冠心病患者 PCI术后合并抑郁及相关因素调查

目的：探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）术后发生抑郁的影响因素，为其临床护理干预提供依据。方法选择2012年9月-2013年9月接受PCI治疗的冠心病患者300例，采用贝克抑郁自评量表（BDI）及D型性格问卷（DS14）及自制问卷进行调查，根据其是否发生抑郁分为抑郁组和未抑郁组，分析抑郁与患者一般资料及性格的关系。结果冠心病介入治疗后合并抑郁症状的发生率为40％，抑郁组BDI评分（11．0±5．2）分，明显高于未抑郁组评分（3．5±0．6）分，差异具有统计学意义（t＝2．05，P＜0．05）。单因素分析结果表明：性别、年龄、D型性格、运动习惯、心功能、吸烟史、急诊入院、疾病诊断、个人收入和家庭收入是冠心病PCI术后患者发生抑郁的影响因素。进一步行多因素分析结果表明：年龄、D型性格、疾病诊断和运动习惯是冠心病PCI术后患者发生抑郁的独立危险因素。结论年龄、D型性格、不稳定型心绞痛及不运动可明显增加冠心病PCI术后患者抑郁情绪出现的风险，对于上述可干预的因素进行必要的干预有重要的临床意义。     

老年2型糖尿病伴发精神障碍抗精神病治疗效果观察

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)伴发精神障碍的抗精神病治疗的效果.方法 将60例老年T2DM伴发精神障碍患者分成抗精神病组和对照组(每组30例),进行12周的对照研究.两组均釆用相同的内科治疗,抗精神病组采用小剂量的富马酸喹硫平治疗和心理治疗相结合.治疗前后测定FBG、2hPBG、HbA1c、及使用简明精神病量表(BPRS)评定治疗的效果.结果 抗精神病组BPRS分明显低于对照组.抗精神病治疗后FBG、2hPBG 、HbA1c明显降低,与对照组比较均有统计学差异(均P＜0.05).结论 联用小剂量喹硫平治疗老年T2DM伴发精神障碍,无严重的不良反应,耐受性好,依从性高,具有良好的临床疗效.     

正念减压疗法对严重烧伤患者心理应激反应及生活质量的影响

目的 探讨正念减压疗法对严重烧伤患者的心理应激反应及生活质量的影响。 方法将2015年3月-2018年3月我院收治的110例大面积烧伤患者随机分成研究组和对照组,每组55例;对照组给予常规专科护理,研究组在对照组基础上给予正念减压训练,应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)、焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)及简明健康量表(the MOS item short from health survey, SF-36)评估2组患者心理应激反应和生活质量。 结果干预后,研究组HAMD、HAMA评分均低于对照组(t=24.389,P<0.001; t=26.374,P<0.001),SF-36各维度评分均高于对照组。 结论 正念减压训练可有效缓解严重烧伤患者心理应激反应,提升其生活质量,具有重要的临床意义。     

裸花紫珠胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床观察

目的:探讨裸花紫珠胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:收集96例确诊为慢性盆腔炎的患者随机分为观察组(48例)与对照组(48例),观察组静滴头孢呋辛钠、替硝唑及口服裸花紫珠胶囊,对照组仅静滴头孢呋辛钠、替硝唑,观察比较两组疗效。结果:观察组有效率93.75%,对照组有效率75.00%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:裸花紫珠胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎有较好的疗效。     

高频彩色多普勒超声对乳腺癌诊断的临床应用价值

<正>为提高超声检查对乳腺癌的诊断率,本研究通过对30例全部经临床手术后病理证实为乳腺癌的患者回顾性分析其高频二维声像图特征及彩色多普勒血流检查检测肿块血流特点,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2011—2012年在我院诊治的30例经手术病理证实的乳腺癌患者,均为女性,年龄26⁶5岁,平均(42±11)岁。肿块直径>2 cm以上23例,直径<2 cm 7例。1.2仪器与方法:使用仪器为GE Logiq 8型和东芝Aplio XG     

浮针治疗肩关节周围炎疗效评价

目的：比较浮针疗法和温针灸治疗肩关节周围炎的疗效。方法：将66例患者随机分为两组，每组各33例。浮针组采用浮针治疗；温针灸组采用温针灸治疗，穴取肩髑、天宗、阿是穴等，两组均配合功能锻炼。治疗2个疗程后评价两组疗效及活动相关性疼痛评分（VAS）、肩关节活动范围（ROM）受限度及综合评分。结果：浮针组基本痊愈率为27．3％、总有效率为97．0％，温针灸组分别为6．1％、75．8％，浮针组疗效优于温针灸组（P〈0．05）。两组治疗后VAS、ROM受限度及综合评分比治疗前均有显著改善（P〈0．001）；浮针组对VAS、ROM受限度及综合评分的改善均显著优于温针灸组（P〈0．001）。结论：浮针疗法治疗肩关节周围炎疗效较为显著，操作简便，依从性较好。     

因护理不当致导尿术后血尿一例

1病例资料男,10岁。因玩火致全身多处Ⅱ～Ⅲ°烧伤,面积约40%,入院时测血压80/50 mmHg,意识淡薄,四肢末梢冰凉。立即称体重,恒温烤架持续照射,行补液、抗休克治疗,双静脉留置套管针,留置导尿。第一次引流出澄清透明的尿液约300 ml,迅速补液后引流出350 ml,随后出现     

自拟清热利湿通络止痛方联合针刺治疗湿热下注型急性痛风性关节炎的临床研究

目的 探讨自拟清热利湿通络止痛方联合针刺治疗湿热下注型急性痛风性关节炎（acute gouty arthritis,AGA）的临床效果。方法 选取2020年7月至2022年7月丽水市第二人民医院收治的82例湿热下注型AGA患者,按治疗方法将其分为常规组和联合组,每组各41例。常规组患者接受双氯芬酸钠缓释胶囊口服治疗;联合组患者接受自拟清热利湿通络止痛方+针刺治疗。比较两组患者的疗效、治疗前后的症状评分、疼痛数字分级量表（numerical rating scale,NRS）评分、实验室指标[血尿酸、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、白细胞介素（interleukin,IL）-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor,TNF-α））]及安全性。结果 联合组患者的总有效率显著高于常规组（χ2=4.987,P=0.026）;治疗后,两组患者的症状评分、NRS评分及血尿酸、ESR、IL-6、IL-1β、TNF-α水平均显著低于本组治疗前,且联合组患者的上述指标均显著低于常规组（P<0.05）;联合组患者的不良反应发生率显著低于常规组（χ2=6.116,P=0.013）。结论 自拟清热利湿通络止痛方联合针刺治疗湿热下注型AGA效果肯定,可改善患者的临床症状,降低血尿酸、ESR、IL-6、IL-1β、TNF-α水平,安全性高。     

瘢痕子宫行剖宫产术中癫痫大发作一例报告

患者，女，28岁，体重60kg，因下腹坠痛2天入院，入院诊断：G2P1足月宫内单活胎；瘢痕子宫。入院BP：110mmHg/70mmHg，ECG：窦性心律87次／分；心电轴无偏；不完全性右束支传导阻滞，辅助检查，凝血酶原时间及活动度正常，否认有肝炎、结核等传染病及其它病史。完善相关检查后急诊行剖宫产手术，术前30min肌注苯巴比妥钠0．1g，阿托品0．5mg，入室BP120mmHg／80mmHg，HR105次/分。于T12～L1间隙穿刺行连续硬膜外阻滞麻醉，穿刺成功，各项指标正常。     

煎中药要得法

发汗解表药、行气化湿药性味芳香易挥发,不需要浸泡,不宜久煎,煎开后再煎5～10分钟即可。有补益作用的药物应煎20～30分钟;有降压安神作用的药物质重,如矿物类、海贝类、动物骨角甲都需用冷水浸泡,然后煎20分钟。钩藤、木香、薄菏、鱼腥草等药物,不宜久煎,应先将其他药物煎一定时间,再把上述药加入同煎5分钟。