腹腔镜下逆式切除输卵管治疗输卵管妊娠39例分析

目的探讨用腹腔镜改良技术治疗输卵管妊娠的效果。方法将86例输卵管妊娠患者分成两组，研究组39例，对照组47例，对照研究电视腹腔镜下双极电凝逆式切除病变输卵管和开腹治疗输卵管妊娠两种方法的临床效果。结果39例患者自愿采用腹腔镜下逆式切除输卵管治疗，47例采用开腹手术治疗。两组患者在一般资料、病变输卵管部位、术后处理、手术时间无差异情况下，术中出血、术后恢复、住院时间差异有显著性意义。结论腹腔镜下逆式切除病变输卵管术式安全、快捷。     

B超诊断肝包虫破裂形成胆瘘1例

患者,男,41岁,农民。间歇性右上腹胀痛伴巩膜皮肤黄染4天。25年前行肝包虫内囊手术摘除病史。查体:巩膜皮肤中度黄染,肝区叩击痛(+)。实验室检查:血常规正常。肝功能:TBIL 92.5umoi/L、GGT86lu/L、ATL 47u/L。胸透报告右隔肌下肝区见有类圆形高密度阴影。超声所见:肝脏形态正常,左     

全程一体化高品质护理服务体系的创建与临床应用研究

目的:探讨从患者入院到出院全过程的规范护理服务,以提高护理服务质量。方法:制定各项护理服务、操作与语言行为,健康教育规范与流程、质量标准等;设对照组和观察组,将两组质量考核及满意度调查结果进行分析比较。结果:两组住院患者、护士对护理工作的满意度比较有显著性差异(P<0.01),医生对护理工作的满意度比较有显著性差异(P<0.05),护士仪表语言行为、病房管理、基础护理与特Ⅰ级护理质量、专业技能、健康指导比较有显著性差异(P<0.01)。结论:该项研究规范了住院患者全程护理服务,达到患者、医生、护士三满意的目的,使护理服务走向了标准化、规范化、程序化。     

超声联合微泡抑制血管平滑肌细胞增殖机制的研究

目的观察超声联合微泡对血管平滑肌细胞(VSMCs)周期分布及细胞周期调节蛋白激酶(CDK2)和抑制物p27表达的影响,探讨超声联合微泡抑制VSMCs增殖的作用机制。方法体外培养的VSMCs经血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)刺激后,以低频连续波超声(频率1MHz、声强为0.3W/cm2)联合脂质微泡(1μl/ml)辐照VSMCs60s。分别用流式细胞仪、免疫细胞化学法检测细胞周期分布和细胞周期调控蛋白CDK2、p27的表达。结果与对照组比较,PDGF-BB刺激组细胞G0～G1期细胞比例下降而S期细胞比例增高(P<0.01),CDK2表达上调而p27表达降低(P<0.01);与PDGF-BB组相比,超声联合微泡组G0～G1期细胞比例增高,S期细胞比例降低(P<0.01),CDK2表达下调而p27表达增高(P<0.01)。结论超声联合微泡下调CDK2蛋白和上调p27蛋白的表达,阻滞细胞周期进程,可能是抑制VSMCs增殖的机制之一。     

长期住院慢性精神分裂症患者的护理管理对策

了解长期住院慢性精神分裂症患者的临床特点,提出从病房管理、基础护理、心理护理、病情观察、预防院内感染、康复训练、健康教育及建立社会支持系统方面对患者进行有效的护理管理,促进患者康复,提高患者生活质量.     

脑超声造影中超声造影剂剂量对血脑屏障通透性的影响

目的探讨不同剂量超声造影剂在超声造影中对血脑屏障通透性的影响。方法60只清洁级SD大鼠,给予相同机械指数的超声进行辐照,并经尾静脉注射不同剂量的“脂氟显”超声造影剂,观察超声照射后血脑屏障通透性的变化。结果在造影剂剂量为50μl/kg时,血脑屏障通透性即与对照组相比产生显著性统计学差异,且随着超声造影剂剂量的增加其引起血脑屏障通透性也随之增加。结论在相同能量强度超声场中,超声造影剂微泡数目是引起不同生物学效应的重要因素。     

干细胞脑内移植有效标记研究:绿色荧光蛋白质粒标记的应用价值

目的:观察绿色荧光蛋白(greenfluorescentprotein,GFP)质粒转化小鼠胚胎干细胞(embryonicstemcell,ESC)的效果,以及将转化的胚胎干细胞移植入正常大鼠纹状体后,GFP质粒作为细胞存活情况示踪剂的效果。方法:首先利用感受态大肠杆菌提取大量高纯度GFP质粒DNA,然后将GFP质粒与脂质体孵育形成的转化复合物和小鼠胚胎干细胞共同孵育,使GFP质粒转入胚胎干细胞;筛选表达GFP的胚胎干细胞。将筛选后表达GFP的ESC移植入活体大鼠纹状体内,移植21d后,观察表达绿色荧光蛋白的移植细胞的存活情况。结果:GFP质粒转化以后的ES细胞团和单细胞都表达亮绿色的GFP,细胞打散计数证实大约60%的细胞携带GFP,移植21d后,大鼠脑内可见大量表达GFP的移植细胞。结论:脂质体可以将GFP质粒转入鼠的胚胎干细胞,携带有GFP的ES移植后21d,GFP可以作为示踪剂观察移植细胞的存活状况。脂质体辅助的GFP质粒转化胚胎干细胞是移植示踪的较好方法。     

手术治疗11例肘关节恐怖三联征合并尺骨鹰嘴骨折

目的 探讨肘关节恐怖三联征合并尺骨鹰嘴骨折的手术方法和治疗效果.方法 肘关节恐怖三联征合并尺骨鹰嘴骨折11例,尺骨冠突根据Regan-Morrey骨折分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例.桡骨小头根据Hotchkiss改良的Mason骨折分型:均为Ⅳ型.尺骨鹰嘴骨折分类Colton(1973)Ⅰ型2例,Ⅱ型9例.外固定架于肘关节屈曲至90°固定,术后6～9 d开始行肘关节屈伸和前臂旋转的主动锻炼.结果 本组获随访8～24个月,未出现骨折不愈合;肘关节屈曲-伸直活动范围平均在107.8°;前臂旋前-旋后活动范围平均为137.6°;肘关节按照Mayo标准评分:优3例,良5例,可3例,优良率72.7％.结论 肘关节恐怖三联征合并尺骨鹰嘴骨折要求手术重建肘关节的稳定性,及时行功能康复锻炼,才能获得良好的关节功能.     

小儿中毒性脑病33例病因、临床、影像学分析

目的 :总结研究中毒性脑病的CT征象。材料与方法 :对 33例中毒性脑病进行病因、临床、影像学分析。结果 :(1)病因 :氟乙酰胺中毒 2 3例。一氧化碳中毒 1例。铅中毒 4例。霉变甘蔗中毒性脑病 3例 ,食物中毒后脑病 1例。甲型肝炎疫苗接种后脑病 1例。共 2 8例 ,死亡 4例。慢性期 7例。幸存者 5例。有惊厥、智力减退 ;脑瘫、肢体瘫、共济失调、震颤、手足徐动等。 (3)急性期CT征象 :①脑质密度正常或局灶性低密度影 2 0例 ;②脑质弥漫性低密度 ,灰白质界限不清 ,或苍白球对称 ,不对称密度减低。CT值 <2 2Hu。共 7例 ,其中 2例合并基底节出血 ;③脑室 ,脑池形态学改变 6例。 (4 )慢性期7例 ,1年后死亡 2例。从幸存者CT片分析①苍白球软化灶 5例 ;②脑白质脱髓鞘 1例 ;③脑萎缩 4例。结论 :CT拓宽了认识中毒性脑病的方法。并对本病预后提供准确的影像信息。