手术内固定治疗创伤性连枷胸对患者呼吸功能的影响

目的观察连枷胸患者胸壁加压包扎、肋骨牵引和手术内固定的治疗效果。方法纳入2001年1月至2010年6月解放军第一医院心胸外科收治的56例连枷胸患者,分为3组：牵引治疗组,14例,其中男10例、女4例,年龄（39.7±11.6）岁;包扎治疗组,12例,其中男11例、女1例,年龄（40.2±13.2）岁;手术内固定组,30例,其中男26例、女4例,年龄（42.6±12.5）岁。比较3组的治疗效果。结果手术内固定组与牵引治疗组和包扎治疗组比较,除需呼吸机支持率与牵引治疗组差异无统计学意义（P〉0.05）外,呼吸机通气时间、住ICU时间、胸腔引流管拔除时间均缩短（P〈0.05）,胸部并发症发生率及死亡率降低（P〈0.05）,动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）显著升高（P〈0.01）,肺挫伤评分下降明显;而牵引治疗组PaO2、SaO2及肺挫伤评分较入院时改善缓慢,胸壁加压包扎治疗组甚至有加重趋势。结论大面积浮动胸壁的病理改变以胸腔容积减少为基础,胸壁加压包扎无治疗效果,甚至加重低氧;肋骨巾钳悬吊牵引固定对连枷胸缺氧内环境的改善效果不佳;手术切开复位内固定是改善大面积浮动胸壁呼吸功能障碍的有效方法。     

救灾医疗垃圾处理现状原因分析及对策

我国是一个自然灾害频发区，发生自然灾害后，灾区破坏严重，工作环境恶劣，条件差，公共设施无法正常运行，医疗垃圾如不能及时处理、外排，流散到人们生活环境中，就会污染大气、水源、土地以及动植物，造成疾病传播，易发生次生灾害。     

氧自由基代谢在高原非酒精性脂肪肝发展中的意义

目的探讨高原非酒精性脂肪肝患者体内氧自由基代谢指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)的含量,了解高原缺氧在非酒精性脂肪肝发生和发展中的意义。方法选择海拔在3 500m以上地区的某部官兵,诊断为非酒精性脂肪肝者65例,正常对照组66例,均进行血清SOD、GSH-Px活性及MDA含量检测并对比分析。结果与对照组比较,高原非酒精性脂肪肝患者SOD、GSH-Px活性显著降低(P0.01),MDA含量显著增多(P0.01)。结论高原非酒精性脂肪肝患者存在明显的自由基代谢失衡,可能与高原缺氧、抗氧化剂SOD、GSH-Px等消耗有关,高原缺氧也是造成肝组织细胞损伤导致脂肪肝的重要因素之一。     

逼尿肌反射亢进大鼠膀胱ICC细胞兴奋性变化及意义

目的:观察脊髓损伤后大鼠逼尿肌反射亢进膀胱Cajal间质细胞(ICC)细胞兴奋性的变化,探讨膀胱逼尿肌功能改变与ICC细胞兴奋性变化的可能关系。方法:制作大鼠骶髓上损伤模型,膀胱压力测定证实膀胱出现逼尿肌反射亢进后,取膀胱组织急性分离ICC细胞,激光共聚焦显微镜观察ICC细胞兴奋性变化。结果:逼尿肌反射亢进大鼠模型制作成功,膀胱ICC细胞兴奋性较正常组和膀胱造瘘组明显增加。结论:脊髓损伤后大鼠膀胱功能改变可能与ICC细胞兴奋性增加有关。     

舒肝解郁胶囊治疗进展期胃癌并发抑郁症的临床研究

目的探讨舒肝解郁胶囊治疗进展期胃癌并发抑郁症的临床疗效。方法明确诊断的82例胃癌晚期患者在化疗基础上分为治疗组41例(给予舒肝解郁胶囊治疗)和对照组41例(给予姑息治疗),两组患者使用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定患者的抑郁状态及其舒肝解郁胶囊治疗抑郁的疗效。结果经6周治疗后,两组患者临床症状均获改善,且总有效率比较有显著性差异(P0.05),治疗组抑郁症疗效明显优于对照组(χ2=7.68,P0.01),两组治疗前后HAMD评分比较有显著性差异(P0.01)。结论舒肝解郁胶囊治疗进展期胃癌并发抑郁症,临床疗效较好。     

急性非淋巴细胞白血病伴石骨症1例

收稿日期:2002 06 18作者简介:澹台林芳(1972—),女,主治医师　　患者,男性,35岁。因发热5月,头晕、乏力2月,骨痛半月,于2001-07-18入我院。查体:中度贫血貌,胸骨无压痛,脾肋下4ｃｍ,质中,无触痛,表面光滑。实验室检查:白细胞9.3×109·Ｌ-1,血红蛋白73ｇ·Ｌ-1,血小板48×109·Ｌ-1。取骨髓活检及涂片检查,大部分为骨组织,骨髓较少,骨质结构紊乱,哈弗氏管管腔扩大;少许骨髓组织中,红系较少,有较多早幼粒细胞,未见巨核细胞,网状纤维稍多,网染(+)。骨髓涂片:有核细胞增生低下,单核原单+幼单占15%,粒系增生低,可见Ａｕｅｒ小体,中幼粒大小不等…     

论卫生防疫机构的信息化建设与管理

<正>深圳市于1996年即着手建立全市卫生防疫综合信息系统,经过多年运行和完善,现已建成全面覆盖卫生防疫业务的大型系统,在实现数据共享、提高工作效率、促进规范化管理和提高决策水平方面发挥了积极作用。本文结合深圳市的特点对卫生防疫机构信息化建设与管理进行探讨。     

加强医院科研管理的几点体会

科研工作是加强医院内涵建设和重点学科建设的需要 ,也是医院医、教、研三大任务之一。我院为教学医院 ,肩负临床医疗工作的重任 ,同时又有教学和科研任务 ,现将我们科研管理工作中的做法和体会报告如下。1　建立激励机制 ,调动人员积极性　　科研工作的优势、论文的多少从一个方面反映了临床医师的实际能力以及对前沿科学掌握的程度、学术水平的高低。在科研工作中我们注意引导医务人员的科题设计、文献检索、科研进度、论文撰写、查新及申报成果奖等工作的进行。同时 ,相继制定了《对科技成果奖获得者的再次奖励方法》、《关于科技人员发…