子痫前期患者外周血中CD4^＋CD25^＋调节性T细胞水平及其意义

目的探讨子痫前期患者外周血CD4^＋ CD25^＋调节性T淋巴细胞（CD4^＋ CD25^＋Tr）和CD4^＋CD25^high调节性T淋巴细胞（CD4^＋ CD25^high Tr）在子痫前期发病中的作用。方法2005年10月至2006年3月对安徽省立医院子痫前期患者30例和正常早、晚期妊娠及正常非妊娠组妇女各13例、22例及15例,采用流式细胞仪检测其外周血CD4^＋ CD25^＋Tr和CD4^＋ CD25^highTr占CD4＋T细胞的比率,分析其与子痫前期的关系。结果子痫前期组妇女外周血CD4^＋CD25^＋Tr和CD4^＋ CD25^highTr表达率分别为（6.64±1.10）%和（0.53±0.17）%,明显低于正常晚期妊娠组妇女的（12.26±1.32）%和（1.18±0.05）%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。正常非妊娠组妇女外周血CD4^＋ CD25^＋Tr表达率（10.8±1.05）%和正常早期妊娠组CD4^＋ CD25^＋Tr表达率（11.21±1.40）%比较,差异无统计学意义,但均低于正常晚期妊娠组（P〈0.05）。结论CD4^＋ CD25^＋Tr和CD4^＋ CD25^highTr可能与子痫前期的发病机制有关。     

精神分裂症患者血清催乳素和生长激素水平与奎硫平、氟哌啶醇治疗关系的对照研究

目的研究精神分裂症患者血清催乳素(PRL)、生长激素(GH)的基础水平与正常人的差异,以及奎硫平、氟哌啶醇治疗前后PRL、GH的变化。方法采用放射免疫法检测126例精神分裂症患者(包括奎硫平组62例和氟哌啶醇组64例)治疗前和治疗8周后PRL、GH水平,观察这2种药物对PRL、GH的影响及比较两者的差异,并与65名健康者进行对照分析。结果 126例精神分裂症患者的基础PRL、GH水平与对照组比较无显著性差异(P>0．05),奎硫平组治疗后PRL和GH均无显著改变(P>0．05)。氟哌啶醇组治疗后PRL值为(96．20±41．12)μg/L,较治疗前的(20．39±11．26)μg/L显著升高(P<0．01),女性升高更明显,为男性的 2．6倍。氟哌啶醇组治疗后GH值为(1．72±1．32)μg/L,较治疗前的(2．41±11．26)μg/L显著降低(P<0．01)。结论奎硫平治疗精神分裂症患者,对PRL及GH无明显影响,更适合生长期的青少年患者和药物性溢乳、乳房发育患者。     

自然周期IVF-ET技术在辅助生殖中的应用

自然周期体外受精-胚胎移植（NC—IVF—ET）技术由于不使用促排卵药物，因而经济、安全。虽然周期临床妊娠率偏低，但某些原因的不孕症中，其累积临床妊娠率可达46％。且在卵巢反应不良、高龄妇女的助孕治疗中和促排卵周期获得相同的妊娠率，因而在不孕治疗中具有一定的应用价值。     

可溶性人白细胞抗原G的研究进展

人类白细胞抗原G(HLA-G)为新发现的一类非经典人类白细胞I类抗原,有膜结合型和可溶型两种,主要在母胎界面的绒毛外滋养层细胞上表达,是母体对同种半异体抗原的胎儿免疫应答中的重要耐受分子,其通过与NK细胞以及T细胞的作用而发挥免疫耐受的作用。对HLA-G分子的免疫调节作用的研究已从母胎免疫耐受领域扩展到肿瘤免疫、抗感染免疫和器官移植免疫等领域。就可溶性sHLA-G的研究现况综述。     

针灸促排卵临床概况

随着体外受精、人工授精等现代助孕技术的进步，由卵巢内卵泡发育不良和排卵系统功能失去正常，而引起排卵功能障碍导致的不孕更加受到人们的关注。现代医学认为，卵巢排卵功能障碍性不孕，其病因病机在于下丘脑功能受抑制，垂体反应性下降致使卵巢功能紊乱及内分泌失调，即下丘脑-垂体-卵巢生殖性腺轴功能障碍有关。     

小剂量胃复安致急性肌张力障碍1例

患者，女性，18岁。2005年1月12日出现呕吐胃内容物3次，13日中午到学校医务所看病，校医给予胃复安10mgtid，吗丁啉10mgTid，维生素B6620mg Tid，经上述处理后呕吐停止。14日中午突然出现眼睛往上翻，头往上抬并转向右侧。下午5时许第五次服药，症状加重，下午6：15时到某医院就诊，诊断不详，用安定10mg im st；5％GS 250ml＋脉络宁20ml ivggt st；最后用安坦2mg po st效果不好。22：00时到我院急诊，患者既往无重大躯体疾病，无药物过敏史。     

输卵管积水处理方式对体外受精-胚胎移植的影响

目的:探讨腹腔镜下输卵管积水不同处理方式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:对129例因输卵管因素(63例输卵管积水)行IVF-ET患者的结局进行回顾性分析。根据IVF-ET术前对输卵管积水不同处理方式将患者分为4组:积水未处理(A组)19例(19周期);腹腔镜下输卵管积水切除(B组)16例(16周期);腹腔镜下输卵管积水近端结扎远端造口(C组)28例(30周期);同期输卵管梗阻或通而不畅而无积水(D组,对照)66例(69周期)。结果:各组的促性腺激素用量、促排天数、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎形成率间差异无统计学意义(P>0.05);胚胎种植率和临床妊娠率A组最低,A组7.5%(3/40),15.8%(3/19);B组31.3%(10/32),43.8%(7/16);C组33.3%(21/63),53.3%(16/30)和D组26.9%(39/145),42.0%(29/69)比较有统计学意义(P<0.05);流产率A组最高,A组66.7%(2/3),B组14.3%(1/7),C组12.5%(2/16)和D组6.9%(2/29)比较有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管积水降低胚胎种植率和临床妊娠率,增加流产率,在IVF-ET治疗前处理输卵管积水有助于提高胚胎种植率,改善妊娠结局。采用腹腔镜下输卵管切除术与输卵管近端结扎远端造口术对IVF-ET结局并无显著性差异。     

子宫内膜异位症血清CA125水平与体外受精结局

目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前血清CA125水平与其结局的关系。方法:在控制性超排卵前一周期的非月经期测定65例(67个周期)中-重度EMs不孕(EMs组)及78例(78个周期)输卵管不孕(对照组)患者的血清CA125水平。对两组IVF-ET不同结局及其血清CA125水平进行分析。结果:EMs组IVF-ET不良结局发生率高于对照组(P=0.044),有不良结局的患者血清CA125水平高于对照组中相应的患者(P=0.000)。EMs组内不良结局患者血清CA125水平高于继续妊娠患者(P=0.002)。EMs组血清CA125水平与不良结局呈显著正相关(rs=0.427,P=0.002),血清CA125最佳截断点为12.37kU/L,当以CA125≥12.37kU/L为依据,判别EMs不孕患者IVF-ET不良结局的敏感性为83%(39/47),特异性为80%(16/20),准确率为82%(55/67)。结论:EMs患者IVF-ET前血清CA125≥12.37kU/L预示其结局可能不良。     

透射电镜检查对人畸形精子功能的分析

目的研究精子形态畸形对其功能的影响。方法改良巴氏染色法行精子形态学分析,透射电镜检查了解精子超微结构。结果透射电镜检查观察到不同畸形精子的异常超微结构。结论透射电镜检查能够反映精子的形态和功能,对巴氏染色法检查精子形态结果有指导意义。     

人绒毛膜促性腺激素注射前血清孕激素升高的持续时间对体外受精-胚胎移植的影响

目的:探讨在控制性促排卵(COS)过程中人绒毛膜促性腺激素(h CG)注射前孕激素水平升高的持续时间对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:选取2012年1月—2014年12月在安徽医科大学附属省立医院生殖医学中心行IVF-ET或胞浆内单精子注射(ICSI)-ET助孕的1 132例不孕症患者的临床资料。根据h CG注射日血清孕激素水平分4组:A1组h CG注射日孕激素水平3.18 nmol/L,共521例;A2组h CG注射日孕激素水平3.18~6.36 nmol/L,共338例;A3组h CG注射日孕激素水平6.36~7.95 nmol/L,共197例;A4组h CG注射日孕激素水平7.95 nmol/L,共76例。根据h CG注射前(包括h CG注射日及前一日)血清孕激素水平持续2天在同一范围的患者分为3组:B1组孕激素水平3.18 nmol/L,共220例;B2组孕激素水平3.18~6.36 nmol/L,共116例;B3组孕激素水平6.36 nmol/L,共62例。对上述各组的临床资料进行回顾性分析,比较各组患者的促排卵效果及周期妊娠结局。结果:h CG注射日不同孕激素水平的4组患者年龄、不孕年限、促性腺激素(Gn)天数、Gn用量、获卵数、正常受精率、可移植胚胎率和优质胚胎率的比较差异均无统计学意义(均P0.05)。A4组与A1组比较,胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率和活产率差异均具统计学意义(均P0.008)。与B1组相比,B2组和B3组的胚胎种植率、临床妊娠率及活产率下降,差异有统计学意义(均P0.017),B3组的生化妊娠率也比B1组低,差异有统计学意义(P0.017)。结论:COS过程中,h CG注射日孕激素水平7.95 nmol/L及h CG注射前连续2天孕激素水平≥3.18 nmol/L对IVF-ET的妊娠结局具有负面影响。