北京市通州区社区卫生服务机构中成药处方合理性评价标准的探讨

目的：探讨社区卫生服务机构中成药处方合理性评价的具体标准,促进《医院处方点评管理规范（试行）》的贯彻实施。方法：在分析中成药处方点评特殊性的基础上,重点对中成药用药不适宜处方的点评标准及细则进行初步研究。结果：初步提出了中成药适应证不适宜、遴选药物不适宜、重复用药、联合用药不适宜等用药不适宜处方的界定标准,为统一和明确中成药处方合理性评价的标准提供了参考。结论：医院中成药处方合理性评价具体标准需不断完善统一,以进一步提高中成药合理使用水平。     

胰岛素治疗的常见不良反应及应对措施

胰岛素可增加葡萄糖的利用，加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，抑制糖元分解和糖异生而降低血糖，临床上主要用于胰岛素依赖型糖尿病以及部分非胰岛素依赖型糖尿病的治疗，也可用于细胞内缺钾的治疗。近年来，随着糖尿病患者的增多和治疗方案的逐步成熟，胰岛素用于糖尿病的治疗使用越来越广泛，随之而来的不良反应发生也相应增多。轻微的不良反应能引起患者的局部不适，而严重者甚至导致意识障碍或死亡。因此．减少胰岛素不良反应的发生对提高血糖控制达标率，改善患者的生存质量都有重要的意义。现就近年来在临床上出现较多的不良反应及应对措施概述如下。     

鱼腥草注射液致过敏性休克

<正>患者女性,16岁,因咳嗽5 d,伴间断性发热,化验检查:WBC 6.2×10~9个/L,N 62.8%,L 26.6%,PLT 182×10~9个/L。X线:左下肺野可见不规则大片状高密度影、胸膜病变。诊断为左下肺炎。门诊给予鱼腥草注射液100 mL静脉点滴,用药1～2 min后,患者自     

规范使用中药注射液减少药品不良反应

中药注射液在临床上应用越来越广泛，与其他药配伍的也越来越多，由于中药注射液制作工艺、成分比较复杂，一种中药注射液本身就是由多种成分组成，再与其他药物配伍，可能发生的不良反应难以预测，因此中药注射液的规范使用，应引起临床足够的重视。     

人参不同提取部位总皂苷的含量测定

目的确定人参不同提取部位皂苷的含量,为下一步的研究提供依据。方法采用乙醇梯度洗脱制备不同皂苷部位,采用香草醛—冰醋酸法,以人参皂苷Re为对照品,对人参不同部位中总皂苷的含量进行测定。结果人参总皂苷含量的具体高低次序为60%乙醇洗脱部位（ZG4）〉40%乙醇洗脱部位（ZG3）〉95%乙醇洗脱部位（ZG5）〉20%乙醇洗脱部位（ZG2）〉醇提物。结论乙醇洗脱部位中以60%乙醇洗脱部位最高,为富集皂苷部位提供了较好的依据,为下一步不同部位中所含单体皂苷的分离以及部位配伍研究也打下了基础。     

我院2007--2009年门诊处方评价分析

目的：了解我院处方书写情况,促进临床合理用药.方法：抽取2007～2009年西药、中成药处方每月各100张,中草药处方每月50张,3年共计9000张,按处方点评指标进行分析.结果：不合格率：西药33.91%,中成药21.20%,中草药10.17%,前记书写不规范是主要因素.结论：需加强处方质量管理和干预.     

万古霉素骨水泥与负压吸引联用对创伤性胫骨骨髓炎患者的临床疗效及其对创面愈合的影响

目的:探究万古霉素骨水泥与负压吸引联用对创伤性胫骨骨髓炎患者的临床疗效及其对创面愈合的影响。方法:选取2014年3月—2019年3月期间收治的创伤性胫骨骨髓炎患者90例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组(每组45例);对照组患者在负压吸引基础上给予抗菌药物局部灌注治疗,观察组患者在负压吸引基础上给予万古霉素骨水泥治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、创面愈合时间的差异,以及治疗前后按纽约特种外科医院(hospital for special surgery knee score,以下简称HSS)膝关节功能量表评分的评分值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为95.56%明显高于对照组为73.33%(P<0.05),创面愈合时间明显早于对照组(P<0.05);两组患者治疗前的HSS评分值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的HSS评分值高于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后的HSS评分值高于对照组(P<0.05)。结论:采用万古霉素骨水泥与负压吸引联用治疗创伤性胫骨骨髓炎患者的临床疗效较为确切,有效改善了其症状,促进了创面的愈合。     

我院2013～2015年门诊中药饮片与中药免煎颗粒使用分析

摘 要 目的：了解某中医院2013～2015年门诊中药饮片及免煎颗粒的使用情况,为该类药物科学采购及临床合理使用提供参考。方法：调取该院门诊中药房2013～2015年使用的中药品种、数量、金额等数据,对用药频度（DDDs）、限定日费用(DDC)等进行统计分析。结果：中药饮片使用量及金额呈下降趋势,年销售品种金额排序连续3年均列前5位的是黄芪、茯苓、丹参、当归、白芍,DDDs排序列前5位为茯苓、当归、黄芩、丹参、黄芪。中药免煎颗粒使用量及金额均呈上升趋势。年销售金额排序连续3年均列前5位的是黄芪、茯苓、白芍、当归、丹参,DDDs排序前5位为当归、茯苓、黄芩、白芍、白术。结论：该院门诊中药饮片和中药免煎颗粒使用前10名的品种相对稳定,免煎颗粒使用量及DDDs远超过中药饮片。用药品种均为常见品,无明显使用异常,但医师用药存在趋向性。     

慢性支气管炎合并肺内感染的治疗——北京药学会阳光药师沙龙病例讨论会记实

随着生命科学和社会科学的相互协调发展,药学科学也正在由过去的化学模式向化学—生物学—医学模式转变,医院药学也面临着由面向药品向面向病人转变,由药品供应为主向合理用药为主转变。如何促进并逐步实现患者用药的安全、合理、有效,是临床药师的重要历史使命。但是,目前国内的临床药学工作还处在探索阶段,对于临床药师的培养和发展模式,大家也都还在“摸着石头过河”。为探索临床药师培养的模式和方法,北京药学会在医药学专家的支持下,率先在北京地区举办了“临床药师培训班”。临床药师培训班从呼吸系统常见疾病入手,在理论学习结束后,由临床专家带队,深入临床,针对病例,进行研讨,在此基础上成立了“北京药学会阳光药师沙龙”。“沙龙”的积极参与者主要是北京药学会举办的两期“呼吸系统疾病临床药师培训班”的成员。他们将自己在临床实践中遇到的典型病例以摘要及问题形式列出,定期讨论、交流和学习。“沙龙”为青年药师参与临床实践活动,确保用药安全有效提供了良好的平台。“临床药师培训班”及其后续的“阳光药师沙龙”活动,对于临床药师的培养开辟了一条新的途径。祝贺“北京药学会阳光药师沙龙”的成立。本刊将及时报道和刊登“沙龙”的活动内容,并欢迎广大药师的积极参与。