阿苯达唑驱虫糖防治华支睾吸虫病4596例的副反应观察

应用阿苯达唑驱虫糖是群众性防治华支睾吸虫病的良好方法。为了解这种方法大规模应用时的副反应发生情况，以评估其安全性，找们于1995年8～10月在顺德市桂洲地区应用阿苯达唑驱虫糖群防群治华支睾吸虫病4596例，本报告其副反应发生情况。     

2018年广东省人群百日咳毒素IgG抗体水平调查

目的了解广东省人群百日咳毒素IgG抗体(PT-IgG)水平,评估百日咳流行风险,为疫苗免疫策略的调整提供依据。方法在广东省19个地级市23家县级以上医院收集就诊人群血清样本。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)间接法检测百日咳PT-IgG抗体,分析不同特征人群百日咳PT-IgG抗体的分布情况。结果共收集2719份血清样本中,百日咳PT-IgG抗体阳性47份,阳性率为1.73%,抗体平均浓度为11.78 IU/mL(95%CI:10.57~12.98)。粤东、西、北以及珠三角地区百日咳PT-IgG抗体阳性率和平均浓度分别为1.31%、1.97%和10.93 IU/mL、12.26 IU/mL,差异均无统计学意义(均P>0.05)。男、女百日咳PT-IgG抗体阳性率分别为1.67%和1.87%,抗体平均浓度分别为12.28、11.21 IU/mL,差异均无统计学意义(均P>0.05)。除7岁年龄组未检出百日咳PT-IgG抗体阳性外,其余各年龄组抗体阳性率为0.47%~3.91%。结论本次血清学监测发现广东省百日咳感染普遍,百日咳实际发病水平远高于报告水平。提示要加强监测,维持高水平的百日咳疫苗接种率,提高百日咳病例监测敏感性和实验室检测水平。     

广东省138株不可分型流感嗜血杆菌的病原学特征分析

目的 了解广东省138株不可分型流感嗜血杆菌临床分离株的分子血清分型、多位点序列分型(multilocussequence typing,MLST)、耐药表型和耐药基因等病原学特征。方法 通过国家致病菌识别网监测收集广东省2018—2019年的138株来自不同医院门诊和住院患者的流感嗜血杆菌分离株为研究对象,采用PCR技术对荚膜基因和耐药基因进行检测,同时应用MLST分析菌株之间的群落分布关系并使用描述性流行病学对病例资料进行回顾性分析。结果 138株流感嗜血杆菌临床株男女检出比为1.68∶1,检出人群以儿童(52.90%)和老年人(30.43%)为主,发病季节集中在2—6月份;血清分型结果均为不可分型菌株,其中35.51%(49/138)菌株携带TEM耐药基因,耐药基因亚型可分为3个等位基因亚型(HAEM0118∶8、HAEM0118∶6、HAEM0118∶10),ROB基因未检出。MLST分型一共分成54个ST型,其中12个ST型为新发现的ST型,ST103、ST422、ST836和ST57为4个主要流行的ST型。结论 广东省138株不可分型流感嗜血杆菌在该省部分地区已成为流行的主导血清型,耐药基因携带率高。建议加强本市对不可分型流感嗜血杆菌临床感染株的病原学和耐药性监测,合理使用抗生素,重视并加快疫苗和药物的开发,防止其形成优势克隆后导致社区感染的暴发流行。     

ABC-ELISA法检测华支睾吸虫特异性IgG及其亚类

目的　研究ABC ELISA法检测IgG及IgG亚类用于华支睾吸虫病诊断的价值。　 方法　采用ABC ELISA法检测华支睾吸虫感染者 (62例 )和健康人 (3 8例 )血清特异性总IgG及其亚类。　结果　华支睾吸虫感染者血清特异性总IgG及其亚类阳性检出率分别为IgG 10 0 % (62 / 62 ) ,IgG15 4.8% (3 4/ 62 ) ,IgG2 79.0 % (4 9/ 62 ) ,IgG3 40 .3 % (2 5 /62 ) ,IgG498.4% (61/ 62 ) ;其中IgG4平均阳性滴度显著高于总IgG (P <0 .0 1)。健康人血清特异性总IgG假阳性率7.9% (3 / 3 8) ,IgG4假阳性率为 0 ;检测健康对照血清IgG4的A值 (0 .0 0 1)显著低于总IgG检测 (A =0 .0 3 1) (P <0 .0 1)。　结论　ABC ELISA法用于华支睾吸虫病诊断具有较高的敏感性 ;检测特异性IgG4诊断华支睾吸虫病效能与检测总IgG相当 ,同时具有阳性显色强、阴性本底低的优点 ;其余IgG亚类对于华支睾吸虫病诊断价值不大。     

广东省2008－2009 年沙门菌监测

目的 了解广东省腹泻患者中沙门菌的感染及沙门菌暴发的情况以及沙门菌株的血清型别、耐药性和分子特征.方法 对纳入研究的腹泻病患者进行沙门菌的检测,对日常监测中分离到的菌株和暴发监测收集到的菌株进行血清分型、药物敏感试验和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型.结果 2008年共检测1922份粪便标本,分离到7l株沙门菌,阳性率为3.7%;2009年检测2110份粪便标本,分离到85株沙门菌,阳性检出率为4.0%;156株菌共分37种血清型,鼠伤寒和肠炎沙门菌居多;监测到10起由沙门菌污染引起的食物中毒事件,其中有4起由肠炎沙门菌引起,有3起由鼠伤寒沙门菌引起;发现1起疑似肠炎沙门菌暴发,并开展流行病学调查,结果提示4名病例中有2名病例是感染同一来源的肠炎沙门菌;229株沙门菌对头孢类和喹诺酮类抗菌药物敏感率达80%以上,59.3%是多重耐药沙门菌.结论 在广东省引起感染性腹泻和食物中毒的沙门菌主要为肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌.

Abstract：

Objective To understand the infection of Salmonella (S.) in patients with diarrhea and outbreaks caused by Salmonella to identify the serotypes, resistance to antibiotics and PFGE types of the strains from the surveillance program in Guangdong province. Methods S. strains from patients with diarrhea were detected, and all the positive strains collected in routine and outbreak surveillance programs, were tested by serum agglutination, antibiotic susceptibility and PFGE.Results 71 S. strains were isolated from 1922 stool samples in 2008, with positive rate as 3.7%.85 S. strains were isolated from 2110 stool samples in 2009, with positive rate as 4.0%. All the 156 strains were divided into 37 serotypes, with S. serotype typhimurium and enteritidis as the most common serotypes. 10 incidents of food poisoning were detected, of which 4 were caused by enteritidis and 3 by typhimurium. A suspected outbreak by enteritidis was discovered and under epidemiological investigation. The findings indicated that 2 of the 4 patients from this outbreak were infected with identical enteritidis isolates. 80% of the 229 isolates were found susceptible to cephalosporins and quinoione and 59.3% of them were muitiresistant to the antibiotics. Conclusion S. enteritidis and S. typhimurium were the most common serotypes that caused infectious diarrhoea and food poisoning in Guangdong province.     

MLST分型技术应用于脑膜炎奈瑟菌的分子流行病学研究

目的 对广东省1967-2007年自流行性脑脊髓膜炎(流脑)病人中分离的脑膜炎奈瑟菌(neisseria meningitidis, N. Meningitidis)进行分子流行病学研究,了解菌株间的遗传进化关系.方法 采用多位点序列分型(Multilocus Sequence Tping, MLST)技术,分别对1967-2007年分离的16株N. Meningitidis菌株的7个看家基因的序列进行测定,并将序列与PubMLST数据库中储存的序列比对,确定其等位基因谱型及菌株序列型(sequence type, ST),并采用splits Tree在线软件分析菌株之间的进化关系.结果 16株N. Meningitidis菌株分为13株A群、2株C群和1株W135群,分属5大克隆系,分别为ST-5、ST-1、ST-4821、ST-11克隆系和未知克隆系的ST-254序列型,其中ST-5克隆系所占比例最多,占68.75% (11/16).1967-2006年的13株A群分离株中,11株属ST-5克隆系,占84.61% (11/13),另有1977年的1株分离株为ST-1克隆系和1株1984年的分离株为未知克隆系的ST-254序列型;2004和2006年的C群分离株属新出现的高致病性克隆系ST-4821;2007年首次分离的1株W135群菌株为ST-2960,属高致病性的ST-11/ET-37克隆系的子克隆.结论 分离于不同年代病人的广东N. Meningitidis分离株呈多克隆系并存,但近期以高致病性克隆系为主,特别是广东省首次出现高致病性ST-11/ET-37克隆系的W135群,提示应加强流脑的病原学监测.应用MLST分子分型技术,初步揭示了广东省脑膜炎奈瑟菌的遗传进化关系,基于等位基因图谱的MLST基因分型技术具有较高的分辨率,并通过互联网实现了序列数据库信息的全球共享.     

广东省布鲁氏菌病病原学特征分析

目的　从表型和分子生物学水平鉴定广东省2005-2006年分离的布鲁氏菌菌株，应用脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型方法分析与省内及既往菌株的同源性。方法　运用常规方法鉴定了6株布鲁氏菌菌株，进一步用BCSP31-PCR技术和PFGE方法进行种的水平区分及同源性分析。结果　6株菌均为羊种3型，属特异性基因BCSP31阳性，菌株间的PFGE分型相似值介于69.2%～100%。结论　广东省这2年分离的布鲁氏菌菌株均为羊种3型，与1985年比较发生了种的改变，PFGE方法可在种的水平区分布鲁氏菌的3个种。     

2013-2016年广东省腹泻患者致泻性大肠埃希菌病原学监测北大核心CSCD

目的了解广东省腹泻患者致泻性大肠埃希菌（DEC）的感染状况及菌株的血清型分布、药物敏感性和分子特征。方法采集粪便标本进行传统分离培养,对疑似菌株进行多重PCR毒力基因鉴定和生化鉴定,获得阳性菌株进行血清学分型、药物敏感试验和脉冲场凝胶电泳（PFGE）。结果腹泻患者中DEC的总阳性率为6.26%,肠致病性大肠埃希菌（EPEC）、肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）、肠出血性大肠埃希菌（EHEC）、肠集聚性大肠埃希菌（EAEC）和肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）的阳性率分别为2.47%、1.54%、1.32%、0.62%和0.09%,以0～〈7岁的儿童感染为主。血清分型率为52.54%,EHEC分子血清分型率为15.00%。DEC对亚胺培南、环丙沙星、头孢他啶和头孢噻肟的敏感率较高。DEC多重耐药率为58.45%,EPEC多重耐药现象最严重。广东省腹泻患者ETEC、EHEC、EPEC和EAEC的PFGE图谱呈现高度多态性。结论EPEC是广东地区DEC流行的优势型别,首选三代头孢菌素为儿童感染治疗用药,成人还可选用环丙沙星。DEC多重耐药现象严重,应加强DEC的病原学监测和耐药性监测。     

2005-2017年广东省猩红热流行特征分析

目的分析2005 — 2017年广东省猩红热的流行特征,为防控猩红热提供科学依据。方法应用描述性流行病学方法分析国家疾病监测信息报告管理系统中2005 — 2017年广东省猩红热病例时间、地区和人群分布特征;应用Joinpoint软件估计发病率平均年度变化百分比（AAPC）,分析猩红热发病趋势;对2017年分离的66株A族β溶血性链球菌（GAS）进行emm基因分型和抗生素敏感性分析。结果2005 — 2017年广东省共报告猩红热病例20 157例,年均发病率为1.46/10万,无死亡病例。 发病呈夏、冬两季高发特点;报告发病率高的地区为珠江三角洲地区,病例数占全省的95.79%;病例主要集中在3 ~ 7岁,以托幼儿童、散居儿童和学生为主。 广东省猩红热发病水平总体呈上升趋势,AAPC为26.4%（95%CI:16.9% ~ 36.7%）。 GAS菌株emm基因型别以emm12型为主（65.12%）,emm1型次之（32.56%）;菌株对红霉素、克林霉素、四环素耐药;对青霉素、头孢噻肟和左旋氧氟沙星均敏感。结论2005 — 2017年广东省猩红热发病水平总体呈上升趋势,三间分布特征未见明显变化;当前GAS菌株流行基因型为emm12和emm1,且菌株对青霉素敏感。     

2012年广州市黄埔区健康人群C群脑膜炎奈瑟菌血清杀菌力抗体水平分析

目的了解广州市黄埔区2012年健康人群中c群脑膜炎奈瑟茵血清杀菌力抗体水平,为防控流脑提供依据。方法选取广州市黄埔区红山街、黄埔街、鱼珠街、长洲街作为本次流脑健康人群监测点,采用随机抽样方法采集健康人群血清,采用血清杀菌力试验检测血清中杀菌力抗体水平。结果共采集250份健康人群血清样本,c群Nm血清杀菌力抗体平均阳性率为54．40％（136／250）,保护率为47．20％（118／250）;不同年龄组血清杀菌力抗体阳性率及保护率差异均有统计学意义（均P〈0．01）,其中7～14岁年龄组杀菌力抗体阳性率（30．00％）和保护率（13．33％）最低,15～19岁组的阳性率（83．33％）与保护率（76．67％）最高。结论广州市黄埔区健康人群对C群脑膜炎奈瑟菌存在易感性,应普及适龄儿童A＋c群流脑疫苗的免疫接种。