关节镜下自体中1/3骨-髌腱-骨重建膝前交叉韧带术的护理

我科对12例病人在关节镜下行自体中1/3骨-髌腱-骨重建术治疗前交叉韧带断裂.本文介绍我们的护理经验.     

术中低体温对患儿机体影响的研究进展

体温是人体重要的生命体征,体温恒定对维持人体正常代谢及各项生理机能的稳定至关重要。低体温是指身体核心温度低于36 ℃,常发生于手术、麻醉中,发生率可高达50%~70%。导致低体温的因素很多,其中主要的因素有麻醉因素、手术因素、环境温度、大量冷冲洗液的应用及液体输注、使用温度过低的消毒液等。儿童的体温调节中枢尚未发育完全,体温调节能力差,其体温更易受周围环境的影响。而体温下降不仅使患儿在手术后易出现寒战,肢体发凉发麻等不舒适的感觉造成恢复期的躁动,更重要的是可对机体的循环系统、凝血机制、免疫机制等产生严重危害。现将小儿术中发生低体温的原因、对患儿机体的影响及预防措施的研究综述如下。     

郊区新建公立医院改革SWOT分析

运用管理学中的SWOT分析法,对医院的内部条件和外部环境进行综合分析,结合公立医院改革试点要求,对深化医院改革方面提出几点建议.     

右美托咪定对睡眠剥夺小鼠记忆能力和突触可塑性的影响

目的 观察右美托咪定对睡眠剥夺小鼠记忆能力和突触可塑性的影响。
方法 选取SPF级雄性健康C57BL/6小鼠63只,6～8周龄,体重21～25 g。随机分为四组：对照组（C组,n=12）、右美托咪定注射组（D组,n=14）、睡眠剥夺组（S组,n=18）和睡眠剥夺+右美托咪定注射组（SD组,n=19）。S组和SD组小鼠给予持续3 d的睡眠剥夺,C组和D组小鼠相同时间内置入条件完全相同的剥夺仪中不进行睡眠剥夺。剥夺期间,D组和SD组小鼠24 h内尾静脉注射右美托咪定（每次100 μg/kg,每天13:00和15:00共两次）,连续3 d;C组和S组小鼠同一时间尾静脉注射等容量生理盐水。剥夺结束后,实验第4天进行Y迷宫实验,实验第5天进行新物体实验,新物体实验结束后立即取海马组织,采用Western blot检测海马组织突触后PSD95蛋白含量。
结果 与S组比较,C组和D组摄食量明显增加（P＜0.05）;S组和SD组摄食量差异无统计学意义。与S组比较,C组、D组和SD组探索新物体时间比例及Y迷宫实验中进入正确臂循环次数所占比例明显升高,海马组织突触后PSD95蛋白含量明显升高（P＜0.05）。与C组比较,S组小鼠突触结构明显受损;与S组比较,SD组突触结构明显改善。
结论 右美托咪定可以改善睡眠剥夺小鼠记忆能力,促进突触可塑性。     

动静脉造瘘术的护理体会

慢性肾功能衰竭的患者,需要长期进行血液透析治疗,为患者建立可长期使用的透析通道尤为重要,也是患者维持生存的生命线.而自体动静脉造瘘是目前临床上最常用的透析通道,是维持血液透析患者的最理想血管通道.笔者所在医院采用血管吻合轮进行动静脉造瘘20例,效果满意,现将术前术后的护理体会报告如下.     

单双侧椎弓根螺钉固定经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的疗效比较

目的：研究单双侧椎弓根螺钉固定经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法选取该院2009年11月至2013年11月收治的腰椎退行性疾病患者102例,分成观察组和对照组,每组51例。观察组患者给予单侧椎弓根螺钉固定经椎间孔椎体间融合术方式治疗,对照组患者应用双侧椎弓根螺钉固定经椎间孔椎体间融合术治疗。对比两组患者手术及住院情况,手术前后Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及疼痛视觉模拟量表（VAS）评分,临床疗效、椎间融合率及术后并发症等情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量及住院费用等显著低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者术后12个月ODI评分及VAS评分显著低于术前,差异均有统计学意义（P＜0．05）。两组患者术后12个月ODI评分及VAS评分情况差异均无统计学意义（P＞0．05）。两组患者临床疗效、椎间融合率及术后并发症等情况对比,差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论单侧椎弓根螺钉固定经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病,能够取得和双侧椎弓根螺钉固定经椎间孔椎体间融合术相当的满意效果,同时还具有手术创伤小,简单易操作,治疗费用低等优点,值得临床推荐。     

参附汤预先给药对内毒素血症大鼠肠黏膜屏障功能的影响

目的 评价参附汤预先给药对内毒素血症大鼠肠黏膜屏障功能的影响.方法 选择健康成年雄性SD大鼠24只,4～6月龄,体重180～220 g.采用随机数字表法,将其分为3组(n=8):正常对照组(C组)、内毒素血症组(E组)和参附汤预先给药组(S组).采用尾静脉注射脂多糖(LPS) 10mg/kg建立内毒素血症模型.建模前30 min,E组和S组分别腹腔注射生理盐水和参附汤5ml/kg.于建模后2h时取腹主动脉血样,采用ELISA法检测血浆TNF-α、IL-6、肠-脂肪酸结合蛋白(i-FABP)和D-乳酸(D-lac)浓度;取远端回肠,采用免疫组化法检测肠黏膜上皮细胞间紧密连接蛋白(ZO-1)表达,HE染色,光镜下观察肠黏膜病理学结果,并行Chiu评分.结果 与C组比较,E组和S组血浆TNF-α、IL-6、i-FABP和D-lac浓度升高,肠黏膜Chiu评分升高,肠黏膜上皮细胞间ZO-1表达下调(P＜0.05).与E组比较,S组血浆TNF-α、IL-6、i-FABP和D-lac浓度降低,肠黏膜Chiu评分降低,肠黏膜上皮细胞间ZO-1表达上调(P＜0.05).结论 参附汤预先给药可减轻内毒索血症大鼠肠黏膜损伤,保护肠黏膜屏障功能,其机制与抑制全身炎性反应有关.     

新医改背景下中医医院品牌文化建设探析

随着医改进入系统配套、深入推进的决战阶段,中医医院将面临诸多风险和挑战。在激烈竞争的形势下,如何通过品牌文化塑造特色品牌,走差异化发展道路,提高品牌核心竞争力,对于中医医院来说具有极为重要的研究意义。文章在阐释中医医院品牌文化建设的概念及意义的基础上,以重庆市中医院品牌文化建设实践为基础,研究了该院品牌文化建设的做法及成效,查找了目前存在的问题,并思考了下一步改进措施,为中医医院品牌文化建设以及中医医院生存与发展提供参考依据。     

免疫检测技术的研究进展

综述了近几年来出现的免疫检测技术的新方法,简要介绍了它们的原理、特点及其应用,并做出相应的比较。免疫检测技术是基于抗体抗原反应的原理对待测物进行定量定性分析的检测方法,具有特异性强、灵敏度高、简便等优点,是现代生命科学的重要研究手段,在生物分析检测领域有着广泛的应用前景。此外,展望了免疫检测技术的发展方向,以期为有关的科研工作者提供参考。