术后残存垂体腺瘤的伽玛刀治疗

目的探讨垂体腺瘤术后残存患者伽玛刀治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2005年5月至2007年7月接受伽玛刀治疗并获得完整随访的52例垂体腺瘤术后残存患者的临床资料，随访期6～26个月，平均14．4个月。结果肿瘤控制率达94．2％（49／52），激素水平下降率73．9％（17／23），出现垂体功能低下7例，其中甲状腺功能低下3例，性功能低下2例，肾上腺皮质功能减退1例、生长激素缺乏1例，发生率分别为5．8％、3．8％、1．9％、1．9％。1例患者出现视野缺损加重，发生率为1．9％。无死亡病例。结论伽玛刀治疗术后残存的垂体腺瘤安全有效，并发症少。     

读片园地 第94例——肺部多发空洞及片状阴影

患者女性，17岁，因咳嗽、咳痰、间断发热6个月于2006年8月入院。2006年1月下旬患者出现咳嗽及午后发热，体温最高达38℃，无畏寒、寒战，同时咳少量绿色脓痰，有时痰中带血丝。多次查X线胸片及胸部CT显示肺炎、右上肺实变影内小空洞，先后给予苯唑西林、头孢噻肟、头孢哌酮／舒巴坦、甲硝唑、去甲万古霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等多种抗生素静脉滴注，后因不除外结核，曾4联抗结核（HREZ）治疗4个月余，患者仍间断发热，体重下降10余公斤，且肺内病变范围及空洞逐渐增大。查体：体温37℃，     

城市中老年人群肿瘤与饮食关系信念及其与饮食行为关系

目的了解城市中老年人群肿瘤与饮食关系信念及与饮食行为关系,为开展饮食行为干预提供参考依据。方法采用整群随机抽样方法,于2016年7—8月在安徽省合肥市抽取2 387名≥40岁人群进行面访调查;采用简单求和法计算肿瘤与饮食关系信念总指数及5个子维度的分指数,通过方差分析比较不同饮食行为居民间的信念得分差异。结果合肥市城市中老年人群食用蔬菜≥2次/天者占70.9%,食用水果≥3次/周者占55.6%,食用红肉≥3次/周者占62.3%,食用粗粮≥3次/周者占45.9%,食用腌晒食品≥14次/月者占23.6%,食用熏烤食品≥1次/月者占6.2%,食用油炸食品≥7次/月者占4.9%,食用剩饭剩菜≥14次/月者占46.0%,自感食油摄入量较多者占20.7%,自感食盐摄入量较多者占16.1%;隔0~1 d吃大蒜者仅占28.7%;城市中老年人群肿瘤与饮食行为关系信念总分为(7.90±1.38)分,易感性认知、严重性认知、有效性认知、收益性认知和障碍性认知5个维度得分分别为(8.14±0.92)、(7.61±1.35)、(7.59±1.15)、(8.60±1.45)和(8.59±1.76)分;合肥市不同特征城市中老年人群比较,不同年龄、文化程度和职业中老年人群的关系信念总分差异均有统计学意义(均P0.001),不同水果食用频次、粗粮食用频次、腌晒食品食用频次、剩饭剩菜食用频次和食用大蒜频率中老年人群的关系信念总分差异均有统计学意义(均P0.001)。结论合肥市城市中老年人群饮食习惯仍需进一步改进;中老年人群饮食行为不同,其肿瘤与饮食行为关系信念得分亦不同。     

消毒供应中心实行集中管理模式后洗涤区人员岗位技能培训效果评价

目的探讨实行集中管理模式后消毒供应中心洗涤区人员岗位技能的培训方法。方法选择洗涤区人员作为培训对象，根据制订、讨论、实施、评价4个阶段的培训流程，以洗涤区人员岗位技能、器械清洗消毒效果、人员满意度为评价指标，对洗涤区人员进行岗位技能的培训，并对结果进行评价。结果培养后洗涤区人员岗位技能有所提高（P〈0．01）；器械清洗消毒效果较培训前显著提高（P〈0．01）；96％的人员认为培训后提高了自身在洗涤区的岗位能力。结论通过对洗涤区人员进行岗位能力的培训，达到了提高洗涤区人员岗位技能和器械清洗消毒质量的目的，对保证医疗器械物品清洗消毒质量，提高洗涤区人员的专业技能具有一定的价值。     

640层容积CT 4D-CTA技术在脑血管病成像中的应用

目的 探讨640层容积CT 4D-CTA技术在缺血性脑血管病成像中的临床应用价值.方法 对45例拟诊为缺血性脑血管病的患者进行640层CT扫描,经Toshiba Aqulilion One 320工作站获得4D-CTA、3D-MIP、VR、4D-CTP图像;观察分析图像质量、血管狭窄程度及CTP参数特点.结果 45例中41例均获得高质量的4D-CTA图像,优良率为91.11%(41/45).36例患者脑血管狭窄或闭塞、2例为大脑中动脉支架术后、1例为动脉瘤术后、1例为烟雾病患者,5例患者正常.4D-CTA显示8例患者的侧支循环较3D-MIP多.10例CTP未见异常,35例异常灌注主要分3类:第Ⅰ类(n=11)为延迟时间(DLY)、达峰时间(TTP)、通过时间(MTT)均升高,脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)正常或轻度升高;第Ⅱ类(n=9)为DLY、TTP、MTT升高,CBF、CBV轻度降低;第Ⅲ类(n=15)为DLY、TTP、MTT升高,CBF、CBV明显降低.结论 640层容积4D-CTA可动态观察颅内血管形态、评价脑组织血流灌注情况,可为缺血性脑血管病变诊断与治疗提供有价值的信息.     

肿瘤跨领域协同防控体系建设:需要·趋势·挑战

目的:探讨肿瘤跨领域协同防控体系建设的必要性、趋势及主要挑战。方法:应用文献综述及理论分析方法。结果:鉴于恶性肿瘤影响因素多、预后差、经济负担重等特点,医生、患者、家属的应对缺陷非常普遍;肿瘤预防与治疗成效面临着严重的"瓶颈"制约;建立"肿瘤跨领域多因素协同防控体系",形成符合中国实际的肿瘤多维化、模型化、个性化、规范化("四化")防控方案与技术很有可能显著推动肿瘤防控工作。结论:虽然面临巨大的困难,建设跨领域协同防控体系是应对日益严峻的肿瘤威胁的基本趋势。     

脱病毒半夏中半夏蛋白的含量测定

目的测定脱病毒半夏块茎及种植半夏中总蛋白的含量。方法采用Folin-酚法测定半夏块茎中总蛋白含量。结果于波长750 nm处比色,标准曲线线性良好,线性方程为Y=0.001 47 X+0.011 08r,=0.999 4,脱病毒半夏蛋白含量为2.86%。结论 Folin-酚法简便、快速、灵敏度高,可以用于半夏块茎中总蛋白含量的测定。     

提高护理质量要从强化医护人员自身素质开始

护理质量直接关系到病人的生命与健康,关系到医院在社会公众中的形象.因此,加强护理质量管理,不断提高护理服务质量,使病人满意是护理管理的中心任务,是医院工作的主要目标,护理管理者如何适应时代发展,提高护理管理质量,是每一位护理管理者值得探讨和亟待解决的问题.     

骨科手术患者深静脉血栓形成预防措施

鼓励病人早期下床活动,进行功能锻炼,固定关节进行肌肉等长收缩锻炼,未固定关节进行主动及被动活动,尽量减少卧床时间.避免在下肢输液.鼓励患者进行深呼吸及咳嗽,手术后或创伤后应避免膝下垫枕,过度曲髋,下肢弹力绷带包扎或穿弹力袜等均可以防止深静脉血栓的发生.     

北京市军队离退休老年人吞咽障碍患病率及相关因素分析

目的 了解北京市军队离退休居家老年人吞咽障碍的患病率及相关因素。方法 采用随机抽样方法，选择2020年8月至2021年10月北京市7所军队干休所及战略支援部队特色医学中心军人门诊慢病复诊的≥60岁居家老年人作为调研对象，共301例。采用一般数据问卷、进食评估问卷调查工具10(EAT-10)评分及容积-粘度吞咽测试(V-VST)进行调查。结果 51例有吞咽障碍，患病率为16.94%,年龄≥85岁患病率为25.77%。多因素logistic回归分析显示，体质量指数<18 kg/m²、帕金森病、脑卒中和长期服用镇静剂(≥6个月)是吞咽障碍的独立危险因素(OR=0.96,95%CI:0.92～0.99,P=0.017;OR=5.16,95%CI:1.53～17.43,P=0.008;OR=3.82,95%CI:1.54～9.46,P=0.004;OR=3.06,95%CI:1.56～6.00,P=0.001)。结论 北京市军队离退休居家老年人吞咽障碍的患病率与年龄相关，年龄≥85岁患病率更高；低体质量指数、帕金森病、脑卒中及长期使用镇静剂是吞咽障碍的危险因素。