护患沟通技巧在下肢骨折护理中的应用

目的 探讨分析护患沟通技巧在下肢骨折护理中的应用效果.方法 起始时间为2015年1月,终止时间为2020年5月,以该阶段在医院确诊、治疗的下肢骨折患者114例为对象,通过掷色子法进行平均分组,分别给予基础护理(对照组)、联用护患沟通技巧(观察组),对比两组结局.结果 观察组57例患者干预后的焦虑水平、抑郁水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组57例患者的护理质量评分(护理服务态度、护理专业水平、人文关怀意识、护患沟通质量)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组57例患者干预1月、干预3月后的Berg平衡评分、VAS疼痛评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 下肢骨折后康复护理中实施护患沟通技巧,可优化护理效果,调节心理状态,提升护理质量,改善症状体征,具有显著效果.     

CBL教学模式在口腔黏膜溃疡类疾病住培教学中的应用

目的 分析口腔黏膜溃疡类疾病住培教学中应用CBL(case-based learning)教学模式的效果.方法 将2018年1月-2020年1月接受口腔黏膜溃疡类疾病培训教学的60名住培生纳入研究,并通过随机数字表法将其分为对照组(30名)和试验组(30名);对照组给予传统教学模式,试验组给予CBL教学模式.对比两组学生考核成绩,调查两组教学模式培训效果.结果 试验组在理论基础、实践操作以及病例分析方面的成绩相较对照组均更高,差异有统计学意义(P＜0.05).在促进理论知识掌握、提高疾病分析能力、提高临床操作能力、提高医患沟通能力、培养自主学习能力的各方面评分上,试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在学习积极性、学习适应性、病历书写能力、理论知识掌握以及临床操作能力各方面评分上,试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CBL教学模式应用于口腔黏膜溃疡类疾病的住培教学中,有利于提高教学质量,提升学生综合素质.     

强化式心理干预联合技巧性语言沟通对康复期精神分裂症患者认知、沟通及生活质量的影响

目的:探讨强化式心理护理联合技巧性语言沟通对康复期精神分裂症(SP)患者认知、沟通及生活质量的影响.方法:根据不同护理方式将90例SP患者分为干预组(n=48)和常规组(n=42);常规组给予常规护理干预,干预组在其基础上给予强化式心理护理配合技巧性语言沟通,两组均干预3个月.干预前、干预3个月后,采用MATRICS共识认知成套测验(MCCB)、SP患者生命质量量表(SQLS)、沟通与互动技巧量表(ACIS)、焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)分别评估患者认知功能、生活质量、沟通与互动技巧、心理状况.结果:干预后,两组患者的认知功能指标评分高于干预前(P<0.05),且除注意警觉、推理与问题解决能力外,其他认知功能指标组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);与干预前相比,两组干预后ACIS评分均升高,且干预组高于常规组(P<0.05);两组干预后SAS、SDS和SQLS评分均降低,且干预组低于常规组(P<0.05).结论:强化式心理联合技巧性语言沟通可较好地促进康复期SP患者的认知功能、沟通能力,提高其生活质量,并减轻负面心理.     

儿童孤独症康复护理中图片交换沟通系统的应用分析

目的:探讨在护理儿童孤独症患者时应用图片交换沟通系统的应用效果.方法:选择2019年1月～2020年1月在本院接受治疗的100例儿童孤独症患者作为研究对象,按照动态随机法将100例患儿分为人数相同的两组.将接受常规护理模式的50例患儿作为对照组,将接受图片交换沟通系统护理模式的50例患儿作为实验组.对比两组患儿在护理前后沟通、体能以及行为的评分,判断护理效果.结果:实验组儿童在接受护理前和对照组儿童在沟通评分、体能评分以及行为评分上没有显著差异,(P>0.05);实验组儿童接受护理后再3项指标评分上皆高于对照组,实验组护理效果好,(P<0.05).结论:利用图片交换沟通系统可以明显提升孤独症患儿的沟通能力和口语表达能力,强化患儿的体能,提高患儿的生存质量,帮助患儿更好的融入到生活中,值得在今后的治疗过程中借鉴.     

中药处方点评在中成药临床合理使用中的应用

目的 探讨在促进中成药临床合理使用期间中药处方点评工作开展的可行性.方法 选取本院2016年7月至2019年5月开具的520张中成药处方,按照数字奇偶法分为实验组与对照组,各260张.实验组合理开展中药处方点评工作进行干预,对照组采用常规措施进行干预;比较两组不合理用药占比及医患纠纷发生率.结果 实验组不合理用药占比(1.15％)低于对照组(16.15％),差异有统计学意义(P<0.05);实验组医患纠纷发生率(1.92％)低于对照组(17.31％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床在开展中药处方点评工作期间,充分明确处方各类中成药性味归经、药理作用、药用剂量、配伍关系及用药疗程等,可充分减少或杜绝中成药不合理现象的出现,最终全面提升中成药合理用药水平.     

患者投诉对医院管理价值的经济学分析

患者投诉作为"负面评价"的标志之一,医院管理者往往对此讳莫如深,这种将医院管理与患者投诉相对立的观点忽视了二者的内在统一性。通过贝叶斯博弈分析为模型来认识患者投诉与医院管理的关系。经分析患者投诉在医院管理部门与医护人员的博弈关系中的作用可知,其可通过降低监管成本、增加管理绩效等对医院管理产生重要的正向价值。通过"成本-收益"曲线研究患者投诉意愿强度的影响因素以探究在医院管理中完善患者投诉制度、增强患者投诉意愿的着力点。基于成本效益分析中对患者投诉影响因素的分析,医疗机构可以通过畅通投诉渠道、确保投诉处理部门立场中立、建立投诉整改闭环工作制度和完善投诉反馈制度等措施来改进工作,以充分发挥患者投诉对医院管理的正效用。     

有效护理沟通艺术对康复期精神分裂症患者病耻感及自我效能的影响

精神分裂症是临床较为常见的复杂性精神疾病,治疗难度较大,病程较长,且反复发作,患者多表现出较大心理压力^[1]。病耻感是患者以罹患疾病导致的内心的耻辱体验,精神分裂症患者由于发病时的症状及可能出现的破坏性行为,是病耻感较高的群体^[2]。对于精神分裂症患者而言,因精神分裂症产生的病耻感导致自我评价、自我效能及自尊降低,不利于患者康复^[3]。     

儿科住培医师医患沟通能力自我评价及培训需求调查

目的　调查参与儿科住院医师规范化培训的医师医患沟通能力现状,探讨沟通能力培训在临床工作中的具体需求。方法　以首都医科大学附属北京儿童医院培训基地参与儿科住培医师规范化培训的77名住院医师为调查对象,对其进行问卷调查,内容包括基本情况、医患沟通能力自我满意度、医患沟通课程需求等。采用SPSS 20.0统计软件进行数据处理和分析。结果　医患沟通能力方面,儿外科住培医师自我满意度高于儿内科住培医师（78.9% vs. 58.5%,P=0.108）;高年资住培医师自我满意度高于低年资住培医师（78.6% vs. 62.5%,P=0.330;78.6% vs. 58.9%,P=0.278）。将沟通对象重要性及困难程度排序,重要性前３位分别为家属、上级医师、患儿,困难程度前３位分别为家属、患儿、护士。沟通困难的主要原因为工作繁忙（41.6%）和自身沟通技巧欠缺（46.7%）,不同专业和年资住培医师之间差异无统计学意义（P >0.05）。超过80%的住培医师认为有效的医患沟通能促进临床工作的开展。年资越低,对医患沟通培训课程课时分配和授课频次的需求越高。结论　儿科住培医师对医患沟通具有良好认知,儿内科和低年资住培医师存在沟通问题,需根据不同专业与年资调整培训内容与方式,提高培训质量,促进临床工作开展及医学教育改革。     

医学生视角下医患关系认知分析

目的　在目前的医疗环境背景下,旨在了解医学生医患关系认知现状,并对医患关系紧张原因进行探讨。方法　采用自制《临床医学生对职业现状与医患关系的认知调查》问卷,运用整群抽样的方法对黑龙江省某医科大学2014级临床7年制和临床5年制的527名医学生医患关系认知现状及紧张原因进行横断面调查。其中调查主要从医护人员层面、患者及家属层面、医院层面和社会层面对医患关系紧张原因进行分析。采用SPSS 22.0对数据进行描述性分析和卡方检验。结果　93.7%的医学生认为目前的医患关系不和谐,不同性别（P=0.029）、首次接触临床年级不同（P=0.003）和职业认同感不同的医学生（P<0.001）对医患关系和谐程度存在认知差异。结论　医学生对目前的医患关系评价较差,可以尝试通过建立医患沟通相关课程、增强医学生沟通技巧、提高医学生职业认同感等措施,为构建未来的和谐医患关系提供参考。     

正确认识医患矛盾 营造和谐的医患关系

如何正确应对与处理医患矛盾，构建和谐的医患关系，已成为当前迫切需要重视和解决的社会问题之一，现就这一问题试作分析探讨。1客观评价医患矛盾的正面效应1．1医患矛盾标志着人类文明进步和社会发展公众对医学和健康的投入与关注加大，通过各种途径接受和了解医学知识，主动参与自身疾病的防治和康复。更加重视运用法律、媒体等手段，维护自身权益。