多种辅助方法对兔肝脏射频热消融效果的影响

目的 通过实验兔肝脏射频消融(RFA)实验,评价生理盐水、四氧化三铁纳米以及肝动脉夹闭对RFA效果的影响作用.方法 清洁级新西兰兔44只,每组11只,共4组进行实验.A组(对照组).:单纯RFA;B组:射频区内注射生理盐水 RFA;C组:射频区内注射2%四氧化三铁纳米液2 ml RFA;D组:手术夹闭肝动脉 RFA.按分组方法 进行准备后,进行射频消融.术后一周处死动物,测量消融区面积并进行病理检查,对结果 进行统计学分析.结果 消融灶A组(1.06±0.37)era2,B组(1.94±0.76)cm2,C组(1.41±0.51)cm2,D组(2.45±0.69)cm2,B、D各组与对照组比较差异有极显著统计学意义(P=0.001和P=0.0001).病理检查显示射频区完全坏死率A组27.3%,B组63.6%,C组36.4%,D组72.7%,B、D各组与对照组比较差异有显著统计学意义(P-0.036).结论 肝脏射频消融联合生理盐水注射以及夹闭肝动脉后射频消融较单纯射频消融能获得更大的毁损区.     

γ-射线辐照对淋巴细胞杀伤效果的研究

目的　确定抑制淋巴细胞增殖所需的最低辐照剂量。方法　分别用 5、15、2 5、35、5 0Gy 5种剂量对血液进行辐照处理 ,然后进行混合淋巴细胞培养 (MLC)及有丝分裂原刺激试验 ,测定3 H掺入量以测定淋巴细胞的残存增殖活性。结果　与未辐照血相比 ,15Gy剂量辐照时 ,对MLC培养的抑制率已达 (96 .4± 2 .0 ) % ,但对PHA刺激和ConA刺激反应的抑制率分别为 (85 .0± 1.7) %和 (86 .5± 5 .1) % ,均低于 95 % ;2 5Gy剂量辐照时 ,对PHA刺激和ConA刺激反应的抑制率分别达 (96 .3± 2 .8) %和 (96 .6± 4 .3) %。结果　 15Gy剂量不足以预防TA GVHD ,最低辐照剂量应为 2 5Gy。     

椎间孔神经根阻滞术配合牵引和斜扳法治疗腰椎间盘突出症

腰椎是盘突出症急性发作期，由于神经根被压出现无菌性炎症，神经根充血肿胀，渗出增多，引起疼痛。治疗的关键是有效地消除无获得性炎症和松解受压神经。采用腰椎间孔神经根阻滞术下配合腰椎微电脑全自动间歇牵引术和腰椎斜扳法冶疗腰椎间盘突出症，效果满意。     

冠心病合并非瓣膜性房颤患者228例中医证候要素分布特征

目的:分析冠心病合并非瓣膜性房颤患者中医证候要素分布特征及与血栓风险评分(CHA2DS2-VASc)、出血风险(HAS-BLED)评分的关系。方法:收集广安门医院2012年7月至2015年7月228例冠心病合并非瓣膜性房颤住院患者的临床资料,并进行统计分析。结果:冠心病合并非瓣膜性房颤患者证素分布情况从高到低依次为血瘀气虚痰浊阴虚阳虚热蕴湿邪水饮气滞血虚寒凝。单一证素较少,大多由2个证素至4个证素组合而成。3种不同房颤的证素分布未见明显差异(P0.05)。结果显示阴虚与CHA2DS2-VASc评分相关系数为0.149,P=0.0240.05,有统计学意义;血虚与HAS-BLED评分相关系数为0.134,P=0.0430.05,有统计学意义。其余证素与评分间P0.05,无统计学意义。结论:冠心病合并非瓣膜性房颤患者证素分布以血瘀、气虚、痰浊、阴虚为主,多为虚实夹杂;3种不同房颤的证素分布差异无统计学意义;阴虚证患者血栓风险较高。     

论“益髓醒神”针刺方案治疗中风后失语的理论内涵

中医学认为"肾藏精、精生髓、髓通脑、脑为髓之海",且"脑之为言在也,人精在脑",故采取"益髓醒神"针刺治疗中风后失语,从"醒神为纲、益髓为本、开窍为要"立论贯穿治疗,将中医理论与现代医学相结合,提出脑—肾—髓相关学说,为中风后失语提供精准辨治思路,规范了中风后失语针刺治疗,提高其临床疗效,具有重要的临床意义。     

三羟异黄酮抑制黑色素瘤B16细胞增殖作用的机制研究

目的:研究三羟异黄酮抑制黑色素瘤B16细胞增殖作用的分子机制.方法:以4',5,7三羟异黄酮处理黑色素瘤B16细胞1～4天后,以生长曲线反映其增殖活力,以B16细胞形态、黑色素含量及以流式细胞仪检测细胞周期变化等观察三羟异黄酮对黑色素瘤B16细胞的抑制增殖作用.结果:用10、30、90 μmol/L的三羟异黄酮作用肿瘤细胞均有不同程度的抑瘤作用(P<0.05～P<0.01).表现为黑色素生成能力增加,细胞生长缓慢,可使B16细胞阻断在S期.结论:三羟异黄酮不同剂量对体外黑色素瘤B16细胞增殖有明显的抑制作用.     

心理护理对2型糖尿病伴抑郁症患者自我效能及血糖水平的影响

目的:观察心理护理对2型糖尿病伴抑郁症患者自我效能及血糖水平的影响。方法:选取86例2型糖尿病伴抑郁症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予心理护理。比较两组护理前后慢性病自我效能量表(CDSES)评分、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平和护理满意度。结果:护理后,两组自我效能评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组FPG、2hPG和HbA1c水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.35%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上给予心理护理可提高2型糖尿病伴抑郁症患者自我效能评分和护理满意度,降低血糖指标水平,优于单纯常规护理效果。     

超声联合Ki67分析Graves病患者131I治疗后甲亢未愈或复发的相关因素

目的 应用超声新技术及Ki67等指标研究与Graves病（GD）患者131I治疗后甲亢未愈或复发的相关因素。方法 研究2020年1月~2021年11月在我院核医学科接受131I治疗的GD患者89例。随访结局分为甲状腺功能亢进（甲亢）未愈或复发、早发甲状腺功能减退（早发甲减）和甲状腺功能正常或失随访。131I治疗后1个月为随访开始,每位患者最长随访时间为1年。治疗前应用三维超声自动测量技术、剪切波弹性成像技术和超声引导下细针穿刺抽吸技术,获取患者甲状腺容积、腺体剪切波弹性值和滤泡上皮细胞Ki67表达情况。并纳入年龄、病程、用药史、131I治疗剂量、TRAb等因素。应用竞争风险模型分析患者发生甲亢未愈或复发的相关因素并计算其调整风险比（HR）和95%置信区间（95% CI）。结果 在89例GD患者中,出现甲亢未愈或复发的患者有27例,早发甲减患者有50例,甲状腺功能恢复正常的患者1例,失随访11例。竞争风险模型分析显示Ki67表达、131I治疗剂量及甲状腺容积与治疗后甲亢未愈或复发存在独立关联,其HR（95% CI）分别为0.36（0.15,0.86）、0.81（0.68,0.96）和1.11（1.07,1.15）。结论 Graves病患者甲状腺滤泡上皮细胞Ki67表达阳性、131I治疗剂量及甲状腺容积与131I治疗后甲亢未愈或复发存在独立关联。超声新技术可以在评估GD患者131I治疗结局中发挥重要作用。     

镜像疗法联合神经肌肉电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响

  目的  探讨与研究将镜像疗法(MT)与神经肌肉电刺激(NMES)联合应用于脑卒中偏瘫患者对下肢功能的康复疗效和价值,旨在为改善脑卒中偏瘫患者下肢功能,提升患者满意度提供数据支撑。  方法  将温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)神经内科2019年10月—2020年7月期间收治的脑卒中偏瘫患者64例纳入研究并采用随机数字表法分为对照组和观察组,各32例,对照组接受常规治疗和NMES干预,观察组在常规治疗的基础上给予NMES联合MT治疗,采用Berg平衡量表(BBS)评分及Fugl-Meyer量表下肢部分评分(FMA-LE量表)对2组患者治疗前后下肢运动功能和平衡功能进行测量,同时采用本院自拟患者满意度调查表对2组患者满意度进行调查,采用相应统计学方法进行统计分析。  结果  2组患者治疗后BBS评分和FMA-LE评分均有所改善,且观察组患者上述指标的改善效果明显优于对照组[BBS评分:(30.78±6.03)分vs. (26.65±5.22)分;FMA-LE评分:(18.53±3.42)分vs. (16.43±2.94)分],差异有统计学意义(t_BBS=2.634,P=0.011;t_FMA-LE=2.929,P=0.005);观察组患者满意度为100.00%,对照组满意度为75.00%,观察组满意度明显高于对照组(χ2=9.143,P=0.005)。  结论  将镜像疗法联合神经肌肉电刺激应用于脑卒中偏瘫患者的康复治疗,可显著改善下肢功能,提升患者满意度,具有在临床推广应用的现实意义。