免疫脂质体在肿瘤治疗中的应用

免疫脂质体具有主动靶向性、降低肿瘤药物的治疗毒性、提高药物治疗指数等特点,在肿瘤治疗研究中被广泛使用作为肿瘤化疗和放疗药物、基因治疗和肿瘤影像学诊断治疗的载体。作为常见肿瘤药物治疗靶向载体,免疫脂质体可提高药物疗效,降低毒性;作为肿瘤基因治疗载体,免疫脂质体可提高siRNA的稳定性与靶向性;作为放射治疗的载体,免疫脂质体可在细胞或者亚细胞水平对肿瘤组织进行靶向显影,具有影像监测和放射性治疗的双重潜能。随着功能结构复合化、靶标优化筛选等方面的进展,免疫脂质体在肿瘤治疗领域将有更广阔的应用前景。     

宫颈环形电切除术在宫颈上皮内瘤变中的诊断及治疗研究

目的：探讨宫颈环形电切除术（LEEP）在宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断及治疗价值。方法：回顾性分析104例行LEEP治疗的CIN患者资料,观察手术时间、出血量,比较术前宫颈活检与术后病理检查结果及术前后高危型人乳头状病毒（HHPV）的变化。结果：LEEP治疗CIN平均手术时间7.2分钟,平均出血量15ml。阴道镜下宫颈活检与LEEP术后标本的病理诊断完全符合率为74.0%。CIN I、CIN II及CIN III各组LEEP治疗后HHPV转阴率分别为72.7%、66.7%及63.6%,3组相互比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：LEEP在切除病变的同时可以有效消除高危型HPV感染,是诊断和治疗CIN安全有效的方法。     

社区卫生服务体系药品不良反应病例报告分析

目的阐述抚顺市社区卫生服务体系药品不良反应病例报告分析情况，探索在我国社区卫生服务体系中药品不良反应监测规律。方法收集2006年全市社区卫生服务体系上报的药品不良反应病例报告，从性别和年龄分布、用药情况等进行分析。结果40岁以上的中老年人药品不良反应构成比较高，占60％；抗微生物药物和中药制刹药品不良反应构成比较高；新的、严重的不良反应占30%.结论通过对社区卫生服务体系上报的药品不良反应病例报告进行有益的探讨，可为社毒区卫生服务系统开展药品不良反应监测提供借鉴，也为基层社区医务人员的合理用药提供指导。     

浙江省地方性氟中毒改水降氟防治效果评价

目的了解浙江省地方性氟中毒防治措施落实情况及防治效果。方法32个病区县（市、区）中。随机选取15个县对8～12岁儿童氟斑牙患病及原病区村改水设施运行情况进行调查。水氟含量检测使用氟离子选择电极法；儿童氟斑牙检查使用Dean氏法。结果正常和间歇使用的改水工程为156个。受益人口数达385524人。管网末梢水氟含量均值为0．46mg／L，范围为0．09～4．51mg／L。受检人数29220人，氟斑牙患病率为7．70％，氟斑牙指数为0．15，判定流行强度为阴性。结论浙江省地氟病防治取得较好的效果，但存在着改水设施使用维护不善、非病区村患病率升高等新问题。     

广西边境地区居民疟疾荧光抗体检测结果

间接荧光抗体试验（1FAT）是疟疾血清学监测的重要方法，IFAT阳性率和疟史率显著相关，它反映疟疾感染的积累性结果，被认为是疟疾近期流行的一项综合指标。现将2005年两南边境地区居民1109份血样的IFAT检测结果报告如下。     

早期子宫内膜癌患者术后辅助治疗

子宫内膜癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一,因有明显的临床症状,大多数患者在早期就能明确诊断,手术治疗后5年生存率达80%-90%。近年研究发现,早期子宫内膜癌患者中存在一部分有复发高危因素的患者,其治疗方案不仅需要传统的分期手术治疗,更需合理的术后辅助治疗。本文综述了近年来早期子宫内膜癌患者术后各种辅助治疗方法,包括放疗、化疗、内分泌治疗的最新研究进展。     

耳蜗血管纹产生耳蜗内电位的机理

耳蜗内淋巴具有独特的离子成分,以及相对于外淋巴＋80mv＋90mv的耳蜗内电位。血管纹对维持耳蜗内环境的稳定有重要作用,它在向内淋巴转运钾离子的过程中产生耳蜗内电位。本文对血管纹产生耳蜗内电位的各种相关机理的研究进展进行综述。     

指部徒手感觉刺激前后脑卒中偏瘫患者手指屈、伸肌张力及超声剪切波弹性成像的变化北大核心CSCD

目的观察指部徒手感觉刺激(MDSS)前后脑卒中患者偏瘫侧手指屈、伸肌张力以及超声剪切波弹性成像(SWE)的变化规律。方法2020年4月至6月,选取在安徽医科大学第二附属医院康复医学科住院的51例脑卒中偏瘫患者,对偏瘫侧5个手指的甲床、末节指骨两侧进行MDSS,刺激强度为能引起伸指但不致明显疼痛的最小强度,两次刺激间隔5~10 s。分别于MDSS前、MDSS后即刻采用改良Ashworth量表(MAS)评估偏瘫侧指浅屈肌、指深屈肌、拇长屈肌、指伸肌肌张力,低肌张力记作-1级;同时以SWE技术检测上述四组肌群中的剪切波速度(SWV)。结果MDSS后,脑卒中患者四组肌群的MAS评级均显著降低(|Z|>2.843,P<0.001)。各肌群初始MAS评级为0和-1时,MDSS前后SWV均无显著性差异(t<1.052,P>0.05)。各肌群初始MAS评级为1~3时,MDSS后SWV均降低(t>2.672,P<0.05)。MDSS前后各肌群SWV与MAS评级均呈正相关(r>0.334,P<0.05)。结论MDSS可有效、迅速、安全地降低脑卒中患者偏瘫侧手部肌群痉挛并促进主动伸指。SWE可客观、定量评估脑卒中偏瘫患者手部肌群肌张力。     

鹦鹉热衣原体肺炎2例并文献复习

鹦鹉热衣原体为不典型致病菌的一种,为胞内寄生的革兰阴性菌,鸟类为最主要宿主,为人畜共患病。本文报道上海市松江区中心医院收治的2例鹦鹉热衣原体感染肺炎,其中1例合并呼吸衰竭、肝功能不全,经支气管镜肺泡灌洗液行二代基因测序后明确病原菌感染,后经抗感染后肺部炎症吸收好转。通过病例分享,为临床医师在诊治肺炎的临床过程中提供参考,准确评估病情的严重程度,尽早明确病原体,及时调整用药方案,达到精准治疗,为疾病的救治赢得宝贵的时间。     

中老年白内障患者对手术认知及视觉功能改善的调查研究

目的　横断面调查研究中老年白内障患者对手术的认知现况及视觉功能改善的评价或预期,为白内障手术教育、预期引导及提升手术意愿提供指导。方法　研究类型为横断面调查研究。采用济南市第二人民医院眼科设计的《白内障手术认知调查表》调查患者对手术的认知情况;采用《白内障患者对视觉功能改善的评价或预期调查表》调查白内障患者对视觉功能改善的评价或预期,调查时间为2021年4月至8月,调查地点为济南市第二人民医院。计数资料采用χ²检验,计量资料采用独立样本t检验。结果　共531例白内障患者纳入分析,根据是否接受手术分为已接受手术组（169例）与未接受手术组（362例）。已接受手术组患者年龄50～60岁14例,≥60～70岁52例,≥70～80岁67例,≥80岁36例;男67例,女102例;双眼最大视力≤0.3 22例,双眼最大视力>0.3 147例。未接受手术组患者年龄50～60岁42例,≥60～70岁91例,≥70～80岁132例,≥80岁97例;男138例,女224例;双眼最大视力≤0.3 94例,双眼最大视力>0.3 268例。已接受手术白内障患者对“手术是治疗老年性白内障的主要方式”［93.49%（158/169）比44.48%（161/362）］“白内障手术通常可在0.5 h内完成”［94.67%（160/169）比39.23%（142/362）］“白内障手术已纳入我国医保报销范围”［91.12%（154/169）比66.57%（241/362）］正确认知的认同率均显著高于未接受手术组;对“佩戴眼镜就能纠正白内障视力低下”［4.73%（8/169）比26.24%（95/362）］“双眼完全看不清才考虑手术”［8.88%（15/169）比58.31%（193/362）］“白内障成熟才可开展手术”［2.96%（5/169）比29.56%（107/362）］错误认知的认同率均显著低于未接受手术组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。已接受手术的白内障患者对术后能看清面孔［87.57%（148/169）比77.96%（282/362）］、能使用电子产品［89.94%（152/169）比75.97%（275/362）］、能增强室内休闲活动［78.11%（132/169）比61.05%（221/362）］的术后视觉改善体验方面的预期均显著高于未接受手术白内障患者,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　已接受手术的白内障患者对手术认知优于未接受手术的白内障患者,已接受手术的白内障患者在视觉改善方面的体验高于未接受手术的白内障患者的预期。