某化工企业1例一甲胺急性中毒事故的调查

一甲胺(CH_3NH_2)是一种常见的工业毒物,为易燃、易爆、易中毒的物质,是化工生产的常用原料,可用于制农药、药品、染料、制革、橡胶硫化促进剂、石油、脱漆剂、炸药等。属中等毒物,具有碱性,易溶于水,对皮肤、上呼吸道、肺、眼有强烈的刺激,眼内溅入40％一甲胺水溶液能引起畏光、流泪、眼脸红肿、结膜充血等。长期接触会感到口鼻、喉、眼干燥不适,其中毒者大多为经皮肤吸收而中毒。     

提高乡村卫生组织的业务水平在职业卫生服务中的价值

提高乡村卫生组织的业务水平在职业卫生服务中的价值杨志良刘向阳金克峙朱建国乡村中的村卫生室和乡镇工业中的工厂保健室是乡村人群利用卫生服务的最基层的组织，也是农村实施初级卫生保健（ＰＨＣ）及“２０００年人人享有卫生保健”目标的基础。就职业卫生而论，因卫生...     

缩小信息不对称是减少医疗纠纷的有效措施

1　信息不对称的概念所谓信息不对称是经济学中的一个术语 ,是指在某一具体事件中 ,由于当事双方所了解和掌握的有关信息资料存在差异 ,从而导致双方在事件实施过程中的成本、风险和利益不均衡。这种现象在经济社会中普遍存在。在医疗事件中是指医患双方所掌握或了解的有关医学知识和医疗消费信息的差异 ,而这种信息不对称越严重 ,医患双方对医疗过程一些处理措施和医疗花费的认知度和认同度的差异就越大 ,因而可能造成许多不该发生的医疗纠纷。2　形成信息不对称的原因形成信息不对称的原因主要有两个方面 :2 1　医学知识方面　医护人员经…     

颈后经硬膜囊手术入路的应用解剖学研究

目的分析颈椎硬膜囊内结构的解剖学资料,为颈后经硬膜囊手术入路提供参考依据。方法解剖15具成人尸体标本,观测颈椎硬膜囊内解剖形态结构与特征、颈神经根与相应椎间盘的关系。结果C3-C8后根所含根丝数目一般略少于相应节段前根根丝数目,但较前根粗大;各节段前、后根自脊髓相应节段的前、后外侧沟发出的角度由上往下逐渐减小;硬膜囊与脊髓横径分别在（17．03±0．51）mm-（18．17±0．59）mm和（11．37±0．30）mm-（12．64±0．43）mm之间;各平面蛛网膜下腔两侧间隙宽度为（5．52±0．33）mm-（5．78±0．48）mm;前、后根根丝间距分别在（1．93±0．49）mm-（4．70±0．35）mm和（1．38±0．38）mm-（3．90±0．31）mm之间;根间距在（10．54±0．75）mm-（12．55±0．58）mm;神经根与相应椎间盘后下缘的最短距离在（-1．82±0．40）mm-（4．70±0．39）mm之间。结论通过对颈椎硬膜囊内解剖形态结构的研究证实颈椎硬膜囊内存在显微镜下经硬膜囊入路的手术操作区。     

包裹钆对比剂的PLGA微球研究初步

目的：制备包裹钆对比剂的PLGA微球,并评价PLGA微球在磁共振成像中的肾靶向增强效果。方法：Gd-DTPA作为内水相,溶入了PLGA的二氯甲烷有机溶剂作为油相,PVA-0486的水溶液作为外水相,采用复乳法制备包裹钆对比剂的PLGA微球;通过激光粒度分析仪测量微球平均粒径,用等离子体原子发射光谱仪测量微球载药量,并用磁共振成像仪观察微球的肾靶向增强效果。结果：PLGA浓度越大,PVA的浓度越小,合成的PLGA微球的平均粒径越大;PLGA微球对小鼠肾脏有明显的靶向增强作用。结论：包裹钆对比剂的PLGA微球有望成为一种能临床应用于磁共振成像的肾靶向对比剂。     

穴位埋线加盘龙七治疗腰椎间盘突出症126例

目的 探讨穴位埋线结合盘龙七片治疗腰椎间盘突出症适应证及疗效.方法 收集2009年1月至2011年6月腰椎间盘突出症病患252例,其中男170例,女82例;影像确诊膨出型131例,突出型70例,脱出型48例,游离型3例;病例分配随机化,分治疗组126例,对照组126例,每组男女比例近于2∶1.治疗组采用穴位埋线法合并盘龙七片,对照组为穴位埋线合并布洛芬缓释胶囊.结果 随诊15个月,评佶治疗组总有效率为88.9％,对照组为77.8％,谇估治疗组优于对照组.结论 穴位埋线法合并盘龙七片治疗腰间盘突症疗效显著,适宜临床推广应用.     

颈椎椎弓根螺钉内固定治疗外伤性颈椎骨折脱位的临床观察

[目的]探讨颈椎椎弓根螺钉内固定治疗外伤性颈椎骨折脱位的临床疗效.[方法]自2007年1月至2009年12月采用颈椎椎弓根内固定治疗颈椎骨折脱位28例.损伤部位:C1 6例,C2 2例,C3～4 3例,C4 3例,C5 4例,C5～6 5例,C6 3例,C6～7 2例.脱位程度:Ⅰ度脱位20例,Ⅱ度脱位5例,Ⅲ度脱位1例,Ⅳ度脱位2例.ASIA分级:A级 3例,B级1例,C级3例,D级4例,E级17例.全部病例术前均行 X线、CT及 MRI检查并根据其结果行个体化椎弓根钉置入.术前和术后按ASIA神经功能评估方法评价手术疗效.[结果]28例均获得8~18个月随访,平均随访12个月,随访期内无一例死亡.其中置入螺钉140枚,有128枚位置正确,12枚存在不同程度偏差,无手术相关并发症,无神经损伤加重.ASIA分级:A级3例中的1例恢复至D级,2例恢复至B级,B级1例恢复至C级,C级3例中的1例恢复至D级,2例恢复至E级,D级4例恢复至E级,E级17例仍为E级.[结论]颈椎椎弓根钉内固定是治疗外伤性颈椎骨折脱位安全有效.     

齐拉西酮与奋乃静治疗急性精神分裂症对照研究

目的观察齐拉西酮治疗急性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将64例急性精神分裂症患者随机分为2组,各32例,研究组口服齐拉西酮,对照组口服奋乃静治疗,观察6周。于治疗前及治疗后第2周、4周、6周末采用阳性与阴性症状量表（positive and negative syndrome scale,PANSS）评定临床疗效,以副反应量表（TESS）评定不良反应。结果在第2周末评分研究组比对照组有显著下降,在第6周末2组评分均显著下降,差异无显著性;研究组不良反应发生率低于对照组,且程度较轻。结论齐拉西酮治疗急性精神分裂症起效快,疗效好,不良反应轻,安全性高。     

溃疡型肠结核合并慢性穿孔误诊2例报告

溃疡型肠结核合并慢性穿孔病例比较少见,由于临床70%的患者并无活动的肺部病灶,而病变多发生在回肠末端,可累及附近盲肠和升结肠,侵及范围一般比较局限.有时伴有发热症状,极易与阑尾周围脓肿、回盲部肿瘤相混淆.自2006年8月笔者所在医院收治了2例溃疡型肠结核合并慢性穿孔患者,现报告如下.