社区综合干预对缺血性脑卒中复发的临床研究

选择2009年1月至2011年3月在上海某社区卫生服务中心治疗的120例初发脑卒中患者,随机分为干预组和对照组,各60例。干预组根据评估结果实施有针对性的预防卒中复发的综合康复措施,对照组实施常规治疗,分别在于预前和干预后1年收集两组相关资料进行评价。提示,干预组患者血压、血糖及血脂（LDL—C）均明显低于对照组（P〈0．05）;干预组患者遵医服药率（90％）,坚持康复训练率（68％）及戒烟的概率（75％）,均高于对照组（63％,18％,35％）（P〈0．05）。干预组脑卒中复发率（8％）、死亡率（7％）,均低于对照组（35％,25％）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。     

“基础医学论坛活动”在本科生科研素质培养中的作用研究

尽早开展医学生的科研素质和实践能力培训是现代医学教育改革的一项重要任务。我们针对二年级部分医学类五年制本科生,连续8年开展了"基础医学论坛活动"。通过对本科生科研素质现状的调查分析,探讨培养医学本科生科研素质与创新能力的途径与对策。     

基于CT检查小肠三维数字化模型构建及其在减重手术前预测小肠长度的应用价值

目的构建基于X线计算机体层摄影术(CT)检查的小肠三维数字化模型,探讨其在减重手术前预测小肠长度的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年12月至2019年1月陆军军医大学大坪医院收治的3例肥胖症患者的临床资料;男2例,女1例;中位年龄为25岁,年龄范围为24~44岁。患者术前均行腹部增强CT检查并构建小肠三维数字化模型。3例肥胖症患者中,2例行袖状胃切除术,1例行Roux-en-Y胃旁路术,根据手术时间将3例患者编号为1、2、3号。观察指标:(1)小肠三维数字化模型构建及术前预测小肠长度。(2)术中测量小肠长度及术前预测小肠长度与术中测量小肠长度的相对误差。计数资料以绝对数或百分比表示。结果(1)小肠三维数字化模型构建及术前预测小肠长度:3例患者均完成术前小肠三维数字化模型构建。3例患者术前小肠三维数字化模型数据[小肠体积、10个(1~10)横截面面积、平均横截面面积及术前预测小肠长度]分别为1号患者:1312985 mm3,(174、154、143、172、345、213、357、173、382、154 mm2),227 mm2,578 cm;2号患者:1817224 mm3,(274、196、487、413、520、254、231、170、212、168 mm2),293 mm2,620 cm;3号患者:2183019 mm3,(320、408、281、222、194、219、188、419、326、235 mm2),281 mm2,777 cm。(2)术中测量小肠长度及术前预测小肠长度与术中测量小肠长度的相对误差:3例患者术中测量小肠长度分别为1号患者:570 cm;2号患者:600 cm;3号患者:780 cm。3例患者术前预测小肠长度与术中测量小肠长度的相对误差分别为1.40%、3.33%、0.38%。结论小肠三维数字化模型可预测减重手术前小肠长度。     

骨关节炎的功能评定与康复治疗

骨关节炎是一种常见、缓慢发展的关节疾病 ,也称骨性关节病或退行性关节病等。其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性变 ,并在关节边缘有骨赘形成 ,出现不同程度的关节僵硬与不稳定 ,导致功能减退 ,甚至丧失。原发性骨关节炎多发生在 5 0岁以后 ,女多于男 ,老年性组织变性和劳损积累是主要病因。临床上骨关节炎多发生在膝、髋、腰椎、颈椎等部位 ,其中膝关节的发生率最高。有流行病学调查表明 ,5 5岁以上老年人膝关节骨关节炎的发生率为4 4 %— 70 % ,其中 10 %表现有各种功能障碍。因此 ,加强骨关节炎的早期诊断、早期康复治疗是预防骨…     

肾上腺嗜铬细胞瘤腹腔镜手术的安全性评价

目的:评价后腹腔镜行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的安全性。方法:对肾上腺嗜铬细胞瘤后腹腔镜切除术9例(A组),腹膜后开放手术15例(B组)的临床资料进行回顾分析,对手术时间、术中出血量、术中输血率、术后肠道恢复时间、术后住院时间、术中、术后并发症以及手中各时点的血压、心率情况和术中血流动力学不稳定事件的发生率进行对比并做统计学分析。结果:A组手术时间长于B组,差异有统计学意义(P<0·05)。两组间出血量、输血率、术后肠道恢复时间、总并发症率、术中及术后并发症率差异没有统计学意义(P>0·05)。A组术后住院时间短于B组,差异有统计学意义(P<0·05)。两组收缩压、舒张压、心率在术中各时间点的差异均没有统计学意义(P>0·05)。两组间在心动过速、低血压及血流动力学不稳定事件发生率方面的组间差异均也没有统计学意义(P>0·05)。结论:后腹腔镜肾上腺切除可缩短术后住院时间,不增加并发症发生率,并且术中对患者的血流动力学影响与开放手术相当。手术适应症选择适当,后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术与开放手术具有同样的安全性。     

妇康颗粒质量标准研究

目的建立了妇康颗粒的质量控制方法。方法采用薄层色谱法对处方中的生地黄、墨旱莲、益母草和地骨皮进行了定性鉴别;用HPLC法测定芍药苷的含量。结果在TLC色谱中均能检出生地黄、墨旱莲、益母草和地骨皮;芍药苷含量测定方法的线性范围为0~0.562 5μg(r=0.999 7,n=7),芍药苷的平均回收率为100.07%(RSD=1.25%,n=6),含量限度芍药苷不少于7 mg.-g1。结论所建立的方法能准确地进行定性、定量检测,可作为妇康颗粒的质量控制标准。     

早期康复训练促进脑卒中神经重塑机制的研究进展

<正>脑卒中是我国成年人致死、致残的首要原因,呈现发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、疾病负担重的特点[1]。脑卒中发生后,及时介入规范的康复训练可以显著降低脑卒中的致残率和疾病负担。近30年我国康复医学发展迅速,但脑卒中的伤残调整生命年、疾病负担仍呈现上升趋势[2];发达国家成熟的康复体制下,脑卒中患者中仍有15%—30%遗留重度残疾,40%存在中度残疾[3]。     

上海市社区居民代谢相关慢性病组合与非酒精性脂肪肝患病关联分析

目的了解上海市社区居民与非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率相关的代谢性慢性病组合。方法使用上海郊区自然人群队列和生物样本库基线数据, 根据问卷调查、体格检查及血生化检测获得肥胖、高血压、高脂血症、痛风及糖尿病5种代谢相关慢性病患病情况, 根据B超及问卷调查诊断NAFLD, 运用多因素logistic回归模型分析合并不同数量及类型的31种代谢相关慢性病组合与NAFLD患病的关联。结果 65 477名研究对象年龄M(Q1, Q3)为60(51, 66)岁, 男性占40.6%。NAFLD总患病率为38.2%, 无5种代谢相关慢性病中任1种者NAFLD患病率为12.0%。总人群(OR=37.94, 95%CI:31.02～46.41)、女性(OR=36.99, 95%CI:28.78～47.54)及≥60岁组(OR=36.19, 95%CI:28.25～46.36)与NAFLD患病关联最强的慢性病组合均为肥胖+高血压+高脂血症+痛风+糖尿病, 男性(OR=50.70, 95%CI:24.62～104.40)及<60岁组(OR=49.58, 95%CI:24.22～101.47)与NAFL...     

达雷妥尤单抗影响多发性骨髓瘤患者输血前检查的处理方案

目的 解决应用达雷妥尤单抗治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的疑难交叉配血问题.方法 针对1名多发性骨髓瘤患者因应用达雷妥尤单抗治疗导致交叉配血困难的问题,分别对药物治疗前后患者的血液做不规则抗体筛查,使用抗球蛋白介质和聚凝胺介质分别为患者做主侧交叉配血.结果 抗球蛋白介质的交叉配血受达雷妥尤单抗干扰,主侧出现凝集(3+～4...     

膝关节屈肌和伸肌等速向心、等速离心及等长测试的研究

本文通过运用Ｃｙｂｅｘ－６０００型等速测力系统对２５名健康男青年膝屈肌和伸肌进行等速向心、等速离心及等长测试，来比较膝肌肉向心收缩、离心收缩和等长收缩的功能，并探讨其相互间的关系。结果表明：等速测试时，膝屈肌和伸肌离心收缩的肌力明显大于向心收缩。在膝屈曲６０°时，离心收缩和等长收缩的肌力同样明显大于向心收缩，但离心收缩与等长收缩相比无显著性差异。随运动速度增加，屈肌和伸肌向心收缩的肌力明显下降，而离心收缩的肌力无明显变化。