高频超声与MRI诊断儿童肘关节微小骨折的临床价值探讨

目的探讨高频超声(HFUS)与核磁共振成像(MRI)在儿童肘关节微小骨折中的应用价值。方法选取2019年5月至2020年11月本院收治的57例疑似肘关节微小骨折患儿,均行HFUS与MRI检查,根据MRI诊断结果将患儿分为骨折组(n=26)、无骨折组(n=31),比较两组一般资料、超声征象和参数,分析超声征象和参数与儿童肘关节微小骨折关系,探究超声征象和参数诊断儿童肘关节微小骨折的价值。结果 HFUS与MRI诊断儿童肘关节微小骨折的一致性为96.49%,Kappa值为0.942,95%CI:0.765~1.118(P<0.05);骨折组、无骨折组肌肉损伤或血肿、脂肪垫征阳性、关节积液、骨皮质连续性中断分布及肘前脂肪垫厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05);肌肉损伤或血肿、脂肪垫征阳性、关节积液、骨皮质连续性中断分布及肘前脂肪垫厚度均与儿童肘关节微小骨折相关(P<0.05);脂肪垫征阳性诊断儿童肘关节微小骨折的敏感度、特异度均为100%;肌肉损伤或血肿、关节积液、骨皮质连续性中断、肘前脂肪垫厚度诊断儿童肘关节微小骨折的AUC分别为0.766、0.699、0.673、0.835。结论 HFUS诊断儿童肘关节微小骨折与MRI结果具有一致性,可直观显示脂肪垫阳性征、肌肉损伤征,为临床诊治儿童肘关节微小骨折提供有效影像学技术支持。     

特发性血小板减少性紫癜患者激活的富血小板血浆凝固时间测定及临床意义

目的研究激活的富血小板血浆凝固时间（activated platelet rich plasma coagulation time，简称APRPCT）对特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）出血的预示作用及意义，探讨该实验方法与临床实验室常用的血小板计数（PLT）、血浆凝血酶原时间测定（PT）、活化部分凝血活酶时间测定（APTT）、血浆凝血酶时间测定（TT）、血浆纤维蛋白原测定（Fib）间的相关性。方法根据APRPCT实验原理，优选浓度为2g／L的硅微粒作为APRPCT激活试剂，制备质控血浆监测APRPCT实验的过程和质量，以2g／L的硅微粒检测正常对照组及ITP组的APRPCT，统计分析两组间的APRPCT有无显著性差异。结果浓度为2g／L的硅微粒测定APRPCT，正常对照组较ITP组明显延长，两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论APRPCT能同时反映血小板数量和质量的变化，其预示出血倾向的特异性明显优于血小板计数，可作为ITP患者的出血预示指标。     

女性绝经后骨质疏松症的防治

<正> 你有以下这些情况吗?消瘦,营养不良; 滥用烟酒;户外活动少;第一次月经来得晚、绝经时又很年轻;接受了卵巢摘除术或者化疗药物治疗;钙、维生素D、维生素C摄入量低而蛋白质、磷、钠摄入量高;有糖尿病、慢性消化道疾病、慢性肝病、甲亢、类风湿性关节炎;长期服用糖皮质激素、甲状腺素、抗癫痫药、肝素等药物;家中老人曾经得     

思密达与锡类散治疗小儿疱疹性齿龈口炎的临床比较

疱疹性齿龈口炎是儿科常见病多发病。患儿常拒食、口痛、流诞、发热及淋巴结肿大等,尤其是一些营养不良,免疫功能缺陷或低下的患儿,口腔溃疡易迁延不愈。为探讨其有效的治疗方法,应用思密达与锡类散进行临床疗效比较,现报告如下。     

卒中单元早期康复护理对急性脑卒中病人运动功能的影响

卒中单元是指为卒中病人提供药物治疗肢体康复、语言训练和健康教育的一种新的病房管理模式，强调多专业协作，有机整合临床医生、护士、康复师等资源来促进病人的康复。在目前所有缺血性卒中的治疗中，最为有效的方法是卒中单元，治疗和康复的有效性明显。我科从2005年3月正式启动卒中单元，此研究重点探讨早期肢体康复护理在卒中单元中所起到的作用，对神经功能、生活自理能力及社会功能恢复有重要影响。     

右室心肌梗死12例诊治体会

本文总结近 2年本院治疗急性右室心肌梗死的经验教训 ,以利于今后对急性右室心肌梗死患者采用更有效的治疗。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,均为男性 ,年龄 41～ 83岁 ,平均 65 3岁。其中合并下壁梗死 8例 ,合并前间壁梗死 3例 ,合并正后壁梗死 1例。1 2　临床表现　本组有 8例入院时即表现低血压 ,血压在 90 / 60mmHg以下 ;有 6例表现为休克、四肢厥冷、颈静脉怒张、呼吸衰竭。心电图是诊断右室心肌梗死可靠、无创伤性的检查方法。右胸导联(V3R V5R)ST段抬高≥ 1mV是右室心肌梗死的诊断依据。右胸导联ST T段变化亦可作为右室…     

恶性血液病合并侵袭性真菌感染40例临床分析

目的:探讨恶性血液病合并侵袭性真茵感染(invasive fungal infections,IFI)患者的临床特点,以提高对IFI的认识.方法:对40例恶性血液病合并IFI患者的临床表现、感染部位、致病真茵、抗感染治疗方案和疗效进行数理分析.结果与结论:恶性血液疾病合并真菌患者的临床表现因感染部位不同而异,可有发热,但并非共有表现;以假丝酵母菌属感染为主,可合并多种真菌感染;致病真茵培养阳性率不高,仅为70%;应做到早期诊断和早期经验性治疗,伊曲康唑可作为首选治疗药物.     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的疗效观察及护理探讨

目的探讨膦甲酸钠（PFA）治疗慢性乙型肝炎的疗效及针对性护理。方法53例患者随机分为2组，治疗组27例，用PFA治疗28天，同时用护肝药；对照组26例，用护肝药28天，不用PFA。结果治疗组HBeAg转阴率22％，HBV-DNA转阴率26％，6例出现轻度不良反应，4例出现烦躁、抑郁心理反应。对照组HBeAg、HBV—DNA无阴转。结论PFA有一定的抗病毒作用，在应用过程中要注意对药物不良反应及心理反应的护理。     

特发性肺纤维化患者血中细胞外基质成分的变化及与肺功能指标的关系

目的：探讨特发性肺纤维化患者血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）及透明质酸（HA）水平的变化及临床意义。方法：采用放射免疫分析法、血气分析仪、肺功能仪分别测定40例特发性肺纤维化患者（特发性肺纤维化组）和20例正常人（健康对照组）血清PCⅢ、CⅣ和HA含量及血气、肺功能参数。结果：特发性肺纤维化组血中PCⅢ、CⅣ和HA明显高于健康对照组（P〈0．05或P〈0．01），三者之间呈明显正相关（P〈0．01）；且血清HA、PCⅢ、CⅣ水平均分别与动脉血氧分压、肺活量、肺弥散量呈负相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论：特发性肺纤维化患者血清PCⅢ、CⅣ和HA含量增加，并与肺功能损害程度密切相关，检测其水平对判断特发性肺纤维化患者的临床病情及预后具有一定的临床意义。[著者文摘]     

中医综合护理联合吞咽训练干预脑卒中后吞咽功能障碍临床研究

目的:观察中医综合护理联合吞咽训练干预脑卒中后吞咽功能障碍(SD)的临床效果。方法:选取86例脑卒中后SD患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各43例。对照组给予吞咽训练治疗,观察组在对照组基础上实施中医综合护理,2组均干预4周。比较2组吞咽功能、生活质量的改善效果及并发症发生率。结果:干预后,观察组总有效率为93.02%,对照组总有效率为76.74%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,2组中文版吞咽功能评估量表(GUSS)评分均较干预前升高(P0.05),标准吞咽功能评价量表(SSA)评分均较干预前降低(P0.05);观察组GUSS评分高于对照组(P0.05),SSA评分低于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率为4.65%,对照组并发症发生率为18.60%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,2组脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)及吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分均较干预前升高(P0.05),观察组SS-QOL、SWAL-QOL评分均高于对照组(P0.05)。结论:中医综合护理联合吞咽训练可有效改善脑卒中后SD患者的吞咽功能,降低并发症发生率,提高其生活质量。