生长因子与眼创伤

生长因子存在于多种眼组织细胞中，参与多种细胞功能的调节。眼创伤（包括手术创伤）导致多种生长因子分泌和释放到创伤部位，参与调节组织的创伤反应和修复过程，一方面发挥保护眼组织、促进组织修复的有利作用，另一方面也可引起瘢痕化、PVR（增殖性玻璃体视网膜病变）、新生血管形成、后发性白内障等不良后果。许多学者对生长因子与眼创伤的关系进行了研究，本文就这方面的研究结果作一综述。     

抗结核药物致急性肝功能损害的临床分析与干预

目的:探讨抗结核药物联合化疗致急性重度肝功能损伤临床表现、机制、影响因素,并提出干预措施。方法:回顾性分析我院1995年6月～2005年6月31例肺结核在抗结核治疗过程中出现严重肝功能损害者的临床资料。结果:调查期内463例行抗结核治疗者中,102例发生肝功能损害,其中31例为严重肝功能损害,肝损害发生时间最短13天,最长6个月以上。临床表现为肝大或肝缩小、黄疸,肝酶谱均显著升高。31例中10例曾误诊,误诊率9.8%。本组3例死亡,病死率2.9%。结论:抗结核药物联合化疗所致严重肝功能损伤与剂量、疗程、年龄、过敏体质等多种因素有关,因此在抗结核治疗中应严密检测肝功能,防止严重肝损害的发生。     

甲状腺疾病应用参考变化因子评估连续监测甲状腺功能指标结果的价值

目的通过对甲状腺功能检测项目的参考变化因子(reference change factor,RCF)和参考变化值(reference change value,RCV)的应用研究,为临床解读连续多次甲状腺功能检测结果提供更科学的依据。方法选取郫都区中医医院2018年11～12月甲状腺功能检测指标(TSH,T3,T4,FT3,FT4)的实验室分析变异(analytical variance,CV_A)和个体内生物学变异(intraindividual biological variation,CV_I)数据,根据公式RCV=Z*2~(1/2)*(CV■+CV_I~2)~(1/2),RCFup=exp[Z*2~(1/2)*(CV_A~2+CV_I~2)~(1/2)/100],RCF_(down)=1/RCF_(up),计算在99%(单、双侧)概率下各指标的RCV值和RCF值,并分析在连续结果解读中的运用价值。结果在99%概率下,各检测指标的个体指数(Individual Index,II),单侧RCV,双侧RCV,单侧RCF_(up),双侧RCF_(up),单侧RCF_(down)和双侧RCF_(down)分别为TSH:0.78,63.87%,70.73%,1.71%,2.03%,0.58%和0.49%;T3:0.56,24.26%,26.87%,1.23%,1.31%,0.82%和0.76%;T4:0.45,17.84%,19.75%,1.16%,1.22%,0.86%和0.82%;FT3:0.45,27.10%,30.01%,1.26%,1.35%,0.80%和0.74%;FT4:0.47,20.78%,23.01%,1.19%,1.26%,0.84%和0.79%。TSH,T3,T4,FT3和FT4的个体指数均较小,运用参考范围来评价检测结果存在一定的局限性,应结合RCV和RCF来判断结果变化的临床意义。结论 RCV适用两次检测结果之间的分析,评价多个连续结果时使用RCF,可作为临床决策的工具,以便对甲状腺病人状态做出正确判断。     

生命认知对医学生心理危机预防性干预教育作用的研究

目的探究生命认知对医学生心理危机预防性干预教育的效果。方法采用BECH-h、ASLEC、SSRS、TCSQ、EPQ及生命认知调查问卷对368名有不同心理与行为问题的医学生进行生命认知教育前、后对比观察。结果教育后心理健康水平、无望感程度、应激总分、社会支持总分、积极应对和神经质、精神质、掩饰性三维度得分与教育前比较,差异均有统计学显著性(P<0.001)。结论生命认知教育能提高研究组医学生的心理健康水平、增强社会支持的网络体系和积极应对能力,消除或降低无望感的程度,有助心理由"危险"转化为"机遇"。     

经扩大乙状窦后人路手术切除大型岩斜区脑膜瘤

目的 探讨扩大乙状窦后入路在显微手术切除大型岩斜区脑膜瘤巾的应用.方法 采用扩大乙状窦后入路的手术方式,显微切除人刑岩斜区脑膜瘤6例,肿瘤最大直径3.4～6.7 cm,平均4.5 cm,术中切除枕骨和乳突.完全显露横安和乙状窦,通过悬吊硬脑膜将它们分别向上方和前方牵开,有效地减少了两个粗大的静脉窦对小脑幕下方和岩骨背面的遮挡,手术视野明显增大,能够充分暴露小脑幕和岩骨背面.结果 本组肿瘤全切除3例,次全切除2例.大部切除1例,无手术死亡,神经功能较术前改善3例,与术前相同3例,2例出现新增脑神经损害,未发生脑脊液漏和切口感染.术后随访6-58个月.所有病例MRI复查未见肿瘤复发或增大.结论 扩大乙状窦后入路具有增加暴露范围、扩大手术视角、早期阻断肿瘤血液供应、避免过度牵拉小脑、改善深部结构的显露、有利于保护脑神经和重要血管等优点.     

内镜辅助下腮腺浅叶部分切除术与传统腮腺浅叶部分切除术的比较研究

目的 评价内镜辅助下腮腺浅叶部分切除术的可行性.方法 38例腮腺浅叶良性肿物患者接受传统腮腺手术(20例)及内镜辅助下腮腺部分切除术(18例).内镜辅助下腮腺手术切口分别采用下颌角后下(第1切口)和耳垂后上(第2切口)两小切口,各长约2～2.5 cm,采用面神经下颌缘支逆行解剖法施行手术.结果 38例腮腺良性肿瘤均完整切除,内镜组手术时间与传统腮腺手术相比差异无统计学意义(P>0.05),手术出血量小于传统腮腺手术出血量(P<0.01).内镜组18例患者术后均对面容满意,其中12例(66.6%)术后对于耳大神经保护满意,1例发生暂时性轻微口角偏斜,1个月后恢复;1例发生积涎腺液,再加压2周后恢复.术后两组随访24～50个月(平均39个月),无肿瘤复发.结论 内镜辅助下腮腺浅叶部分切除术适用于腮腺浅叶良性肿物的手术治疗,该术式有助于改善患者术后面容.     

2012年广州市医疗机构法定传染病报告质量及影响因素调查

目的分析广州市2012年医疗机构法定传染病报告质量和影响因素,为进一步提高传染病报告质量和管理水平提供科学依据。方法按照《广州市2012年度医疗机构法定传染病报告质量调查方案》对抽查的医疗机构进行传染病报告质量调查分析。结果共调查264家医疗机构,查出传染病29种6051例,漏报率为1．17％,迟报率为0．84％,报告卡完整率为95．65％,报告卡一致率为93．60％。不同类别传染病漏报率差异有统计学意义（X^2=63．72,P〈0．01）,不同级别医疗机构的漏报率、迟报率、报告卡完整率和报告卡一致率差异均有统计学意义。Logistic回归分析结果提示,医疗机构传染病报告综合质量与医院级别、预防保健科工作以及自查等因素有关。结论医疗机构传染病报告质量较好,但仍存在一定问题,应采取综合性应对措施,进一步提高传染病报告质量。     

HPLC法测定麻仁丸中厚朴酚、和厚朴酚、大黄素和大黄酚

目的:建立同时检测麻仁丸中厚朴酚、和厚朴酚、大黄素及大黄酚的测定方法。方法: 采用HPLC法。C18色谱柱;甲醇-0.1%磷酸水溶液为流动相,进行梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;检测波长254 nm。结果 根据回归方程,4种成分线性范围：和厚朴酚6.285～62.85 μg/mL,R 2=0.999 6;厚朴酚14.57～145.7 μg/mL,R2=0.999 6;大黄素2.744～27.44 μg/mL,R 2=0.9993;大黄酚6.828～68.28 μg/mL,R2=0.999 2;平均回收率：和厚朴酚98.8%,RSD为1.0%(n=6),厚朴酚99.9%,RSD为1.4%(n=6),大黄素98.9%,RSD为2.0%(n=6),大黄酚98.4%,RSD为1.6%(n=6)。结论:该方法操作简便、准确,重复性好,可用于麻仁丸的质量控制。     

氯化镧对RAW264．7细胞分化为破骨细胞作用的实验研究

目的：研究氯化镧对 RAW264．7细胞分化为破骨细胞的抑制效果及其对破骨细胞形成相关基因表达的影响。方法建立重组鼠核因子κB受体活化素的配体（RANKL）诱导小鼠巨噬细胞系（RAW264．7）细胞破骨分化模型,给予不同浓度氯化镧（2．5、20．0、100．0μmol/L）处理后,采用MTT法检测24、48、72 h的细胞增殖活性;抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色观察破骨细胞形成数量;RT-PCR技术检测TRAP、c-fos、CAⅡ、RANK及TRAF6的基因表达。结果 MTT结果显示不同浓度氯化镧均对RAW264．7细胞增殖能力无影响（P＞0．05）;TRAP染色显示氯化镧可使RANKL诱导生成的破骨细胞数量减少,但不同浓度间差异无统计学意义（ P＞0．05）;RT-PCR结果显示各浓度氯化镧均可下调各基因的表达。结论氯化镧可抑制RAW264．7细胞分化为成熟破骨细胞,其机制与RANKL/RANK信号通路相关。