盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果分析

目的:分析盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效。方法:随机抽取我院自2016年10月到2017年10月收治肺炎患儿74例,根据随机信封法将其分为观察组(37例)、治疗组(37例)。给予对照组患儿阿奇霉素治疗,给予治疗组患儿盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗,分析两组血清指标、临床症状消失时间、治疗总有效率。结果:血清指标对比:治疗组优于对照组(P0.05);临床症状消失时间对比:治疗组低于对照组(P0.05);治疗总有效率对比:治疗组高于对照组(P0.05)。结论:给予肺炎患儿盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗,既可快速改善患儿临床症状及血清指标,又可提高治疗效果,值得临床推广应用。     

先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉处理

目的:探讨先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉方法及呼吸管理.方法:回顾性分析9例先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉处理过程.结果:7例采取了慢诱导气管内插管保留自主呼吸、气管食管瘘管钳闭后完全控制呼吸管理病例手术过程中生命体征平稳;术后胸片显示,无明显肺不张及肺炎加重.2例快诱导病例:诱导时出现胃胀气,气道阻力逐渐增加;术后胸片显示:肺炎加重并出现肺不张.9例术中保暖好无体温不升.7例治愈出院;2例家属放弃治疗.结论:先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术采用慢诱导气管内插管保留自主呼吸与气管食管瘘管钳闭后完全控制呼吸相结合的全身麻醉,能有效减少肺部并发症发生,且麻醉诱导维持稳定.     

热敏灸治疗痔疮术后肛门水肿50例

目的：观察热敏灸治疗痔疮术后肛门水肿的临床疗效。方法：将痔术后水肿患者100例随机均分为治疗组、对照组。治疗组采用热敏灸方法与传统的肛门洗剂治疗,对照组给予传统的肛门洗剂治疗。结果：治疗组有效率为94.0%,对照组有效率为54.0%,治疗组疗效明显优于对照组。结论：热敏灸是治疗痔疮术后肛门水肿的有效方法。     

新生儿一期经脐单切口腹腔镜肛门成形术22例分析

目的 评估新生儿一期经脐单切口腹腔镜辅助肛门成形术(single-incision laparoscopic-assisted anorectoplaty,SILAARP)的安全性和疗效.方法 回顾性分析2013年6月至2015年12月间成功施行一期SILAARP新生儿22例的临床资料.其中,直肠尿道前列腺部瘘8例,直肠尿道球部瘘14例;平均年龄42.1 h.术中经脐部2 cm切口,提出乙状结肠近端,于系膜缘对侧沿纵轴切口1 cm,置入16号肛管,经肛管注入生理盐水反复冲洗抽吸远近端肠管至胎便完全清除.细针注射器穿刺扩张小肠抽吸积气,创造腹腔镜操作空间.经脐置入1个5mm腹腔镜和2个3mm传统腹腔镜手术器械,行肛门成形直肠尿道瘘修补术.并与本中心以往行三期SILAARP患儿22例行疗效对比.三期SILAARP患儿中,直肠尿道前列腺部瘘6例,直肠尿道球部瘘16例,与一期SILAARP患儿比较,差异无统计学意义(P=0.5).结果 22例患儿均成功施行一期SILAARP.平均手术时间2.4h,腹腔镜辅助远端直肠拖出平均时间1.7h.一期SILAARP患儿手术时间在肛门闭锁直肠尿道前列腺部瘘患儿为(1.7±0.3)h,在肛门闭锁直肠尿道球部瘘患儿为(1.9±0.4)h;与三期患儿肛门闭锁直肠尿道前列腺部瘘组1.8h和肛门闭锁直肠尿道球部瘘组1.9h比较,差异均无统计学意义(P=0.62,P=0.9).一期SILAARP患儿中位随访时间为18个月(3～33个月),无一例发生术后并发症.术后MR证实远端直肠置于盆底肌中心.20例患儿术后第1天即有排便,2例术后便秘患儿接受1～3个月间断洗肠治疗后可自主排便.结论 新生儿一期SILAARP安全有效,使肛门闭锁治疗达到生后立即根治,“视觉无瘢痕”的高级微创目标,能提高患儿远期生活质量.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折或肩锁关节脱位——附29例报告

目的：探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折（NeerⅡ型）或肩锁关节脱位（TossyⅢ型）的临床疗效。方法：自2004年6月—2009年6月,应用国产锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位29例。术中复位骨折及肩锁关节,锁骨钩钢板固定后,修复关节囊、肩锁韧带、重叠缝合三角肌及斜方肌,但不进行喙锁韧带修复。术后7 d后进行肩关节功能锻炼。结果：2例术后肩外展疼痛及外展上举受限,取出内固定症状消失,无其它术后并发症。29例随访3～62个月,平均20个月,按Herscovici标准评定术后肩关节功能恢复情况,优良率达100％。结论：锁骨钩钢板在治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位具有操作简单,固定确切、不损伤关节面、无需修复喙锁韧带、可早期功能锻炼等优点,是一种较理想的治疗方法。     

应用层次分析法评价医院临床科室的综合绩效

层次分析法是美国数学家提出的定性分析和定量分析相结合的多因素决策理论和技术,通过对递阶层次因素之间的两两比较构建判断矩阵,由此得到所有决策因素相对于总目标的重要性优劣排序.医院临床科室绩效的各个指标中,既有定量的,也有定性的,因此需要一个合适的评价方法.本文运用层次分析法对10个临床科室综合绩效进行评价证明,层次分析法可以成为医院管理者有效工具.     

医学研究生教育工作中提高培养质量的做法

医学研究生教育是我国医学教育结构中最高层次的教育 ,担负着为国家培养高素质创造性医学人才的重任 ,因此医学研究生的素质直接影响到我国医学事业的发展前景。除了在学校内完成半年的课程学习外 ,医学研究生的临床能力和科研能力训练都是在医院内完成 ,因此研究生教育质量的好坏 ,医院的作用至关重要。我院自 1978年恢复研究生招生以来 ,共计培养各类研究生 80 0余名 ,大多已经成为全国各地医疗卫生系统的骨干力量。目前共计有博士研究生导师 44名、硕士研究生导师5 1名 ,在读博士研究生 115名、硕士研究生 89名。在研究生教育工作的实践…     

利拉鲁肽的分子结构及其药理作用

利拉鲁肽（Liraglutide）是由Novo Nordisk A/S公司研发的新型2型糖尿病治疗药物,具有降低血糖、减轻体重、促进胰岛细胞再生以及心血管系统保护等多种效应,临床应用前景广阔。     

B超诊断肝右三角韧带畸胎瘤1例

患者,男,45岁。因右侧腰痛1年余,渐加重伴上腹胀痛,纳差半月就诊。曾在当地CT检查:肝右叶后段原发性肝癌,未予治疗。本院CT提示:肝右后叶占位,考虑为纤维板层型肝癌。B超检查:肝右后叶见7.3cm×7.1cm椭圆形低回声包块,边界清楚,内部呈细小均匀一致点状回声,其后壁上见2.0cm×1.0cm增强光团伴声影。超声提示:肝右后叶占位性病变。(1)肝癌?(2)肝脓肿?(图1)。