外科手术在鼻咽癌治疗中的作用

鼻咽癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤，尤其在东南沿海地区。它的首选治疗方式应采用放射治疗（简称放疗）。随着放疗技术的不断提高，鼻咽癌的5年生存率有所提高，但仍徘徊于60％，仍有不少患者出现局部或颈部复发或残留。对鼻咽癌根治性放疗后局部或颈部复发或残留的患者的治疗尚有不少争议。本文目的是介绍外科手术在复发鼻咽癌治疗中的作用。     

中药消胀汤对顽固性腹水治疗前后内脏血流变化的影响

目的观察中药消胀汤治疗顽固性腹水的疗效及机制。方法45例患者治疗前后借助超声多普勒复合装置对比门静脉血流平均速度和肠系膜上动脉的阻力指数。结果用中药治疗后肠系膜上动脉血流速度显著高于治疗前（P〈0．01），而肠系膜上动脉的阻力指数显著低于治疗前。结论中药消除腹水有效机制系肠道系统血流增加，降低门静脉压力，通过渗透因素使腹水从肠道排出，达到消除腹水作用。     

头颈出现无痛肿块，提防甲状腺癌

据上海普查236501名职工，发现甲状腺有肿块者11336人，发病率高达4．8％，但甲状腺癌的发病数为3．9人／10万，可见以良性肿瘤居多。     

教学督导的实践与研究

高等院校肩负培养高层次人才的重任，面对学员学习过程，需要科学而规范的管理，特别是要有有效的教学质量控制系统来保证教学效果，而教学督导是这过程中的重要环节。就10年来教学督导的实践进行总结，并分别从教学督导的实施，教学督导的艺术以及教学督导的效果作了阐述。     

医学机能学综合实验的组织实施和体会

随着高等医学实验教学改革的深入．优化实验课的实施方式和教学方法已成为教学改革的努力方向之一．就综合实验的开设模式作了一些总结和探讨。     

甲状腺乳头状癌的基因重排分析

目的研究中国人甲状腺肿瘤的RET／PTC和H4-PTEN基因重排的规律及其与临床病理的联系。方法运用RT-PCR和测序的方法，检测了139例患者的甲状腺肿瘤组织中RET／PTC-1、RET／PTC-2、RET／PTC-3、ELKS—RET以及H4-PTEN（H4／PTEN和PTEN／H4）的重排方式。结果在126例甲状腺乳头状癌中，共发现12例RET／PTC-1重排、6例RET／PTC-3重排、6例次H4／PTEN重排和7例次PTEN／H4重排，其中有3例同时检出了两种以上重排，总的重排阳性率为21、4％（27／126）。H4-PTEN重排阳性的病例在三次重复实验中，不能得到相同的结果。重排阳性的病例具有发病年龄较轻（P=0．02）和淋巴转移概率较高的特点（P=0．02），RET重排阳性的患者颈侧区的淋巴转移的概率较高（P〈0．01）。PTEN／H4重排也存在于甲状腺髓样癌（2／5）。结论H4-PTEN重排可以与RET／PTC重排同时发生。甲状腺乳头状癌是一种具有高度重排易感性的肿瘤。重排阳性的甲状腺乳头状癌具有发病年龄较轻和淋巴转移概率较高的特点。     

早期康复训练促进脑卒中神经重塑机制的研究进展

<正>脑卒中是我国成年人致死、致残的首要原因,呈现发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、疾病负担重的特点[1]。脑卒中发生后,及时介入规范的康复训练可以显著降低脑卒中的致残率和疾病负担。近30年我国康复医学发展迅速,但脑卒中的伤残调整生命年、疾病负担仍呈现上升趋势[2];发达国家成熟的康复体制下,脑卒中患者中仍有15%—30%遗留重度残疾,40%存在中度残疾[3]。     

3D打印与虚拟手术设计在复杂胫骨平台骨折手术治疗中的应用

目的探讨应用3D打印技术结合虚拟手术设计内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法笔者自2013-01—2014-12诊治复杂胫骨平台骨折45例,按入院先后顺序的奇偶性分为A组(应用3D打印虚拟手术)和B组(应用常规手术)。A组术前采用三维重建、虚拟复位、3D打印及个性化模型预手术。比较2组手术时间及钢板一次性放置率、复位满意度、膝关节功能等。结果所有患者获得随访6~30个月,平均16.8个月。2组切开显露时间差异无统计学意义(P0.05);A组在复位固定时间上低于B组,2组钢板一次性放置率(χ~2=7.238,P=0.007)、复位满意度(χ~2=4.499,P=0.034)比较,差异有统计学意义;A组术后HSS评分优良率91%,高于B组优良率77%,2组优良率比较差异无统计学意义(χ~2=1.658,P=0.194)。结论 3D打印结合虚拟手术内固定可提升胫骨平台骨折整体手术效果。     

基础医学实验教学体系的构建与实践

论述了推行实体实验教学模块化、素质实验教学中心化的意义、基本做法和成效.     

“基础医学论坛活动”在本科生科研素质培养中的作用研究

尽早开展医学生的科研素质和实践能力培训是现代医学教育改革的一项重要任务。我们针对二年级部分医学类五年制本科生,连续8年开展了"基础医学论坛活动"。通过对本科生科研素质现状的调查分析,探讨培养医学本科生科研素质与创新能力的途径与对策。