颈后经硬膜囊手术入路的应用解剖学研究

目的分析颈椎硬膜囊内结构的解剖学资料,为颈后经硬膜囊手术入路提供参考依据。方法解剖15具成人尸体标本,观测颈椎硬膜囊内解剖形态结构与特征、颈神经根与相应椎间盘的关系。结果C3-C8后根所含根丝数目一般略少于相应节段前根根丝数目,但较前根粗大;各节段前、后根自脊髓相应节段的前、后外侧沟发出的角度由上往下逐渐减小;硬膜囊与脊髓横径分别在（17．03±0．51）mm-（18．17±0．59）mm和（11．37±0．30）mm-（12．64±0．43）mm之间;各平面蛛网膜下腔两侧间隙宽度为（5．52±0．33）mm-（5．78±0．48）mm;前、后根根丝间距分别在（1．93±0．49）mm-（4．70±0．35）mm和（1．38±0．38）mm-（3．90±0．31）mm之间;根间距在（10．54±0．75）mm-（12．55±0．58）mm;神经根与相应椎间盘后下缘的最短距离在（-1．82±0．40）mm-（4．70±0．39）mm之间。结论通过对颈椎硬膜囊内解剖形态结构的研究证实颈椎硬膜囊内存在显微镜下经硬膜囊入路的手术操作区。     

经皮椎间孔入路内镜下手术治疗腰椎间盘突出症

目的评价经皮椎间孔入路内镜下腰椎间盘切除术(TPELD)治疗腰椎间盘突出症的可行性和有效性。方法 2010年5月～2011年10月采用TPELD治疗腰椎间盘突出症患者22例。其中L3/4椎间盘突出2例,L4/5椎间盘突出15例,L5/S1椎间盘突出5例。于术前、术后1个月及末次随访时进行视觉模拟疼痛评分(VAS),末次随访时按改良Macnab标准评价临床疗效。结果手术时间60～110min,平均76min。术后住院时间3～7d,平均5.7d。无手术并发症及转为开放手术者。随访2～14个月,平均7.6个月。术前VAS评分为(7.97±1.03)分,术后1个月及末次随访时分别为(2.1±40.32)分和(1.0±60.45)分,与术前比较差异均有显著性(P<0.01)。末次随访改良Macnab标准评价临床疗效优9例,良11例,可2例。结论经皮椎间孔入路内镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症可获得良好的近期效果,且安全、微创。     

颈前路人工椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效分析

【目的】探讨颈椎Mobi—C人工椎间盘置换术（ADR）治疗脊髓型颈椎病的近期临床疗效。【方法】回顾性分析本科2008年2月至2011年3月收治的22例脊髓型颈椎病手术病例,均行单节段Mobi—C人工椎间盘置换术,随访时间为12～15个月,平均随访13．5个月,均摄颈椎磁共振及术前、术后及末次随访时的颈椎正侧位及颈椎过伸过屈位x线片,测量置换节段活动度（ROM）,采用JOA评分评价患者神经功能改善情况;采用NDI评分及VAs评分评价患者生活质量。【结果】所有病例末次随访MobiC人工椎间盘假体无松动、塌陷。置换间隙术前活动度为9．74°±2．12°,术后1年时为9．96°±2．01°,与术前比较无统计学差异（P〉0．05）。术前JOA评分为（7．56±2．21）分,术后1年为（15．10±1．29）分,前后比较有统计学意义（P〈0．05）,术前NDI评分为（38．90±3．92）分,术后1年为（27．30±3．14）分,前后比较有统计学意义（P〈0．05）,术前VAS评分为（5．20±1．31）分,术后1年为（3．10±1．24）分,前后比较有统计学意义（P〈0．05）。【结论】颈椎Mobi—C人工椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病近期疗效满意。     

儿童输卵管卵巢扭转16例分析

目的 探讨小儿急诊输卵管卵巢扭转的临床特征及治疗方案.方法 回顾性分析沧州市中心医院1992-01-2008-1116例输卵管卵巢扭转患儿的临床资料.结果 所有患儿均行手术治疗,其中4例患儿行腹腔镜手术,12例行开腹手术,卵巢复位术7例,单纯切除术9例,两组患儿术后均恢复良好,未出现复发.对侧未再发生卵巢扭转.结论 急性输卵管卵巢扭转为小儿外科急症,应谨慎选择术式.如卵巢未坏死,应尽量选择卵巢复位术,从而最大程度保护卵巢功能,对于儿童正常生长发育有重大意义.     

腹腔镜阑尾切除术切口的选择

腹腔镜阑尾切除术(LA)由于其创伤小、恢复快已越来越多地被患者所接受。我们在开展此手术的同时在切口的选择上作了一些探索。     

怎样选择食管癌的治疗方式

当食管癌的临床和病理诊断明确后,合理的治疗选择就是至关重要的一步,对于初次治疗的患者尤其如此。它不仅关系到治疗是否合理有效,更是患者治疗后能否获得较好的生活质量和远期生存的基本保证。     

73 例沙眼衣原体引起的前列腺炎分析

本文报告７３例病例是由沙眼衣原体引起的非淋菌性尿道炎产生的并发症－前列腺炎，因而，他们既具有非淋菌性尿道炎的流行病学特点，又具有前列腺炎的临床表现。７３例病人都是男性，平均年龄３５岁，工人、干部职员、个体、无业、司机、供销等职业患病率占９４５２％，中学文化程度病人５７例，占７８０８％，病人均有性乱史。７３例病人都具有前列腺炎的症状和体征，前列腺液检验证实有沙眼衣原体，其中５０例病人还有尿道炎。病史长是前列腺炎一个特点，３个月内确诊２６例，占３５６２％，８９０４％的病例在１年内。混合感染是…     

肺尖癌-肺上沟瘤-潘可瘤是一回事吗?

两肺上端从胸廓上口突入颈根部与胸膜顶紧密相贴的部分叫肺尖部,即胸部Ｘ光片上显示在第一肋圈内的肺组织。它和肺叶分段中的上叶尖段不是同一概念,但肺尖部的肺组织基本上属于上叶尖段的范畴。临床上一般习惯把发生于这一部位的肺癌都叫做肺尖癌,可以说它包括肺上沟瘤和?..     

氯沙坦治疗高血压24例疗效观察

氯沙坦为血管紧张素 受体拮抗剂 ,是一种新型抗高血压药物。为验证其疗效 ,我们将其用于 2 4例高血压患者 ,并与采用洛丁新 (苯那普利 )的 2 4例患者进行了疗效对比 ,现报告如下。一般资料 :将 48例原发性高血压患者 (男 2 8例、女 2 0例 ,年龄 30～ 70岁 ,均符合 WHO制定的高血压诊断及分期标准 )随机分为治疗组及对照组 ,每组 2 4例。两组性别、年龄、病情经统计学处理无明显差异。两组均先停服降压药 1周 ,并测量动态血压 (ABPM) ,服药第 4周末复测 ABPM,以评估药物疗效。动态血压测量方法为 :采用无创性携带式动态血压监测仪 ,6～…     

宝山区一次性医疗用品管理现状调查

国务院1992年颁布了<消毒管理办法>,该法规明确规定:一次性使用的医疗用品,用后必须及时销毁处理,并记录备案.其目的主要是为了规范一次性医疗用品使用后的管理,以控制血源性疾病的传播与流行.为了解宝山区各级医疗单位一次性医疗用品使用后的管理现状,2001年4月对全区医疗单位进行了调查,现报道如下: