临床路径在可摘局部义齿修复游离端牙列缺失患者中的应用价值

摘要:目的 研究临床路径在可摘局部义齿修复游离端牙列缺失患者中的应用价值。方法 选择 130 例肯氏 Ⅰ、 Ⅱ类牙列缺损患者, 按口腔内余留牙和牙槽嵴黏膜条件相近、 肯氏分类及亚类相同的 2 例为一对, 分为 65 对, 均分为临床路径组和传统修复组。比较 2 组的适应期调改次数, 适应期结束后咀嚼是否有力, 咀嚼时游离端基托是否存在肉眼可见活动度、 基牙龋坏、 基齿松动和食物嵌塞情况。结果 临床路径组在适应期调改次数低于传统方法组［1.0 （1.0, 2.0） 次 vs. 3.0 （2.0, 4.0） 次］; 适应期结束后调改后咀嚼有力的比例 （93.85% vs. 76.96%） 高于传统方法组, 出现肉眼可见动度 （0 vs. 15.38%）、 基牙龋坏 （1.54% vs. 13.85%）、 基牙松动 （0 vs. 12.31%） 及食物嵌塞 （1.54% vs. 15.38%）比例均低于传统方法组 （均 P＜0.05）。结论 临床路径可以提高可摘局部义齿的固位和稳定, 遵循临床路径方法制作可摘局部义齿能够减小功能状态下义齿的不稳定性, 具有良好的推广前景。     

基于网络药理学的中药大品种深入研究策略北大核心CSCD

中医药是我国各族人民在临床实践中逐步形成的具有'君、臣、佐、使'用药原则和'七情和合'配伍规律等完整药学理论体系的医学科学。同样,其基于人整体观而作用于多靶点多途径的多组分天然药物系统,也是复方药物的典型代表。     

检测抗风湿类中成药和保健品非法添加化学药物的研究进展

目的了解抗风湿类中成药和保健品中非法添加化学药物检测技术的进展。方法通过查阅相关文献和归纳总结,对近年来检测抗风湿类中成药和保健品中非法添加化学药物技术的文献进行综述。结果抗风湿类中成药和保健品中非法添加的化学药物主要包括糖皮质激素类、非甾体类抗炎药、镇痛药和抗生素类。检测方法包括TLC、HPLC、HPLC-MS/MS和UPLCMS/MS法等。结论抗风湿类中成药和保健品中非法添加化学药物的技术研究取得了一定进展。除了发展检测技术,从多方面加强监管也非常重要。     

中成药说明书[注意事项]的修订完善思考与建议

摘 要 目的：梳理中成药说明书项下[注意事项]标注现状,提出其修订完善建议与思考。方法：通过文献检索与实地收集相结合的方式随机获取1 618个中成药品种,对品种说明书项下[注意事项]整体标注率、内容完整程度进行频次统计和对比分析后,抽提出品种中的中西药复方制剂、含有毒性药材中药制剂,并横向对比同一品种不同厂家间说明书差异。结果：不同品种的1 618份说明书中有标注[注意事项]的有1 616份,缺失[注意事项]的2份。有详细内容者1 222份,其他均仅标注为“尚不明确”或“请遵医嘱”等,表现出标注的位置、格式、术语表达等方面的不足。对于155个品种中西药复方制剂、含毒性药材中药制剂的不同厂家3 562份说明书横向对比发现,不同厂家同一品种的说明书[注意事项]内容标注的差异较大。结论：以“数据的获取为依托,数据转化为手段,规范化撰写模式为目标”的一体化修改形式对中成药说明书项下的[注意事项]进行完善和补充,有助于为临床安全用药保驾护航。     

基于网络搜索快速鉴定抗风湿类中成药和保健食品中非法添加的非那西丁及小檗碱

目的 鉴定抗风湿类中成药和保健食品中非法添加的2个未知成分。方法 采用高效液相色谱-二极管阵列检测器联用（HPLC-DAD）技术进行抗风湿类中成药和保健食品非法添加筛查时发现2个可疑色谱峰,采用UPLC-MS/MS技术获得其准分子离子和二级质谱图,然后通过网络搜索分析初步确定可疑成分,最后与对照品比较检测,最终确定2个非法添加化合物的结构。结果 在抗风湿类保健食品中检出盐酸小檗碱,中成药中检出非那西丁。结论 这2个化合物不在现有抗风湿类中成药和保健食品检验标准13种目标化合物范围内,容易逃脱标准监管范围。     

HPLC-DAD/MS法测定抗风湿中成药中非法添加10种抗风湿化学成分

目的：建立检测抗风湿中成药中非法添加10种抗风湿化学成分的HPLC-DAD方法,并用MS/MS进行了化合物的归属分析。方法：用C18色谱柱(4.6mm×250mm,5um),以0.02mol/L乙酸铵(含0.05%乙酸)水溶液为流动相A,以乙腈为流动相B,梯度洗脱,波长240nm,流速1.0 ml/min,进行HPLC定性定量分析;再采用串联四级杆质谱的MRM模式检测,进行化合物归属分析,检测添加在中成药中的对乙酰氨基酚、甲氧苄啶、氨基比林、吡罗昔康、萘普生、双氯芬酸钠、醋酸泼尼松、吲哚美辛、保泰松、布洛芬10种化学成分。结果：10种抗风湿性化学成分液相检测的线性范围宽,相关性好,r≥0.9992,方法精密度的RSD为0.13%~0.45%;回收率在98.0%~100.9%之间;精密度、稳定性均符合要求;检测限为0.05~0.5 ug.ml_-1;定量限为0.1~1.8 ug.ml_-1。结论：本方法专属性强,操作简单,快捷,可作为中成药中非法添加以上10种抗风湿性化学成分的有效检测方法。     

北京市通州区社区卫生服务机构中成药处方合理性评价标准的探讨

目的：探讨社区卫生服务机构中成药处方合理性评价的具体标准,促进《医院处方点评管理规范（试行）》的贯彻实施。方法：在分析中成药处方点评特殊性的基础上,重点对中成药用药不适宜处方的点评标准及细则进行初步研究。结果：初步提出了中成药适应证不适宜、遴选药物不适宜、重复用药、联合用药不适宜等用药不适宜处方的界定标准,为统一和明确中成药处方合理性评价的标准提供了参考。结论：医院中成药处方合理性评价具体标准需不断完善统一,以进一步提高中成药合理使用水平。     

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗慢性肺心病急性发作期的系统评价

摘 要：目的：系统评价丹参酮ⅡA磺酸钠在慢性肺源性心脏病急性发作期治疗中的疗效及安全性?方法：计算机检索 Pub Med?EMbase?Web of Science?CBM?CNKI?VIP 和 Wan Fang Data,检索时限均为从建库至2016年9月4日?由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献?提取资料并评价偏倚风险后,采用 Rev Man 5.2软件进行 Meta 分析?结果：纳入 17 个随机试验,共 1625 例患者?Meta分析结果显示,与对照组相比,丹参酮ⅡA磺酸钠组有效率高[OR=4.64,95%CI(3.31,6.51),P<0.05,I2=0%],能降低经敏感性分析后的低切全血黏度[MD= -1.10,95%CI(-1.40,0.79),I2=7%],降低经敏感性分析后红细胞聚集率[MD=-0.18,95%CI(-0.20,-0.16),P<0.05,I2=0%],降低血小板聚集率[MD=-0.08,95%CI(-0.11,-0.05),P<0.05,I2=0%],肺动脉收缩压[MD=-8.77,95%CI(-9.48,-8.06),P<0.05,I2=40%]。差异均有统计学意义?结论:目前临床证据显示,常规治疗基础上,联合丹参酮ⅡA磺酸钠对改善慢性肺心病急性发作期患者的血液动力学一定疗效及安全性?但由于研究质量和样本量限制,仍需更多高质量?多中心?大样本的随机双盲试验以证实?     

中药提取物对照品应用研究：（一）人参皂苷成分的质量分析

摘要：目的 使用人参对照提取物（Ginseng Extract Reference Substance,GS ERS)对人参样品进行定性鉴别及定量分析。方法 使用薄层色谱法用硅胶高效薄层板,以氯仿：乙酸乙酯：甲醇：水=20：40：22：10（10 ℃以下分层的下层溶剂）为展开剂,对人参样品进行定性鉴别。采用Kromasil 100-5C18色谱柱（4.6×250 mm,5 μm）,流动相为乙腈-水,梯度洗脱;流速1.0 mL?min-1,柱温25 ℃,检测波长203 nm,进样量10 μL。用已知含量的人参提取物对照品(ERS)外标法测定人参样品中人参皂苷Rg1,Re,Rf,Rb1,Rc,Rb2,Rd 7个成分的含量。结果 高效薄层色谱显示人参提取物对照品与人参药材图谱具有一致性,且与西洋参有明显区别;使用人参提取物对照品(ERS)外标法测定人参及西洋参样品中的人参皂苷成分,结果与使用化学对照品外标法测定结果一致,两种方法相对平均偏差（两数之差/两数之和）在0.02 %～2.90 %之间。结论 人参提取物对照品用于人参样品的定性鉴别以及人参药材中人参皂苷Rg1,Re,Rf,Rb1,Rc,Rb2,Rd7个成分的含量测定,方便有效,经济实惠。提取物对照品符合中药整体性和复杂性的特点,更适合中药整体质量控制。     

天麻素对不同病理状态下化疗痛大鼠模型的作用

摘要：目的 建立SD大鼠和Walker-256 乳腺癌荷瘤SD大鼠化疗诱导的神经病理性疼痛模型,通过模型大鼠行为学改变观察天麻素的治疗作用。方法 将Walker-256大鼠乳腺癌细胞接种于SD大鼠乳腺深部近胸筋膜处,建立Walker-256荷瘤大鼠模型。隔日腹腔注射长春新碱（125 μg/kg）建立SD大鼠和Walker-256 乳腺癌荷瘤SD大鼠化疗痛动物模型,并用不同剂量的天麻素治疗化疗痛大鼠,分别用电子vonfrey测痛仪和热辐射测痛仪测定SD大鼠和Walker-256 荷瘤SD大鼠机械痛阈值及热痛阈值。结果 VCR对肿瘤和非肿瘤大鼠均可诱导产生机械痛敏反应和热痛敏反应,使其痛阈值均明显降低（P<0.01）;天麻素可剂量依赖性抑制肿瘤和非肿瘤大鼠的机械和热痛敏反应（P<0.01）。将大鼠注射VCR前后的痛阈值差值以及用不同剂量天麻素治疗前后大鼠痛阈值差值进行进一步比较,结果显示：VCR对非肿瘤大鼠诱导的机械痛敏反应和对肿瘤大鼠组诱导的热痛敏反应更敏感,痛阈值变化更大（P<0.05）;天麻素对非肿瘤大鼠的机械痛敏反应和对肿瘤大鼠的热痛敏反应的抑制作用则更强,痛阈值提高更明显（P<0.05）。结论 天麻素对VCR诱导的肿瘤和非肿瘤大鼠神经病理性疼痛均有剂量依赖性抑制作用。但对生理和病理状态下大鼠的不同感觉神经纤维的作用敏感性存在差异,表现为天麻素对VCR诱导痛敏反应越敏感的神经纤维抑制作用越强。