人文关怀护理模式在颈椎病病人术后护理中的应用

目的 探讨人文关怀护理模式在颈椎病病人术后护理中的应用效果。方法 回顾性分析我科2016年4月至2018年4月经过手术治疗颈椎病病人的护理资料。将2017年4月至2018年4月,我科病区开展人文关怀护理模式后的108例颈椎病病人纳入人文关怀组,其中男81例,女27例,年龄为25~65岁;收集2016年4月至2017年3月于我科手术治疗的102例颈椎病病人纳入对照组,其中男71例,女31例,年龄为26~68岁。收集并比较两组的住院满意度及住院期间的焦虑自评量表（self-rating anxiety scale, SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS）评分。结果 人文关怀组病人各方面的满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。人文关怀组108例病人护理后的SAS和SDS评分分别为（38.92±4.27）分、（43.72±2.87）分,对照组102例病人护理后的SAS和SDS评分分别为（60.34±3.12）分、（56.14±3.64）分,两组比较,人文关怀组的得分均显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论 在颈椎病病人术后护理中实施人文关怀措施,可有效提高病人的住院满意度,降低病人的焦虑和抑郁程度,值得在临床上推广应用。     

阶段性心理护理改善肝胆外科手术病人负性情绪及社会支持度的效果

[目的]观察阶段性心理护理改善肝胆外科手术病人负性情绪及社会支持度的效果。[方法]将92例接受肝胆外科手术的病人随机分为对照组和观察组,每组46例,对照组采取常规护理,观察组给予阶段性心理护理,分别于干预前后应用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)以及社会支持评定量表(SSRS)对两组病人的负性情绪和社会支持度进行评价,并对两组手术配合度进行比较。[结果]干预后观察组病人的SAS、SDS评分均低于对照组(P0.05);观察组病人的主观支持评分、客观支持评分、支持利用度评分、社会支持总分、手术配合度明显高于对照组(P0.05)。[结论]实施阶段性心理护理能有效改善肝胆外科手术病人负性情绪,提高病人的社会支持度和手术配合度。     

牙周炎患者应用综合护理干预的效果评价

[目的]评价牙周炎患者应用综合护理干预的效果.[方法]选取2012年1月至2014年1月本院收治106例牙周炎患者,144颗患牙,随机将患者分为观察组和对照组,每组各53例,观察组有76颗患牙,对照组有68颗.对照组患者进行常规护理及治疗,观察组在此基础上给予综合护理干预.比较两组的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、探针深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙周附着水平(AL)以及治疗总有效率等.[结果]经治疗,两组患者的PLI、GI、PD、SBI及AL均低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05),而治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).[结论]将综合护理干预应用到牙周炎患者中,能有效缓解患者的牙周症状,临床治疗效果显著,值得推广应用.     

297名助产士共情能力调查分析

目的 调查助产士共情能力现状并分析助产士共情能力的影响因素。方法 本研究采用滚雪球抽样的方法,通过问卷星进行网络调查。在2019年3—5月将自行设计的一般情况调查问卷和杰弗逊共情量表中文版制成问卷星电子调查问卷,发放到中华助产士专科培训微信群,并请求群成员将问卷转发至自己所在医院的产房助产士群,对全国25个省市80余家医院的297名助产士进行了调查。结果 助产士共情能力总分为（113.90±13.13）分,得分率均值为81.36%,各维度得分率均值由高到低依次为观点采择维度（82.36%）,情感护理维度（80.64%）,换位思考维度（79.67%）。参加过共情相关培训的助产士共情能力高于未参加培训者,对工作满意度高的助产士共情能力高于对工作不满意者和持一般态度者（P<0.05）。结论 助产士共情能力处于中等偏上水平,观点采择维度得分最高,换位思考维度得分最低,提示管理者可着重在换位思考角度加强对助产士共情能力的培训,同时采取多种措施提高助产士的工作满意度,以提高其共情能力。     

AgNOR染色及hTERT、PCNA表达在良、恶性胸腹水鉴别诊断中的意义

目的应用AgNOR染色及hTERT、PCNA的表达探讨其对良、恶性胸、腹水的诊断及鉴别诊断价值。方法对67例因胸、腹水就诊的患者除进行常规胸、腹水脱落细胞学检查外,还进行AgNOR染色,并用SP法检测胸腹水脱落细胞hTERT和PCNA的表达。结果恶性与良性胸、腹水AgNOR每核颗粒平均数分别为4·33±0·68和1·57±0·48;AgNOR染色敏感性为89·1%,特异性为90·1%。在46例恶性胸、腹水中,hTERT和PCNA的阳性表达率分别为84·8%和63·0%,反应性间皮细胞hTERT和PCNA(-)。AgNOR颗粒数增多与hTERT、PCNA的表达具有一定的相关性。AgNOR计数较PCNA检测的敏感性和准确率均明显升高,而hTERT与AgNOR计数相比差异不显著。结论hTERT和PCNA的表达及AgNOR颗粒数增多均是恶性胸、腹水的特征,可作为胸、腹水脱落细胞学检查的重要辅助手段。     

病灶切除术联合药物治疗子宫腺肌病80例临床分析

目的 比较单纯子宫腺肌病病灶切除术与病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂(亮丙瑞林注射液)或口服米非司酮治疗子宫腺肌病的疗效.方法 回顾性分析2007年10月至2010年10月在湖南省妇幼保健院行子宫腺肌病病灶切除术80例患者的临床资料,并对其进行随访,分析手术加促性腺激素释放激素激动剂、手术加米非司酮、单纯手术3种治疗方法的疗效.结果 3组患者治疗后痛经评分及月经量都较治疗前下降,月经量下降例数百分比分别为:88.00%、86.67%、55.00%.手术加促性腺激素释放激素激动剂组痛经评分(0.91±1.20分)明显低于手术加米非司酮组(2.01±1.90分)及单纯手术组(3.87±2.24分),经比较差异有统计学意义(t=2.262,P=0.025;t=2.563,P=0.01),而后两组痛经评分比较,差异无统计学意义(t=1.502,P=0.10),且痛经缓解和消失率明显高于手术加米非司酮组及单纯手术组(χ2=5.658,P=0.024;χ2=5.746,P=0.020),而后两组在痛经缓解和消失率的比较,差异无统计学意义(χ2=2.893,P=0.102).3组患者在随访期间复发率分别为12.00%、20.00%和37.50%.复发者与无复发者相比,年龄、初潮年龄、产次、瘤体大小、手术方式及治疗前月经情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但腺肌瘤病灶多发患者复发率显著高于单发患者(χ2=9.134,P=0.002).结论 病灶切除手术后无论是否辅助药物治疗均能有效治疗子宫腺肌病,术后辅助促性腺激素释放激素激动剂药物治疗能更有效地控制临床症状,减少疾病复发,对于经济困难或不能耐受促性腺激素释放激素激动剂药物不良反应者可选择口服米非司酮.     

重型肝炎患者结肠透析液和插管深度的研究

目的探讨重型肝炎患者结肠透析适合的透析液以及插管深度。方法将128例重型肝炎患者随机分为四组各32例,均采用JS-308F型结肠途径治疗机行结肠透析。A组患者采用中药结肠透析液与浅插管(距肛门25～30cm)透析;B组采用自制结肠透析液与浅插管方法透析;C组采用中药透析液与深插管(距肛门45～50cm)透析;D组采用自制结肠透析液与深插管方法透析。比较四组患者临床疗效及肝功能指标变化。结果四组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01),D组最优;各组治疗前后及四组组间肝功能等生化指标比较,差异有统计学意义(均P<0.01),D组改善幅度大于其他三组。结论对重型肝炎需结肠透析的患者建议采用自制结肠透析液结合深插管治疗,可提高治疗效果。     

色素失禁症1例

临床资料 患者女,9岁。右股内侧褐色皮疹、水疱9年。患儿出生后3、4天全身皮肤出现散在不一的红色斑丘疹,随后皮疹处出现黄色水疱,破溃后留有灰褐色斑,呈条状。曾于2003年7月3日就诊我科,就诊时患儿精神反应好,吃奶正常,二便正常,病程中无发热、抽搐。患儿为第1胎,足月自然分娩,出生时体重3620g。家族中无类似皮肤病史,父母健康,非近亲结婚。皮肤科检查：全身皮肤可见大量褐色皮疹,以四肢屈侧、下腹部及躯干外侧多见（图1）。     

莫沙比利在胶囊内镜检查中的作用分析

目的：研究莫沙比利在胶囊内镜检查中的作用。方法：选择2009年1月—2010年12月间行胶囊内镜检查的130例患者,随机分为两组,每组65例,研究组胶囊内镜检查前15 min口服莫沙比利5 mg,对照组则不服用药物,记录胶囊内镜检查中胃排空时间、小肠通过时间,并统计小肠检查完成率。结果：研究组平均胃排空时间平均为（28±11.2）min,对照组（46±13.7）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组小肠通过时间平均为（230±68.2）min,对照组（250±82.1）min,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组完成率93.8%,对照组完成率64.6%。研究组小肠检查完成率高于对照组,二者比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：检查前口服莫沙比利可缩短胶囊内镜胃肠通过时间,提高小肠检查完成率。