磁共振检查病案精选（四十四）（骨肌系统）

膝关节半月板因呈半月形而得名。由纤维软骨构成,分内、外侧半月板,位于股骨内、外髁和胫骨之间。半月板外缘较厚,与关节囊相连；内缘较薄,游离于关节中；上下面锐利光滑。内侧半月板较大呈C形,从后角向前角渐小；外侧半月板较小呈O形,前后角及中体部厚度和宽度相似。半月板与关节面透明软骨不同,在所有MRI成像序列中呈均匀低信号影,故易显示。如有半月板损伤,最适合MRI检查。半月板损伤常见,可为急性外伤、反复慢性损伤和退行性变等所致。急性外伤多呈纵形半月板撕裂,后二者损伤多为软骨细胞坏死,粘多糖基质增加等造成,退变区累及关节面,多呈横斜形、破碎状半月板撕裂。MRI表现,常用矢状面和冠状面检查,根据半月板形态、上下面边缘和内部信号等改变,以T2加权像最敏感,易于发现异常。半月板损伤分为五度：0度为正常表现；Ⅰ度为半月板内部片状高信号区小于1／2断面；Ⅱ度为高信号区大于1／2断面；Ⅲ度为高信号区呈纵形、横斜形、放射状,并达关节面；Ⅳ度为半月板碎裂,关节腔内可有游离体,或半月板部分或全部消失,呈明显高信号区,并伴有增生性骨关节病。     

黄芩苷通过上调miR-126基因抑制乳腺癌细胞增殖北大核心CSCD

目的:探讨黄芩苷调节miR-126基因对乳腺癌细胞增殖的影响。方法:在乳腺癌细胞MCF-7内进行不同浓度黄芩苷与miR-126 mimic处理,使用CCK-8、MTT、Transwell与流式细胞术(FCM)分别检测细胞活性、生存率、侵袭与转移、凋亡率;免疫荧光技术(IF)、qRT-PCR和Western blot检测细胞中VEGF与TGF-β表达。结果:CCK-8、qRT-PCR、Western blot和IF检测结果表明,本实验中黄芩苷的适宜浓度为50μg/ml。过表达miR-126可显著影响MCF-7细胞的活性、迁移、侵袭和凋亡率。同时,与黄芩苷+NC组和miR-126 mimic组相比,黄芩苷+miR-126组MCF-7细胞活性显著降低。结论:黄芩苷可抑制乳腺癌细胞的增殖,可能与黄芩苷上调miR-126基因有关。     

口腔颌面部脂肪瘤74例临床分析

目的：总结1990－2001年我院收治的经病理证实的74例口腔颌面部脂肪瘤的诊断及治疗，提高对本病的认识。方法：复习74例病人的临床诊断及治疗资料。结果：脂肪瘤可发生于全身多处，发生于口腔颌面部的脂肪比较少见，可见为脂肪瘤、纤维脂肪瘤，血管脂肪瘤、粘液脂肪瘤。结论：口腔颌面部脂肪瘤应尽早手术治疗，同时手术切口要选择隐蔽部位，尽可能满足患者美观的需要。     

SARS期间高校封闭式管理对护生心理的影响

由于SARS近距离传染性强、扩散快 ,且缺乏特异性的防治措施。高校是人群相对较密集的地方 ,一旦出现SARS疫情将会产生严重后果 ,为严防SARS进入学校 ,各高校均禁止学生出入校园 ,这一措施限制了学生的活动和人际交往范围 ,干扰了学生正常的生活秩序。为了解封闭式管理期间护生的心理状况 ,为突发疫情时期维持护生的心理健康提供依据。1　对象与方法1.1　对象　采用随机抽样法 ,从北京某医学院校随机抽取护理大专生 188名为研究对象 ,年龄 19岁～ 2 2岁 ,其中一年级学生96人 ,二年级学生 92名。共发放问卷 188份 ,回收有效问卷183份 ,有…     

手法治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察

根据“脊柱生物力学”原理，采用中医传统医学手法，背法，穴位按 压疗法；足经，配合“膊运、滚法、揉拿”等手法治疗腰椎间突出症病人的３０例。结果痊愈１４例，占４６．７％，显效７例，占２３．３％，有效６例，占２０．０％，无效３例，占１０．０％，部民有效率为９９．０％。提示本疗法对治疗腰椎间盘突出症有较好疗效，交对该疗法的治疗机理，特点等进行初步的的探讨。     

65岁以下股骨颈骨折术后股骨头坏死的多因素分析

[目的]探索影响65岁以下股骨颈骨折经闭合复位空心钉治疗术后发生股骨头坏死的相关因素,为进一步优化治疗提供询证依据.[方法]对2008年6月～2009年12月本院收治的138例65岁以下股骨颈骨折后行闭合复位空心钉内固定术的病例进行回顾性分析.符合纳入标准共97例,使用SPSS 17.0对其围手术期BMI,术前牵引,Pauwels分型,术前骨折移位,空心钉数量五个因素进行统计分析,评估其与术后愈合情况的关系.[结果]97例患者末次随访均为2012年6月后,其中股骨头坏死15例,坏死率为15.5％.围手术期BMI,术前牵引,Pauwels分型,术前骨折移位与股骨颈骨折术后股骨头坏死有相关性.其中围手术期BMI,Pauwels分型和术前骨折移位构成的多因素组对股骨颈骨折术后股骨头坏死影响最为显著.[结论]股骨颈骨折本身的因素,Pauwels分型及术前骨折移位对股骨颈骨折术后愈合有很大的影响;BMI可能通过影响骨折局部应力及血脂水平来影响预后.     

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术32例治疗体会

目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术治疗胆石症的临床价值。方法回顾分析2011年3月至2012年3月我院32例施行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术的临床资料。结果 32例手术均成功,手术时间60～180 min,其中术后胆瘘1例,经腹腔引流5 d后停止,住院时间5～14 d。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术安全、有效,患者术后恢复快,可作为治疗胆总管结石的常规术式。     

集束护理在胆管癌切除术中的应用

胆管癌是原发于肝外胆管包括左、右肝管至胆总管下端的癌性病变,是肝外胆管癌的主要类型,主要采用手术切除的治疗方法 [1]。但手术治疗难度大、时间长、并发症多、风险大,而高质量的术后护理能减少并发症的发生,促进患者早日康复。集束护理是患者在难以避免的风险下进行治疗时．由医护人员提供的一系列安全有效的护理干预的集合闭。为了提高患者的治愈率,减少并发症的发生,我科对入院的胆管癌切除术患者进行集束护理,取得了较好的效果。