PHILOS内固定辅助外展架治疗老年人肱骨近端骨折疗效分析

目的:比较PHILOS内固定辅助外展架治疗与保守治疗老年人肱骨近端骨折的治疗效果,寻找更优治疗方法。方法:回顾性分析我院从2017年3月~2019年3月收治的60例老年人肱骨近端骨折患者,并随机分为研究组和对照组各30例,对照组给予保守治疗,研究组行以PHILOS内固定辅助外展架治疗,分析两组治疗后1个月、6个月的颈干角、Constant-Murley肩关节功能评分情况。结果:从颈干角来看,研究组治疗后1个月、6个月的颈干角均显著大于对照组(P<0.05);从肩关节功能评分来看,研究组治疗后1个月、6个月肩关节功能评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:对老年人肱骨近端骨折患者行以PHILOS内固定辅助外展架治疗的疗效确切,可以增加颈干角,改善肩关节功能,临床价值显著。     

改良真皮内缝合法在整形美容外科手术中的应用

目的探究在整形美容外科手术中应用改良真皮内缝合法的临床效果评价分析。方法选取2018年6月至2019年6月在我院接收整形美容外科手术的60例手术接受者作为研究对象。根据手术方式的不同将其分为研究组、参照组,每组各30例。为参照组患者应用传统缝合法,为研究组患者应用改良真皮内缝合法,观察两组缝合方法的缝合效果及并发症发生率,并对其进行比较、分析。结果研究组的缝合效果明显好于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率明显少于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在整形美容外科手术中应用改良真皮内缝合法获得的效果极为显著,其不仅能够改善切口缝合的效果,还能够有效控制并发生的出现,继而获得手术接受者的满意。     

关节镜辅助下球囊扩张成形术治疗中重度营养不良跟骨关节内骨折

目的 分析关节镜辅助下球囊扩张成形术治疗中重度营养不良跟骨关节内骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2014年3月至2017年2月中国人民解放军联勤保障部队第910医院骨科收治的跟骨关节内骨折患者55例。其中，男14例，女41例; 年龄47 ～ 76岁，平均（61.2±8.7）岁; 骨折Sanders分型: Ⅱ型12例，Ⅲ型17例，Ⅳ型26例。营养不良程度：中度40例，重度15例; 跟骨骨密度T值-5.2 ～ -2.7，平均-（4.1±0.6）。根据手术方式分为“关节镜+球囊”组15例、单纯球囊组12例、螺钉组8例和钢板组20例。记录手术时间、术中术后出血量、住院时间、术后B?hler角和Gissane角、各时间点关节面塌陷高度及各时间点VAS评分和AOFAS评分。结果 “关节镜+球囊”组手术时间长于单纯球囊组和螺钉组（P<0.01），但低于钢板组（P<0.01）；而术中、术后出血量和住院时间方面，与单纯球囊组、螺钉组差异无统计学意义（P>0.05），但低于钢板组（P<0.01）。“关节镜+球囊”组和单纯球囊组各时间点的VAS评分和AOFAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）; 但“关节镜+球囊组”、单纯球囊组与螺钉组、钢板组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。四组间术后B?hler角和Gissane角比较，差异无统计学意义（P>0.05）。在术后6、12、24个月时“关节镜+球囊”组和单纯球囊组比较关节面塌陷高度比较，差异无统计学意义（P>0.05）; 螺钉组和钢板组关节面塌陷高度比较，差异也无统计学意义（P>0.05）; 但“关节镜+球囊”组与螺钉组、钢板组，单纯球囊组与螺钉组、钢板组关节面塌陷高度比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 关节镜辅助下球囊扩张成形术治疗中重度营养不良跟骨关节内骨折，具有操作简单、安全、康复期短的优点，值得临床推广。     

改良可视喉镜片在急诊气管插管患者中的应用

目的 制作改良型一次性可视喉镜片并探讨其在急诊患者气管插管中的应用效果。方法 在传统一次性可视喉镜片的基础上,沿镜片左缘增加1个吸引管道,前端顶部有吸孔,侧面有侧孔,尾端接口与吸引管配套,其正前方有负压控制孔,便于单手操作。将改良后的一次性可视喉镜片应用于临床,选取2017年10月—2018年5月行急诊气管插管的37例患者作为试验组,选取2017年2月-9月行急诊气管插管的39例患者作为对照组。试验组使用改良型一次性可视喉镜片行气管插管,对照组使用传统型一次性可视喉镜片行气管插管。结果 试验组声门暴露时间为（13.62±3.84） s,插管总时间为（19.76±4.16） s,对照组声门暴露时间为（20.21±3.29） s,插管总时间为（25.74±3.08） s,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组一次插管成功率为78.37%,并发症发生率为10.81%,独立插管率为86.49%,对照组一次插管成功率为56.41%,并发症发生率为30.77%,独立插管率为10.26%,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在紧急气管插管中应用改良型一次性可视喉镜片,可缩短声门暴露时间和气管插管总时间,提高一次插管成功率,减少插管相关并发症发生率,可单人操作,节约人力资源。     

动力加压接骨板内固定法对尺桡骨干双骨折的疗效

目的分析动力加压接骨板内固定法治疗尺桡骨干双骨折的疗效。方法从2018年8月-2019年7月普宁市人民医院中择取70例尺桡骨干双骨折患者,将其随机分成对照组和研究组各35例,对照组行以闭合复位法治疗,研究组行以动力加压接骨板内固定法治疗,比较分析两组临床效果。结果研究组手术时间比对照组短,术中出血量比对照组少,住院时间比对照组长,骨折愈合时间均比对照组早,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨痂形成时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组关节活动受限、创口感染、桡神经损伤、畸形愈合等术后并发症发生率为8.57%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对尺桡骨干双骨折患者来说,采用动力加压接骨板内固定法治疗的效果良好,不仅可以促进术后恢复,还可以避免并发症发生,临床价值良好。     

糖尿病肾病内热证与肾功能及炎症因子的相关性研究

目的:观察糖尿病肾病不同分期内热证与肾功能及炎症指标的相关性。方法:收集202例糖尿病肾病患者的临床资料,采用酶联免疫吸附法检测微炎症指标,包括超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,HS-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),进行统计分析。结果:与非内热证组比较,中期、晚期内热证组24小时尿蛋白定量明显升高;晚期内热证组的血清肌酐明显升高,肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)明显降低;炎症因子CRP、IL-6、TNF-α随疾病进展均呈上升趋势;晚期内热证组与非内热证组比较,IL-6、TNF-α升高;中期HS-CRP与内热积分呈正相关,晚期TNF-α与内热积分呈正相关。结论:内热病机贯穿于糖尿病肾病的始终,与糖尿病肾病肾功能以及疾病进展密切相关;同时,内热积分与炎症因子HS-CRP、TNF-α的表达存在一定的相关性,这种相关性在疾病中期、晚期表现更加明显。