白炽灯结合百克瑞与外科换药对刃厚皮片植皮术后创面的疗效比较

目的探讨和比较白炽灯照射结合外用百克瑞喷剂治疗与外科换药治疗刃厚皮片植皮术后残余小创面的疗效。方法选择2005年7月至2009年7月笔者所在医院收治的32例刃厚皮片植皮术后存在残余小创面（单个小创面面积小于9cm^2）患者,将其随机分成两组,并分别采用白炽灯照射结合外用百克瑞喷剂治疗与外科换药治疗创面,记录各患者创面完全愈合所用天数,并比较两种方法的疗效差异。结果白炽灯治疗组患者创面完全愈合所用时间明显短于普通换药组,差异有统计学意义。结论白炽灯持续照射并外用百克瑞喷剂治疗刃厚皮片植皮后残余小创面疗效明显优于普通外科换药。     

注射毒品所致假性股动脉瘤的外科治疗

目的探讨注射毒品所致假性股动脉瘤外科治疗的疗效。方法对18例注射毒品所致假性股动脉瘤病人的临床资料进行回顾性分析。结果18例病人均接受手术治疗,其中有15例行瘤体切除并清创后均采用聚四氟乙烯薄膜（ePTFE）人造血管行髂外动脉和股浅动脉端端吻合术,术后14d及3个月复查彩色多普勒超声显示人造血管血流通畅;3例病人行单纯股浅动脉结扎术,术后患肢血运好。结论戒除毒瘾、彻底清创和血管重建是注射毒品所致假性股动脉瘤外科治疗取得成功的关键,部分病人可行单纯股浅动脉结扎术。     

生肌创愈膏促进大鼠感染性创面愈合的实验研究

［摘要］ 目的：探讨生肌创愈膏对大鼠感染性创面愈合的影响及可能作用机制。方法：选取 32只大鼠，分为正常创面组、模型组、湿润烧伤膏组、生肌创愈膏组，每组 8只。在大鼠背部腰椎偏上处做两个直径1.5cm的全层皮肤缺损创面，除正常创面组，其他大鼠通过创面接种金黄色葡萄球菌液+腹腔注射醋酸氢化可的松的方法制备感染性创面模型。待造模成功后，正常创面组和模型组予以生理盐水纱布换药，湿润烧伤膏组予以湿润烧伤膏纱布换药，生肌创愈膏组予以生肌创愈膏纱布换药，每天换药2次。观察并记录各组大鼠给药第 3 天、第 7 天大鼠一般情况及创面情况; 分别在给药第3天、第7天随机取各组大鼠创面组织，进行苏木精-伊红染色（HE染色）观察大鼠创面组织病理组织学改变，通过酶联免疫法( ELISA) 检测创面组织中肿瘤坏死因子-α( TNF-α) 、白细胞介素-6( IL-6) 含量。结果：给药第3天、第7天时，湿润烧伤膏组和生肌创愈膏组大鼠一般情况和创面生长情况均优于模型组；与湿润烧伤膏组相比，生肌创愈膏组创面渗液较少，上皮爬行更明显，愈合情况更好；给药第 3天、第7天，模型组、湿润烧伤膏组及生肌创愈膏组大鼠创面组织中 TNF-α、IL-6 含量均显著高于正常创面组( P＜0.05) ; 给药第3天、第 7 天，与模型组相比，湿润烧伤膏组及生肌创愈膏组大鼠创面组织TNF-α、IL-6含量明显下降 ( P＜0. 05) ；给药第7天时，生肌创愈膏组TNF-α、IL-6含量明显低于湿润烧伤膏组 ( P＜0.05) 。结论：生肌创愈膏可加快组织修复，促进大鼠感染性创面愈合，其机制可能与降低创面 TNF-α、IL-6 表达水平，抑制创面炎症反应有关。     

医学研究生教育工作中提高培养质量的做法

医学研究生教育是我国医学教育结构中最高层次的教育 ,担负着为国家培养高素质创造性医学人才的重任 ,因此医学研究生的素质直接影响到我国医学事业的发展前景。除了在学校内完成半年的课程学习外 ,医学研究生的临床能力和科研能力训练都是在医院内完成 ,因此研究生教育质量的好坏 ,医院的作用至关重要。我院自 1978年恢复研究生招生以来 ,共计培养各类研究生 80 0余名 ,大多已经成为全国各地医疗卫生系统的骨干力量。目前共计有博士研究生导师 44名、硕士研究生导师5 1名 ,在读博士研究生 115名、硕士研究生 89名。在研究生教育工作的实践…     

上海某新建三级医院后勤社会化职工管理状况调查与思考

目的 深入了解上海某新建三级医院后勤社会化职工管理状况并有的放矢研究对策,强化凝聚力建设。 方法 2018年7月采用方便抽样及随机抽样的方法抽取350名该医院后勤社会化职工进行管理状况问卷调查。调查内容包括后勤社会化职工价值观、工作生活学习状况、单位认同感等方面,合计20个条目,采用统计分析来研究后勤社会化职工的管理状况。 结果 综合统计分析表明,在新形势下,后勤社会化职工的管理已与医院正式在编的后勤职工有所不同。他们高度关注所在公司及服务医院的工作目标,有94.85%的职工清楚所在医院及公司的工作目标,70.10%的职工对医院发展所持的态度是“有信心”。岗位自我实现情况乐观,工作积极性好,有92.78%的职工认为能够“充分发挥”或“基本发挥”,89.00%的职工对于所在公司的薪资制度感到合理,但只有61.51%的职工认为目前的薪资与自己的工作质量匹配;对于理论业务学习的意识不够统一,有95.88%的职工有着进一步深造学习的想法,43.29%的职工对待规章制度学习的态度是“感觉有必要,主动学”;另有34.36%的职工“不感兴趣,很少学”。 结论 后勤社会化改革后,在新的管理体制下,后勤职工与医院的关系更为松散,应通过加强对后勤社会化职工教育引导,结合用真情和亲情凝聚后勤职工等多种举措,强化后勤社会化职工对医院的认同感,强化凝聚力建设。      

利拉鲁肽的分子结构及其药理作用

利拉鲁肽（Liraglutide）是由Novo Nordisk A/S公司研发的新型2型糖尿病治疗药物,具有降低血糖、减轻体重、促进胰岛细胞再生以及心血管系统保护等多种效应,临床应用前景广阔。     

热敏灸治疗痔疮术后肛门水肿50例

目的：观察热敏灸治疗痔疮术后肛门水肿的临床疗效。方法：将痔术后水肿患者100例随机均分为治疗组、对照组。治疗组采用热敏灸方法与传统的肛门洗剂治疗,对照组给予传统的肛门洗剂治疗。结果：治疗组有效率为94.0%,对照组有效率为54.0%,治疗组疗效明显优于对照组。结论：热敏灸是治疗痔疮术后肛门水肿的有效方法。     

严重多发伤患者医护一体化护理对策

正严重创伤患者经过绿色通道抢救及损害控制手术,术后对复杂创面护理、各类管道管理、控制感染、预防并发症方面是创伤护理工作的难点。经过长期实践,产生了医护一体化创伤护理策略,从而降低患者伤口感染率,缩短住院时间,优化医护工作流程,使患者生理及心理得以顺利康复。临床资料1一般资料对2014年5月—2017年2月第三军医大学     

经皮椎体成型术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效观察

骨质疏松性是由多种原因引起的一种骨病,发病特点为骨骼疼痛、易于骨折,腰椎压缩骨折多由其引起.经皮椎体成型术(PVP)是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度及稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至恢复部分椎体高度为目的的一种微创手术.