MageD1在口腔鳞癌中的表达及其促进凋亡作用的研究

目的：检测口腔鳞癌组织和口腔鳞癌细胞系中黑色素瘤相关抗原D1（ MageD1）的表达,并在口腔鳞癌细胞系HN6中通过转染慢病毒的方法过表达MageD1,探讨其对细胞凋亡的影响。方法：收集临床标本,通过Western blot和RT?PCR的方法检测口腔鳞癌以及HN6细胞系中MageD1的表达量,用载有MageD1的慢病毒转染HN6细胞,检测转染效果和Bax、Cleaved?Casepase3等凋亡相关蛋白的表达,并采用裸鼠荷瘤实验研究肿瘤体内生长的情况。结果：MageD1在口腔鳞癌组织及HN6细胞株中较正常组织呈低表达,Western blot及RT?PCR结果表明,MageD1成功转染并得到稳定过表达MageD1的Lv?Maged1细胞,并且过表达MageD1的HN6细胞中Cleaved?Casepase3和Bax的表达量高于HN6细胞,荷瘤实验证明MageD1具有抑制肿瘤生长作用（ P＜0．05）。结论：MageD1在口腔鳞癌组织及细胞系中表达降低,过表达MageD1能促进肿瘤细胞凋亡。     

腓骨瓣重建下颌骨时受区血管的选择

目的分析腓骨瓣修复重建下颌骨时受区血管的选择情况及效果。方法回顾收集2005—2012年间我院腓骨瓣游离移植重建下颌骨的患者共32例,分析32例患者面颈部受区动静脉的选择及腓骨瓣存活情况。结果 32例腓骨瓣吻合动脉32根,受区动脉包括颌外动脉27根,甲状腺上动脉1根,舌动脉3根,颈外动脉1根;吻合静脉36根,受区静脉包括面静脉11根,颈外静脉11根,面总静脉9根,面后静脉3根,颈内静脉2根。术后3例出现血管危象,经抢救后均成活。结论游离腓骨瓣重建下颌骨时,面颈部有多个动静脉可供选择,可根据受区血管管径、走行、管腔压力等因素综合考虑。     

颊部滑行瓣修复大范围下唇缺损

目的:探讨利用局部皮瓣重建下唇缺损超过2/3的可能性?方法:收集8例因肿瘤切除术后导致的下唇缺损,全部病例缺损均超过下唇的2/3,采用颊侧滑行皮瓣(Webster-Burnard瓣)修复白唇缺损,利用颊部黏膜外翻修复红唇;结果:8例患者无1例出现感染?伤口裂开和皮瓣坏死等局部并发症?随访 1~2 年,患者对外形及功能恢复满意,无明显的小口畸形和前庭沟变浅及涎液外流等状况?结论:利用改良的Webster-Burnard瓣重建大范围下唇缺损,可以得到满意的临床效果,值得临床推广使用?     

胞质型磷脂酶A2和环氧化酶-2在口腔黏膜不典型增生中的表达和意义

目的: 通过观察胞质型磷脂酶A2(cPLA2)和环氧化酶-2(COX-2)蛋白在正常口腔黏膜和口腔不典型增生中的表达情况,研究cPLA2和COX-2在口腔不典型增生发生过程中的作用.方法: 收集了9例正常口腔黏膜、36例口腔黏膜不典型增生标本,制作石蜡标本并行cPLA2和COX-2的免疫组化染色.结果: cPLA2和COX-2在口腔不典型增生的表达明显高于在口腔正常黏膜中的表达(P<0.01);cPLA2和COX-2在轻度不典型增生中的表达明显低于在中度和重度不典型增生中的表达(P均<0.01);cPLA2和COX-2的表达呈显著相关性(P<0.01).结论: cPLA2和COX-2在口腔黏膜不典型增生发生过程中具有明显的协同作用,提示cPLA2可以作为口腔不典型增生化学治疗的新的分子靶标.     

包载血管内皮生长因子的乙二胺/聚己内酯微囊的制备及其生物活性的研究

目的采用乳化溶剂挥发法制备一种新型的包载血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的经过乙二胺(ethylenediamine,ED)修饰的聚己内酯(polycaprolactoe,PCL)微囊支架(VEGF/ED-PCL),测试其表征,并研究其对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)的粘附、增殖和成血管作用。方法运用乳化溶剂挥发法制备PCL微囊,以激光粒度分析仪测试其粒度分布;通过二氯甲烷蒸汽熏蒸微囊,扫描电镜扫描支架表面形态,选取融合度最适宜的支架;体外释放实验测试VEGF微囊的体外释放性能;使用乙二胺浸泡法修饰PCL微囊支架,利用接触角测试仪测试其亲水性;将HUVEC细胞接种于微囊支架上,扫描电镜观察细胞在支架上的形态,并通过CCK-8实验测试实验组和对照组细胞生长情况;同时将实验组和对照组支架植入小鼠皮下,2周后处死小鼠,取得支架周围组织,行免疫组化染色,光学显微镜下比较两组微血管形成数目。结果成功制备VEGF/ED-PCL微囊支架;VEGF/ED-PCL微囊支架细胞增殖高于VEGF/PCL微囊支架组、PCL微囊支架组;植入VEGF/ED-PCL微囊支架的小鼠皮下微血管生成高于PCL支架组,结果具有统计学差异(P<0.05)。结论通过制备乙二胺修饰的包载VEGF的PCL微囊支架有很好的体外缓释性能,表面适宜成血管细胞粘附及增殖,在小鼠体内促进血管的形成。     

小切口进路治疗颧骨复合体骨折

目的 总结临床应用面部小切口治疗颧骨复合体骨折的临床效果。方法 回顾2003年3月至2009年3月共65例ZinggB、C型病例小切口进路下行颧骨复合体骨折三点钛板固定,术后6～12个月评估治疗效果。结果 65例均面部外形恢复良好,张口度、咬合关系正常。结论 局部小切口手术进路能较充分显露手术区,出血少、创伤小、术时短、感染少,利于复位固定。     

牙源性角化囊肿中Survivin的表达及其与Caspase-3和p53的关系

目的:初步探讨凋亡相关蛋白Survivin、Caspase-3和p53在牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst,OKC)中的表达及关系。方法:TUNEL法检测40例OKC(原发20例,复发20例)中凋亡细胞的分布;免疫组织化学方法检测OKC中Survivin、Caspase-3和p53蛋白的表达。结果:OKC中凋亡细胞见于衬里上皮表层细胞;Survivin蛋白阳性染色见于26例(65%)OKC上皮基底层及基底上层细胞中,Caspase-3蛋白阳性染色见于18例(45%)OKC上皮表层细胞中,p53蛋白在OKC中不表达。结论:凋亡相关蛋白Survivin和Caspase-3在OKC形成和发展中发挥一定作用。     

数字化三维摄影测量在口腔颌面部软组织评估中的应用

数字化三维摄影测量(digital 3 dimensional photogrammetry,3d MD)是人体软组织评估测量的有效方法之一,从它的三维图像上可以获得传统二维图像上无法获得的信息。相对于锥形束CT、激光扫描等方法,它具有无辐射、无创伤、获取图像迅速等特点,在口腔临床中的应用日益广泛。该文就其在口腔颌面部软组织评估中的应用作一综述。     

上皮钙黏蛋白与β-连环素在舌鳞状细胞癌中的表达及其与预后的关系

目的 研究舌鳞状细胞癌(舌癌)中上皮钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)、β-连环素(β-catenin)的表达,探讨其在舌癌复发及预后中的意义.方法 采用免疫组化半定量方法检测30例舌癌患者肿瘤组织中E-cad与β-连环素的表达,同时通过随访资料分析其表达水平与临床病理及预后之间的关系.结果 63%(19/30)的癌组织中E-cad呈低表达;60%(18/30)癌组织中β-连环素高表达.E-cad、β-连环素表达水平与患者的性别、年龄、肿瘤分化程度、大小、临床分期、淋巴结转移比较,差异无统计学意义;E-cad表达与肿瘤复发比较,差异有统计学意义(P=0.007),而β-连环素表达与肿瘤复发比较,差异无统计学意义(P>0.05).单因素Cox回归预后分析显示E-cad的表达与生存率比较,差异有统计学意义(P=0.018).结论 E-cad表达降低与肿瘤复发及术后生存率之间密切相关,可作为舌癌患者预后的预测指标.