脑室出血并发多发器官功能衰竭的监测和护理

多器官功能衰竭(MSOF)是指在严重创伤、失血、感染或大手术等应激情况下,机体出现两个或两个以上的器官功能不全甚至衰竭的综合病症[1].脑室出血除中枢神经受损外,常有肺、胃、肝、肾等多器官功能合并受损或衰竭,治疗困难、病死率高.2003年8月至2007年7月,本院收治脑室出血病人合并MSOF45例,在保护和恢复脑功能的同时,加强了对易受损器官的功能监测和护理.现将护理体会总结如下.     

外伤性透明隔腔迟发性血肿1例

1 病历摘要 患者，男，35岁，因“头面部被树干打伤lOh，昏迷约lOmin”入院。剧烈头痛，伴恶心及呕吐数次，无抽搐及二便失禁。查体：神志恍惚，CCS约13分，烦躁不安，头额部有软组织青紫、肿胀，双侧瞳孔等大等圆（Ф约2．5mm），对光反射灵敏，脑脊液漏，双侧鼻唇沟对称，颈稍强直，心肺腹无异常，四肢肌力及肌张力略减低，查颅脑CT示纵裂池出血，蛛网膜下腔出血。     

肝硬化合并上消化道出血的护理体会

<正>肝硬化合并上消化道出血是消化内科的急症,主要为食管和胃底静脉曲张破裂出血所致,表现为大量呕血及黑便,若不及早识别和及时治疗,可引起急性周围循环衰竭,诱发肝昏迷和电解质紊乱,甚至危及生命。我院消化内2005年1月到2006年11月收治39例上消化道出血病人,其中男30例,女9例,年龄26～80岁,除2例转外科手术治疗外,其余内科保守治疗均达满意效果。现将本组病例的观察及护理体会总结如下:     

重度颅脑损伤造成蛛网膜下腔出血1例的术后护理

由于社会的发展与进步，高速公路的建成，汽车、摩托车的增多，使交通事故频频发生，外伤造成的颅脑损伤逐年增长，现浅谈我院收入一名重症颅脑损伤病人的护理体会。     

药物预防宫缩乏力性产后出血的临床观察

目的观察卡孕栓和催产素对宫缩乏力性出血的作用。方法正常分娩的产妇各150例,产后分别给与卡孕栓舌下含服及催产素静脉注射,观察2小时的出血量、出血发生率及用药副作用。结果卡孕栓组的产后出血量和出血率小于对照组,差异有显著性。结论卡孕栓预防产后出血的效果优于催产素,且无明显副作用。     

腹腔镜标准鞘内全子宫切除术400例分析

目的探讨腹腔镜标准鞘内全子宫切除术(CISH)在临床应用中的优势和教训.方法对天津市第一医院收治的400例实施腹腔镜标准鞘内全子宫切除术的患者进行临床分析.结果400例患者中有4例中转开腹,术中出血超过500ml的有7例,1例膀胱损伤于术中修补,1例于术后30 h因腹腔内大出血行开腹手术.结论CISH术式设计合理,操作也不很困难,具有损伤小,恢复快,美观等优点,但也存在一些问题,如术中出血,手术指征掌握不准确,增加手术难度,造成副损伤.     

前置胎盘致死胎10例分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因，如处理不当，将危及母婴生命安全。1997年1月-2002年12月，在本院分娩者共9840例，其中前置胎盘82例，因前置胎盘致死胎10例，占同期前置胎盘的8．2％，现分析报道如下。     

慢性鼻窦炎、鼻息肉手术出血类型及处理

目的 探讨慢性鼻窦炎鼻息肉手术出血类型及处理。方法 在鼻窦内窥镜下及部分患者采用改良的Caldwell-Luc手术联合鼻内镜手术治疗易出血的鼻窦炎鼻息肉37例进行回顾性分析。结果 全部37例患者能达到手术预期的目标。结论 了解慢性鼻窦炎鼻息肉手术出血类型及手术处理和治疗方法是重要的。以少出血量，缩短手术时间，防止并发症。     

八正散加减治疗排卵期出血30例

排卵期出血，多发生于两次月经中期，即月经后第12～16日之间，历时数日，血量较少、色深，常伴有下腹部疼痛。笔者2000年1月～2006年5月采用八正散加减治疗本病30例，获得满意疗效。现报告如下。     

洛赛克静滴治疗应激性溃疡出血76例

我院近几年来采用洛赛克静滴治疗应激性溃疡出血76例,现报告如下。一般资料本组76例中男性56例,女性20例;年龄为42±12岁。患者既往无溃疡病史,其应激状态由高血压脑出血引起者52例,由颅脑损伤引起者24例。于受创后30min～3天发生上消化道出血,其中39例呕吐咖啡样胃内容物,27例有柏油样稀便,10例出现呕吐咖啡样胃内容物伴柏油样稀便。大部分病人出现昏迷、抽搐、烦躁不安、面色暗红、偏瘫、失语等症,血压持续在高压280～170mmHg、低压150～100mmHg之间。治疗方法在有效控制脑水肿、降血压、支持营养等治疗原发病的前提下,静滴洛赛克40mg,每…