复合抗菌糊剂局部治疗智齿冠周炎的疗效分析

目的观察复合抗菌糊剂治疗智齿冠周炎的效果。方法选取门诊中急性智齿冠周炎患者85例随机分为复合抗菌糊剂组及碘甘油组,均用3%过氧化氢液及生理盐水,交替冲洗冠周及盲袋后上药,5d为1个疗程,观察疗效。结果 5d后复诊实验组冠周盲袋上药有效牙42例(97.67%),无效牙1例(占2.33%);对照组冠周盲袋上药有效牙33例(78.57%),无效牙9例(21.42%),急性智齿冠周炎治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论奥硝唑及地塞米松加碘甘油对冠周致病菌有很强的杀灭和抑制作用,较单纯碘甘油局部用药治疗明显缩短疗程。     

重庆市55岁以上中老年人群眼病调查

目的了解重庆市55岁及以上中老年人低视力和盲的患病率及致盲原因。方法 2009年10月至2011年10月随机整群抽样55岁及以上常住居民2 600名进行眼病筛查及视力检查。结果 2 600例中,眼部严重损伤784例(30.2%)。盲眼134例,其中双眼盲29例(1.12%),男女比较差异显著(P<0.01);56～65岁、66～75岁及76～85岁3个年龄组间矫正视力不同区间差异显著(P<0.01);导致中老年人盲的前3位疾病是黄斑变性、白内障、视网膜静脉阻塞,分别占22.4%、18.7%、15.7%,造成低视力的前3位疾病是白内障、屈光不正、黄斑变性,分别占43.8%、26.9%、14.2%。结论老年人群患眼病比例较其他人群明显增高,白内障是老年人最常见眼病;对眼底病相关因素、分类、病因等的了解可为防盲工作策略的制订提供参考。     

一次性输血器简易快速排气法

一次性输血器是临床、手术中最常用的一种快速补充药液、血液的工具。一次性输血器排气是最基础的护理操作,一次性输血器传统的排气方法是：将药瓶挂在输液架上排气,使莫菲氏滴管下半部分内存1／2—2／3液体,再排尽莫菲氏滴管以下管内空气,备输液、输血用。因为一次性输血器管腔较粗,当液体经过莫菲氏滴管往下时,液体流速稍快或轻微的震荡都会使管内产生大量气泡,易造成一次性排气不成功、浪费药液、延长手术前准备时间及影响急救。     

上方球周麻醉联合表面麻醉白内障囊外摘除及人工晶状体植入术

目的:探讨上方球周麻醉联合表面麻醉白内障囊外摘除术的安全性及优越性。方法:选取2005-06/2008-12在我科接受白内障手术的患者,将所有患者随机分成3组,分别采用不同麻醉方式,手术方式均为白内障囊外摘除并植入后房型IOL,手术中观察麻醉效果,并术后随访3d观察视力和结膜反应。A组:上方球周麻醉联合表面麻醉(126眼);B组:上方结膜下浸润麻醉联合表面麻醉(89眼);C组:球后麻醉(86眼)。结果:三组全部286例301眼患者,手术全程均获得良好的麻醉效果。后囊破裂,A组和B组明显优于C组;术后结膜反应,A组和C组明显优于B组;术后视力,A组和B组明显优于C组。结论:上方球周麻醉联合表面麻醉白内障囊外摘除术是安全而优越的。     

那格列奈在2型糖尿病合并冠心病中的应用

目前糖尿病的发展成流行趋势,冠心病是2型糖尿病的慢性并发症之一,2型糖尿病患者中冠心病发病率达50％。糖尿病患者70％左右死于心血管系统并发症。美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南中,已明确将糖尿病视为冠心病的等危症。糖尿病治疗中常出现的低血糖反应易引起冠状动脉痉挛、缺血等不良反应。     

大黄对高氧致新生大鼠支气管肺发育不良的影响

目的 探讨大黄对高氧致新生大鼠支气管肺发育不良（BPD）的影响。方法 将64只生后4 d大鼠随机分成空气对照组、大黄对照组、高氧模型组和高氧+大黄组（n=16）。大鼠暴露于60%氧浓度中构建BPD模型。造模同时,两个大黄干预组每天给予600 mg/kg大黄提取物混悬液灌胃1次。各组大鼠于生后14 d、21 d,苏木精-伊红（HE）染色观察肺组织形态学改变;分光光度计法检测丙二醛（MDA）水平及超氧化物歧化酶（SOD）活性;RT-PCR、Western blot法检测肺组织中TNF-α、IL-6 mRNA和蛋白表达水平。结果 高氧模型组大鼠肺组织出现肺泡数目减少、体积增大、结构简单化等发育受阻的表现,并随高氧暴露时间的延长损伤加重;高氧+大黄组大鼠肺组织病理改变明显减轻。大鼠生后14 d及21 d,与两对照组相比,高氧模型组放射状肺泡计数（RAC）明显减少,肺组织中SOD活性降低,MDA水平、TNF-α mRNA及蛋白水平、IL-6 mRNA及蛋白水平均升高（P < 0.05）。与高氧模型组相比,高氧+大黄组RAC明显增加,肺组织中SOD活性升高,MDA水平、TNF-α mRNA及蛋白水平、IL-6 mRNA及蛋白水平均降低（P < 0.05）。结论 大黄可能通过抑制炎症和氧化应激反应对高氧致新生大鼠BPD发挥保护作用。     

保元排毒丸对单侧输尿管梗阻大鼠肾小管上皮细胞转分化的影响

观察保元排毒丸对单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction UUO)模型大鼠肾小管上皮细胞转分化的影响。方法:48只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、UUO组、厄贝沙坦组、保元排毒丸低、中、高剂量组各8只,假手术组只分离输尿管不结扎,其余均制备右侧UUO肾纤维化模型,造模第2天开始给予相应的药物灌胃,灌胃14 d。于末次灌胃后收集24 h尿液,眼眶采血,取右侧肾测24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮;HE和Masson染色观察肾脏病理改变,分别用免疫印迹和免疫组化测法测肾组织E-cadherin、а-SMA表达。结果:UUO组24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮均高于其他各组,肾小管、间质病变及纤维化重于其他各组,а-SMA表达最强, E-cadherin表达最弱。保元排毒丸低、中、高剂量组和厄贝沙坦组24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮均低于UUO组,肾小管、间质病变及纤维化程度轻于UUO组,а-SMA表达明显少于UUO组,E-cadherin表达高于UUO组。结论:保元排毒丸有改善肾脏纤维化的作用,其机理可能与调控肾小管上皮细胞转分化有关。     

保元排毒丸对单侧输尿管梗阻大鼠TGF-β1、Smad3、Smad7表达的影响

目的观察保元排毒丸对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠TGF-β1、Smad3、Smad7表达的影响。方法 48只大鼠随机分为假手术组,UUO组,厄贝沙坦组,保元排毒丸低、中、高剂量组,每组8只。假手术组和UUO组大鼠灌胃生理盐水,其他组大鼠灌胃相应药物14 d。末次灌胃24 h后,Masson染色观察肾组织病理变化,Western blot、RTPCR分别检测TGF-β1、Smad3、Smad7蛋白、mRNA表达。结果与UUO组比较,保元排毒丸各剂量组和厄贝沙坦组肾纤维化程度明显减轻(P0.01),TGF-β1、Smad3表达明显降低(P0.05),Smad7表达明显升高(P0.05)。结论保元排毒丸可通过下调TGF-β1、Smad3表达,上调Smad7表达来延缓UUO大鼠肾纤维化。     

基于加速康复理念的PTCD术后患者出院准备度现状及影响因素分析

目的 了解在加速康复理念下肝胆外科行经皮肝穿刺胆管引流术(percutaneous transhepatic choledochus drainage,PTCD)术后患者出院准备度现状及影响因素, 为住院患者出院指导提供参考依据。方法 采用便利抽样法,运用自设的一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表对湖南省人民医院肝胆外科行加速康复管理路径下的146例PTCD术后患者进行调查。结果 93.8%的患者表示已做好出院准备,6.2%的患者则希望再观察几天;出院准备度总分为(175.38±31.49)分,条目均分为(7.97±1.43)分;出院指导质量总分为(164.08±24.86)分,条目均分为(9.12±1.38)分。多元线性回归分析,出院后有无可利用医疗资源和出院指导质量是出院准备度的影响因素。结论 加速康复模式下,PTCD术后患者出院准备度处于中等水平, 出院指导质量总体得分较高,医护人员应根据患者需求个体化加强出院指导,提高患者出院准备度。