阴道前壁平滑肌瘤一例的腹部超声表现

1临床资料患者女,47岁,因体格检查发现盆腔肿块而入院。无尿急、尿频、尿痛及肉眼血尿,下腹部未见明显膨隆。月经周期及经量正常,食欲及大便正常。妇科检查:外阴(-)、阴道畅,黏膜光滑,宫颈糜烂;子宫前位,质中,活动可,双侧附件(-)。阴道前壁触及质韧椭圆形肿块,大小     

彩色多普勒超声诊断男性乳腺癌合并腋下淋巴结转移一例

1临床资料患者男,83岁,右乳无痛性肿块1年,进行性增大伴乳头血性溢液1个月入院。体格检查:右侧乳晕区触及核桃大小肿块,质韧,活动度差,乳头少量溢液,无乳头内陷及“桔皮样”改变。超声检查:右乳乳晕下方可探及一低回声实性肿块,大小约25mm×13mm,无明显包膜,边界不清,形态不规则,内部回声不均匀,周边呈“蟹足样”改变(图1,见封二);右侧腋下见数枚低回声结节,最大约19mm×15mm,外形饱满,结构欠清(图2,见封二);左乳及左侧腋下未见明显异常。彩色多普勒血流(CDFI)检查:在肿块内可探及较丰富的彩色血流信号,呈树枝样,测及高速高阻动脉频谱,阻力指数(RI)约为0.9。彩色多普勒超声诊断:男性右乳实性占位(乳腺癌可能性大)伴右侧腋下淋巴结肿大。入院后在局部麻醉下行右乳肿块切除术,术中快速冰冻病理切片,病理报告示右乳乳腺腺癌,遂行右乳乳腺癌根治术,术后辅以化疗。大体标本:乳晕下方肿块,大小约25mm×13mm,切面灰白色,质韧,边界不清,肿块如蟹足样侵入周围组织,与皮肤浅层组织及胸大肌分界不清。右侧腋下淋巴结(4/8)转移性癌肿。2讨论男性乳房由于在生理上始终处于不发育状态,故乳腺癌发病率极低,约占男性全...     

保留腺体主导管在腮腺浅叶肿瘤区域性切除术中的应用

腮腺肿瘤手术中，对位于腮腺浅叶的良性肿瘤以及低度恶性肿瘤多采用保留面神经的肿瘤及腺体浅叶切除术，术中结扎切断腮腺主导管，术后加压包扎，压迫剩余假腺深叶组织使其萎缩，以期减少术后涎瘘及肿瘤复发。近年来，我科在此类手术中采取保留腮腺主导管，术后辅助局部加压的方法取得较好的效果。     

改进再植顺序提高断肢(指)再植成功率

我科自1999年4月～2007年6月共开展断肢（指）再植术2500例，成功率达96％，现将经验介绍如下。     

p65结合肽与p65的亲和力检测及其对NF-κB DNA结合活性抑制作用的鉴定

目的检测NF-κB p65亚基结合肽与p65间相互作用的亲和常数,以及其对NF-κB DNA结合活性的抑制效应.方法借助于生物传感器技术分析NF-κBp65亚基结合肽与p65相互作用的动力学,同时应用竞争性ELISA鉴定结合多肽对NF-κB DNA结合活性的抑制效应.结果生物传感器技术分析结果表明5条p65结合肽均能与p65发生相互作用,相互作用的亲和常数分别为GST-BPT1:2.67×10-7mol/L、GST-BPT2:9.02×10-6mol/L、GST-BPT3:1.07×10-6mol/L、GST-BPT4:8.03×10-6mol/L、GST-BPT5:9.83×10-7mol/L.竞争性ELISA检测结果表明5条p65结合肽均能在一定程度上抑制NF-κB与其顺式作用元件κB基序的结合,且这种抑制效应随多肽浓度的增加而增强.结论酵母双杂交筛选获得的5条p65结合多肽与p65间确实存在相互作用,且5条结合肽对NF-κBDNA结合活性均有一定的抑制效应,由此提示以这些多肽为先导物设计和开发靶向NF-κB的抗炎多肽药物将成为可能.     

延安市宝塔区城市儿童计划免疫管理的做法和体会

延安市宝塔区所辖20个乡镇、3个办事处、611个行政村、 20个社区,户籍与流动人口51．6万人。其中,城区常住、流动人口约24．7万人,0-7岁儿童17 740名(其中流动儿童5 947名)。近3年来,我们在狠抓全区儿童计划免疫工作的实践中深感此项工作的艰难与压力。沿用传统的管理模式和工作手段已无法适应急剧变化的社会现实。2002年,我们通过认真详实的调研证实:城区0-7岁儿童建卡率仅为11．11％,建证率为48．9％。四苗覆盖率不到50％,城市计划免疫工作之薄弱可见一斑。面对这种状况,宝塔区提出“稳固农村,强化城市、全面提高”的工作思路。我们密切结合辖区的实际情况开展研讨、论证,制定出台了一整套针对本区实际的改革方案及配套措施,通过两年多的实践运行,取得了非常显著的成效,城市儿童计划免疫工作发生了前所未有的深刻变化。据2005年8月全区计划免疫工作考评结果显示:城市儿童建卡率高达916．67％、建证率达97．5％, 四苗覆盖率达85．95％。疫苗可预防的传染病得到有效控制,这些措施收到了显著的成效。     

论医疗事故赔偿责任

随着中国民主法制化进程不断向纵深发展,患者的维权意识与维权技能在不断增强,同时法律界对医疗事故侵权纠纷的法律适用也存在争议,医疗事故侵权纠纷已成为近年来社会各界关注的焦点。如何在实践中正确认识与处理纠纷,是卫生行政部门、医疗机构面临的一个严峻课题。笔者试从以下几个方面阐述自己的见解与大家共同探讨。1医疗事故的性质首先医患关系是一种非典型的合同关系,是医疗机构与患者之间就疾病的诊断、治疗、护理等医疗活动形成意思表示一致的民事法律关系,一般称之为医疗服务合同。患者到医疗机构挂号,表示该医疗服务合同已经成立,…     

成批烧伤患者救治体会

由于成批烧伤事故具突发性,现场秩序混乱,不少患者一时难以疏散而滞留于事故现场,常因早期补液困难而导致延迟复苏,贻误抢救时机,增加后续救治难度[1]。2000年1月~2005年12月本院收治72批,286名烧伤患者。1临床资料及结果1·1资料5年中共收治72批,286名烧伤病人,其中男性234例,     

新鱼腥草素钠静滴治疗婴幼儿秋季腹泻60例疗效观察

目的探讨新鱼腥草素钠静脉点滴治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法120例秋季腹泻患儿随机分为两组，对照组给予常规治疗（静脉补液、思密达口服）加抗病毒治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用新鱼腥草素钠治疗，并进行疗效判断。结果治疗组总有效率为95％，对照组总有效率为83．3％，治疗组疗效明显优于对照组（P（0.05）。结论在常规治疗的基础上加用新鱼腥草素钠治疗婴幼儿秋季腹泻疗效确切，是一种安全、有效、经济的方法。     

正交试验法优选痒安洗剂的制备工艺

目的：优选瘁安洗荆的制备工艺；方法：分别以总挥发油提取率和苦参碱的含量为量化指标，优选水蒸汽蒸馏提取挥发油和水提醇沉的最佳提取工艺。结果：挥发油的最佳提取工艺为A3B1C3,即加水量为14倍，浸泡0．5h，提取7h；水提醇沉工艺的最优方案为A383C2D3，即加16倍水，煎煮2次，每次2h，醇沉浓度为80％；结论：本法为痒安洗荆提取工艺的确定提供了可靠的实验数据。