基于生物钟节律探讨前列腺癌的 发病机理及择时治疗策略

生物钟节律观与中医“天人一体”观相契合，生物钟节律紊乱可影响人体的生理病理状态，通过调节生物钟节律可达到提高治疗效果的目的。生物钟节律系统包括中枢生物钟节律系统与外周生物节律系统两大系统，分别在疾病发生发展中发挥不同的作用。与之相应，择时疗法是根据人体气血阴阳节律变化而选择相应药物治疗以达到最佳的疗效的一种时间医学治疗方法。临床上许多前列腺癌患者的发病与生物钟节律紊乱密切相关，通过调整生物钟节律具有预防和改善前列腺癌预后的积极作用。因此，本文将以现代生物钟节律的生理及病理机理为切入点，探讨不同生物钟节律系统紊乱在促前列腺癌中医主证形成过程中的发生机理，进而探讨择时治疗策略在不同类型前列腺癌治疗中运用的可行性，以期对前列腺癌的防治及预后产生一定的影响。     

秋冬季节变化对情志相关神经递质的影响

目的以中医"天人相应"理论为基础,观察秋冬季节变化对情志相关神经递质的影响。为情志病季节性发作或加重提供预防及治疗思路。方法分别在秋分、冬至前一个月,采用SD雄性大鼠,随机分为生理组、伪手术组(不摘除松果腺)、手术组(摘除松果腺),每组8只,手术组和伪手术组于秋分、冬至日前30天完成造模,在室温条件下饲养一个月,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测海马中5-羟色胺(5-hydroxyryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)、谷氨酸(glutamic,Glu)含量,血清促肾上腺素皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)含量。结果 (1)秋冬季节相比,生理组5-HT、GABA、ACTH皆呈现出秋高冬低的季节节律(P0.05),生理组NE和Glu存在冬高秋低的季节节律;(2) 5-HT冬季生理组与手术组相比,有显著差异(P0.05),伪手术组与生理组比较,差异不显著。秋季NE三组相比,手术组与生理组相比升高,有显著差异(P0.05)。伪手术组与生理组相比,差异不显著。GABA手术组秋分与冬至相比秋高冬低,有显著差异(P0.05);(3)同一季节三组之间比较,GABA冬季生理组与手术组相比,有显著差异(P0.05),生理组伪手术组相比,差异不显著。ACTH冬季生理组与手术组相比,有显著差异(P0.05),伪手术组与生理组相比,有显著差异(P0.05)。结论秋冬季节变化对5-HT、NE、GABA、Glu、ACTH神经递质分泌有影响,松果腺是季节变化影响情志相关内分泌的中介,其调控机制具有季节选择性。中医"天人相应"理论具有丰富的科学内涵。     

子宫内膜息肉的发病机制

子宫内膜息肉(endometrial polyps,EPs)是一种常见的良性妇科疾病,具有复发率高、恶变率低的特点,常表现为异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)、不孕。随着辅助生殖技术的发展、宫腔镜的广泛应用以及现代女性保健意识的增强,EPs的诊断水平日益提高。但迄今为止,EPs的病因及发病机制尚未阐明。因此,明确EPs具体的发病机制对该疾病的防治具有重要意义,本文就EPs发病机制的研究进展进行综述。     

更正

本刊2019年第12期第1257页(第一作者李辉章,文题“2000—2015年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病年龄变化特征分析”)表3更正如下.     

嗜睡和疲劳不是“春困”,也可能是甲减

“每到春季,人们普遍感觉容易疲劳、提不起精神、老想睡觉,并将这种现象归结为“春困”,认为这是人体对冬春季节更迭一种正常的生理反应,属于正常现象。然而,有一种疾病的症状与“春困”颇为相似,稍不留心就可能被当作“春困”而漏诊,这个病就是甲状腺功能减退症(简称甲减)。”     

别被“春困”蒙了眼

正春困是指人在暖暖的春天产生的一种无精打采、哈欠连连、昏昏欲睡的状况。从人体生理学来看,春困是因气候、季节变化而带来的生理变化的一种客观反应,或者说是人体生理功能随着季节气候变化而作出调节的生理现象。适当增加睡眠时间,在阳光充足、绿树成荫的地方做深呼吸和肢体活动,给大脑提供新鲜充足的氧气,同时多进食一些新鲜蔬果,让身体逐步适应大自然的变化,困倦症状就会逐渐得到改善,甚至消失。     

尿毒症相关性不安腿综合征的发病机制研究进展

尿毒症是继发性不安腿综合征最常见的病因之一，但相关机制尚未完全阐明。在尿毒症相关性不安腿综合征的发病机制中，间脑多巴胺能神经元受损所致的功能障碍、铁缺乏对运动障碍的直接调控及通过影响多巴胺能系统的间接调控、持续性的血液透析所致的静息状态、对硫铵代谢的影响等扮演重要角色。此外，周围神经病变、钙磷不平衡、基因、毒素刺激等因素可能也参与了尿毒症相关性不安腿综合征的发生与发展。