经皮钻孔减压治疗胫骨结节骨骺炎38例

近年来,胫骨结节骨骺炎在青少年特别是新战士中发病率呈上升趋势。我院应用经皮钻孔减压术治疗各期胚骨结节骨骺炎38例,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组38例均为男性,年龄17～22岁,平均20岁。发病至手术时间3个月～1年。其中双侧者4例,约占10％。均为长时间剧烈运动后出现。共同表现为逐渐膝前下疼痛、肿胀、局部质硬、压痛,阻抗伸膝时疼痛加重。X线检查示:胫骨结节骨骺增大、致密、碎裂,周围软组织肿胀。经休息、理疗、热敷及对症治疗后,12例症状稍有缓解,而后又有所加重,其余无明显改善。1.2 手术方法 患者屈膝使胫骨结节处突出,助手将     

更年期综合征中医辨治研究进展

更年期综合征是妇女在绝经前后,由于卵巢功能退行性改变,雌激素水平低下所导致以植物神经系统功能紊乱为主,伴有心理症状的一组症候群.据国内外有关资料统计报道,在45～50岁90%的妇女均有程度不同的临床表现,并据此引起相关疾病,其中以心脑血管疾病和骨质疏松最为常见[1],严重地危害着广大妇女的身心健康.随着人类老龄化发展的趋势,对更年期综合征的防治,已成为全球关注的医学课题和社会问题.近年来中医发挥整体恒动、辨证施治的优势,从发病机理、治疗用药等方面进行研究,并取得了可喜的进展,此综述如次.     

p53蛋白及cyclinD1蛋白在胃癌中的表达及临床意义

目的通过联合检查p53蛋白及cyclinD1蛋白在胃癌组织及正常胃组织中的表达,探讨它们与胃癌分化程度的关系。方法应用流式细胞术(FCM)对13例正常胃组织及27例胃癌组织细胞进行p53蛋白及cyclinD1蛋白的检测。结果p53蛋白在正常组的表达均为阴性85.2%(23/27)的胃癌组织p53表达阳性,p53蛋白表达量(F1值)和p53蛋白阳性表达率与胃癌组织分化程度有明显相关性(P<0.01)。cyclinD1蛋白在正常组的表达均为阳性77.8%(21/27)的胃癌组织cyclinD1呈阳性表达,cyclinD1表达量(F1值)和cyclinD1阳性表达率与胃癌组织分化程度有明显相关性(P<0.01)。p53蛋白表达与cyclinD1蛋白表达呈正相关(r=0.678)。结论p53蛋白及cyclinD1蛋白过表达与胃癌组织的分化程度有明显相关性,联合检测p53及cyclinD1蛋白可做为判断胃癌恶性程度的有效指标。p53及cyclinD1蛋白的高表达与胃癌的发生、发展有密切关系。     

怒、恐应激大鼠脑内c-fos与CRHmRNA表达差异性分析

目的:分析怒、恐应激大鼠脑内c-fos、CRHmRNA表达差异机理。方法:参照Megan E与Takashi方法制作怒、恐应激动物模型,采用免疫组化法和原位杂交法,检测脑内c-fos与CRHmRNA表达,将愤怒组与恐惧组、模型组与正常组进行对照。结果:c-fos表达,模型组与正常对照组对比有显著性差异(P<0.05,P<0.01);在表达部位上,愤怒组下丘脑表达显著,而恐惧组杏仁核表达显著,两组有显著性差异(P<0.01);CRHmRNA表达主要见于下丘脑,模型组与正常对照组相比有显著性差异(P<0.05,P<0.01),愤怒组与恐惧组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:怒、恐应激性质不同,c-fos、CRHmRNA在脑内表达部位有别。     

自体脂肪颗粒隆乳术的适应证及临床分析

目的 探索减少自体脂肪颗粒隆乳术后移植脂肪吸收及提高隆乳效果的方法;总结30例施行脂肪抽吸减肥术联合脂肪颗粒注射隆乳术的手术方法及要点.方法 脂肪抽吸采用国内已普遍推行的肿胀法,抽出脂肪500～3 250 ml.将经过处理后的脂肪颗粒,注射于乳腺后间隙隆乳.其方法为以乳房下皱襞正中部或腋前线为注射进针点,行局部浸润麻醉,左手捏起乳房,将针头穿入乳腺后与胸大肌表面之间的间隙,右手用力将吸入注射器内的脂肪颗粒缓缓推入间隙内,在注射过程中不断变换方向,以利于乳房塑形.结果 脂肪抽吸部位减肥明显,效果满意;隆乳30例,随访6～10个月,乳房外形好,吸收少.结论 自体脂肪颗粒注射隆乳是一种切实可行的方法,值得临床推广使用.     

温阳利水与大剂量消心痛治疗难治性心衰

温阳利水与大剂量消心痛治疗难治性心衰济南市中医院（２５００１２）宫昭艳陈丽霞刘晓伟关键词温阳利水法辨证施治消心痛难治性心衰中西医结合疗法难治性心衰是一种临床常见的症状，常并发于其他原发病，临床多为全心衰表现，属祖国医学心悸、水肿、喘证等范畴。１一般资...     

不同Miyazaki分级颈椎间盘内髓核细胞的生物学特性

目的 :比较不同Miyazaki分级颈椎间盘内髓核细胞生物学特性的差异,评估该分级系统反映颈椎间盘退变程度的可靠性与一致性。方法:收集我院2017年12月～2018年7月36例行颈前路手术患者术中切除的颈椎间盘髓核组织。患者男21例,女15例,年龄为41.2±4.5岁,手术节段为单节段27例,两节段9例。将收集到的45个髓核组织按照术前颈椎MRI T2像上的Miyazaki分级分为4组,依次为Ⅱ级(n=6),Ⅲ级(n=10),Ⅳ级(n=14),Ⅴ级(n=15)。组织切片后行甲苯胺蓝染色,观察髓核组织内细胞的密度以及分布情况。免疫组织化学染色和蛋白免疫印迹实验检测不同分级组织内聚集蛋白聚糖(Aggrecan)和Ⅱ型胶原蛋白(typeⅡcollagen,ColⅡ)的表达量。采用酶消化法分离不同分级髓核组织内的细胞并进行体外培养,光镜下观察髓核细胞的形态,台盼蓝染色测定各组髓核细胞的活性比率,CCK-8法绘制各组1代髓核细胞的生长曲线。结果:Ⅱ级组髓核组织内细胞密度显著高于Ⅲ级组,Ⅲ级组高于Ⅳ级组,Ⅴ级组的细胞密度最低。Aggrecan和ColⅡ在Ⅱ级组织中表达量最高,Ⅲ级组高于Ⅳ级组,Ⅴ级组中表达量最低,组间比较均有统计学差异(P0.05)。Ⅱ级组椎间盘内髓核细胞多呈三角形、短梭形,折光性较好;Ⅲ级组髓核细胞出现突起,轮廓不清晰;Ⅳ级组细胞形态多呈长梭形,细胞扁平且突起明显;Ⅴ级组髓核细胞形态各异,轮廓模糊,折光度差。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级组的细胞活性比率分别为(94.8±2.8)%、(84.3±2.6)%、(75.1±4.8)%和(66.1±3.3)%,其中Ⅱ级组高于Ⅲ级组,Ⅳ级组低于Ⅲ级组,而Ⅴ级组最低,组间比较均有统计学差异(P0.05)。Ⅱ级组髓核细胞生长速率比Ⅲ级组快,Ⅲ级组比Ⅳ级组快,Ⅴ级组生长速率最低,组间比较均有统计学差异(P0.05)。结论:颈椎间盘Miyazaki分级系统可以较好地反映髓核细胞的生物学特性和颈椎间盘的退变程度,可作为临床治疗和诊断的重要参考。     

围手术期乳腺癌患者的综合性心理干预

<正>乳腺肿瘤乳腺癌是中年女性常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌手术治疗作为一个重大负性生活事件可引起患者严重的心理应激反应,致使患者普遍存在明显的情绪障碍,可有焦虑、抑郁等情绪反应。癌症患者的屈服应对是最不利于健康甚至康复的一种应对方式。针对乳腺癌患者临床常见的心     

聚乙二醇干扰素α-2b治疗56例慢性病毒性肝炎不良反应的观察和护理

目的:观察聚乙二醇干扰素治疗慢性病毒性肝炎过程中的不良反应,探索减轻不良反应的护理措施。方法:我院2009年-2012年应用聚乙二醇干扰素治疗慢性病毒性肝炎患者56例,观察药物不良反应。结果:不良反应前3位分别为:流感样症状52例,占86.67%;血白细胞和血小板计数下降等骨髓抑制表现36例,占64.29%;肝功能损害28例,占50.00%。结论:护士在治疗过程中应密切观察病情,及时发现不良反应,并给予对症处理,能够帮助患者顺利完成抗病毒治疗计划。