作用可能与抑制Caspase-3的表达并促进Bcl-2的表达有关。     

部分脱乙酰甲壳质生物套管小间隙桥接修复周围神经损伤:免疫组织化学观察

目的:神经断端保留小间隙的静脉桥接模拟神经外膜形成神经再生室,为周围神经再生创造了良好的生理环境,从而保证神经束的良好对合。实验采用部分脱乙酰甲壳质作为套管材料,用小间隙桥接方法修复坐骨神经损伤,观察套管内的神经再生情况,并与传统外膜缝合法进行比较。方法:实验于2001-01/2002-10在北京大学人民医院创伤骨科实验室完成。①主要材料:实验所用中空圆柱形套管为北京大学人民医院与中国纺织科学院共同发明的一种部分脱乙酰甲壳质生物套管(专利号:01136314.2)。实验中所用套管尺寸为:管长4 mm,壁厚0.1 mm,内径1.5 mm。②实验动物:健康成年雄性SD大鼠20只,随机分成2大组,每组10只,每一大组全部10只动物的左腿坐骨神经为一组,右腿坐骨神经为另一组,每组10根坐骨神经。另取5只同样大鼠双侧坐骨神经未做处理作为正常对照组。③实验方法:外膜原位缝合组:切断坐骨神经,显微镜下神经外膜原位缝合;生物套管小间隙原位桥接组:切断坐骨神经,显微镜下小间隙套管桥接;断端旋转180°外膜缝合组:切断坐骨神经,显微镜下远端旋转180°后,神经外膜缝合;断端旋转180°生物套管小间隙桥接组:切断坐骨神经,显微镜下远端旋转180°后,小间隙套管桥接。④实验评估:术后第7,14,21,28,42天取坐骨神经,进行免疫组织化学染色及观察。结果:再生神经延套管中央走行,7 d时已有部分纤维通过2 mm间隙,14 d时有髓纤维数量明显多于近端。21 d后,套管组与原位外膜组新生有髓神经纤维数相近。再生纤维胞核数量较多,髓鞘纤细。套管结构完整。结论:此种部分脱乙酰甲壳质生物套管内的再生神经连续、整齐,髓鞘完整,其神经再生情况好于传统外膜缝合法。     

青黛对溃疡性结肠炎体外炎症模型的抗炎作用及机制

目的:研究青黛对溃疡性结肠炎体外炎症模型的抗炎作用,探讨青黛抗炎的作用机制。方法:人结肠上皮细胞接种于96孔板中,根据给药血清的不同分为正常组、模型组、柳氮磺吡啶(SASP)组、青黛组,除正常组外均用脂多糖诱导造模24h,分别加入相应的含药血清。干预24h后以ELISA法检测细胞中TNF-α、IL-12的含量;Western-blot法检测PI3K、AKT、p-AKT蛋白的表达;QPCR法检测PI3K、AKT、TNF-α、IL-12 mRNA的表达量。结果:模型组血清中TNF-α、IL-12含量显著高于正常组(P<0.01),SASP组和青黛组较模型组含量显著降低(P<0.01)。与模型组比较,青黛组PI3K、p-AKT蛋白的表达显著降低(P<0.01),且p-AKT蛋白表达在青黛组和SASP组间差异无统计学意义。与模型组比较,PI3K、TNF-α、IL-12 mRNA在SASP组和青黛组的表达显著下调,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:青黛对溃疡性结肠炎体外炎症模型具有抗炎作用,其抗炎机制可能与其下调PI3K、p-AKT表达有关。     

肾功能衰竭患者血清瘦素水平的临床观察

瘦素 (ｌｅｐｔｉｎ)是由脂肪细胞分泌的一种多肽类激素 ,目前瘦素与肥胖症、糖尿病及其它疾病的关系 ,已逐渐成为国内外研究的一个热点。本文采用放射免疫方法测定了 6 2例肾功能衰竭患者血清瘦素含量。现将结果报告如下。1　对象和方法1 1　对象肾功能衰竭患者 6 2例 ,为一年来在我院门诊或病房确诊的患者 ,其中急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)2 6例 ,男性 16例 ,女性 10例 ,年龄 2 5～ 6 7岁(平均 4 6 3岁 ) ;慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ) 36例 ,男性 2 2例 ,女性 14例 ,年龄 31～ 70岁 (平均4 9 5岁 )。对照组 32例 ,为来我院健康查体的油田职工家…     

基于医院与社区比较的中医非药物疗法治疗原发性高血压随机对照试验的现状与特征分析

目的 比较医院与社区卫生机构开展的中医非药物疗法治疗原发性高血压随机对照试验(RCT)的现状与特征.方法 系统检索中国知网(CNKI)、维普资讯中文期刊数据库(VIP)和万方数据库(WANFANG DATA),纳入2013—2018年发表的中医非药物疗法治疗原发性高血压的RCT期刊文献,分为医院组与社区组进行比较分析.结果 共纳入85项RCT,其中医院组66项(77.6％),社区组19项(22.4％).医院组RCT分布于22个省(自治区、直辖市),社区组RCT分布于8个省(自治区、直辖市).2组样本量比较差异无统计学意义(P>0.05).共涉及11类中医非药物疗法,其中医院组涉及10类,社区组涉及7类.社区组报告随访比例高于医院组(P<0.05).社区组观测生存质量、其他指标的比例高于医院组(P<0.05);社区组仅用有效率作为血压控制结局指标的比例高于医院组(P<0.05).2组核心期刊发表比例比较差异无统计学意义(P>0.05),社区组获得科研基金支持的比例高于医院组(P<0.05).结论 医院、社区卫生机构在RCT文献发表数量、地域分布、涉及的中医非药物疗法种类、随访、结局指标的选取及科研基金支持等方面有所不同,有待进一步研究.应进一步重视社区卫生机构开展RCT的作用,提升其科研水平.     

崔述生教授“指针点穴”法的溯源及经验探讨

崔氏“指针点穴”法师承于卢英华老先生的“指针点穴按摩法”,在“循经络,推穴位”思想基础上,结合气功法,以谨守经隧、首推气血为则,筋络辨证与筋结辨病相结合,调气为先,分为调身、调息和调神三个层面。通过循经点穴,补虚泻实,效用舒筋和络,通阳达阴,并倡导“筋脉和同”、“气血皆从”的经筋、络脉生理状态,道术结合,传承有序。学术特色:循经点穴,以三指“切而循之”重视取穴;指针手法以平稳着实为基,厚重透达,气调而止;外有指针,内有功法,形气相合,内外兼修;手法融汇贯通,相得益彰。“指针点穴”法临床运用广泛,避免了部分穴位的针刺禁忌,值得推广。     

跟骨骨折术后切口感染原因探讨

由于跟骨的形态复杂，部位特殊，术后常出现切口感染，皮肤坏死等并发症。本文分析了本院2003年8月至2005年7月应用解剖型AO跟骨钢板治疗20例（22侧）移位型关节内跟骨骨折出现的切口感染问题。     

精神分裂症患者白细胞中循环miRNA的表达及其临床意义

目的探讨白细胞中循环miRNA在精神分裂症SZ的表达水平及其诊断价值。方法收集90例SZ患者作为疾病组,90例双相情感障碍(BPAD)患者作为病例对照组,90例体检健康者作为健康对照组,采用实时荧光定量PCR检测各组白细胞中8个miRNA(miR-31-5p、miR-99b-5p、miR-107、miR-134-5p、miR-487b-3p、miR-181b-3p、miR-431-5p和miR-433-5p)的表达水平,并进行统计学分析,以验证差异表达的miRNA;绘制受试者工作曲线(ROC)曲线,建立人工神经网络(ANN)诊断模型,并分析其诊断价值。结果 SZ患者存在6个显著低表达的miRNA,其ROC曲线下面积(AUCROC)分别为miR-31-5p:0.931,miR-487b-3p:0.887,miR-99b-5p:0.869,miR-431-3p:0.763,miR-134-3p:0.756,miR-107:0.721;在ANN模型中,最优模型的AUCROC为0.960,敏感性86.7%,特异性95.6%。结论白细胞中6个差异表达的miRNA可能作为SZ诊断的非侵袭性生物学标志物,而ANN诊断模型可以提高miRNA对SZ的诊断价值。     

不稳定性齿突游离小骨的诊断及治疗：26例患者临床分析

目的通过临床病例分析探讨不稳定性齿突游离小骨的临床特点及后路融合手术的治疗效果。方法回顾性分析2005年5月-2012年5月本院采用手术治疗有临床症状的不稳定性齿突游离小骨患者26例。分析总结病史特点、临床表现、影像学表现及手术治疗效果。结果 26例患者中男16例,女10例。年龄36-66岁,平均43.3岁。15例既往有明确外伤史,21例患者有颈部症状,所有患者均有不同程度的神经损伤症状,术前神经功能日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分8-15分,平均10.1分。所有患者影像学均有寰枢椎脱位表现,其中22例为可复性,有2例伴有上颈椎其他畸形。24例行后路寰枢椎融合术,2例行枕颈融合术,术中无椎动脉、脊髓损伤发生,术后平均随访26个月（12-36个月）,26例患者均达到骨性融合,无内固定松动、断裂等并发症。术后12个月,颈部症状及神经功能明显改善,JOA评分为12-17分,平均15.1分（P〈0.05）。结论不稳定性齿突游离小骨容易损伤脊髓,应尽早手术重建其稳定性,经后路融合手术安全有效。     

脑卒中影响量表的测试研究

目的探讨应用汉化的脑卒中影响量表（SIS）的可行性。方法使用汉化的SIS量表对130例中老年首发脑卒中患者发病后1个月时的生存质量进行评定，并对其中的105例患者在发病后进行为期3个月的随访评定。根据结果对该量表的信度、效度、反应度和可行性进行全面分析。结果SIS量表8个分量表和总量表中表示内部一致性的克朗巴赫α系数（Cronbach’s α）均〉0．8，重测结果的组内相关系数ICC（intraclasscorrelation coefficients，IOC）值均〉0．7（P〈0．05）。各分量表的Pearson相关系数均〉0．5（P〈0．05）。因子分析法提取的8个因子总共解释总体变量的80％。情绪、ADL／IADL、移动能力、参与4个方面及总分方面的变化差异有显著性（P〈0．05）。结论汉化SIS量表具有良好的信度、效度、反应度和可行性，可应用于临床和社区护士对中老年脑卒中患者的生存质量和护理效果的评定。