生血宁与多糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效比较

目的比较生血宁片与多糖铁复合物对血液透析患者合并肾性贫血的疗效。方法选取2018年2月至2019年2月在合肥市第五人民医院血液净化中心进行规律性血液透析合并肾性贫血的患者50例,采用随机对照方法将该50例患者随机分为生血宁组(治疗组)和多糖铁组(对照组),每组25例。两组患者均按标准使用促红细胞生成素治疗,疗程12周,对照组在此基础上加用多糖铁复合物胶囊,治疗组在此基础上加用生血宁片。治疗组和对照组在治疗前、治疗12周均监测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(hematocrit,Hct)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白饱含度(transferrin saturation,TSAT)等指标变化。结果治疗12周后对照组和治疗组分别与治疗前相比,血清Hb、Hct、SF、TAST均有明显升高(P0.05);其中以治疗组升高更为明显,治疗组的血清Hb、Hct、SF、TAST水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论生血宁片能够明显地提高血液透析患者体内的Hb、Hct、SF、TSAT,促进铁的吸收和利用,增加体内铁的储存,减少铁的消耗,其治疗维持性血液透析患者合并肾性贫血效果优于多糖铁复合物组。     

感染性休克患者甲状腺素、ACTH、皮质醇水平与组织能量代谢失衡和预后的相关性分析

目的：探究感染性休克患者甲状腺素、促肾上腺皮质激素（ ACTH）、皮质醇水平与组织能量代谢失衡和预后的相关性。方法选取收治的感染性休克患者120例，对患者治疗前后的甲状腺素、ACTH、皮质醇水平和组织能量代谢水平进行统计，分析感染性休克患者治疗前后甲状腺素、ACTH、皮质醇水平和组织能量代谢失衡的相关性。结果治疗前，患者的甲状腺素显著偏低，而ACTH和皮质醇水平显著增高。患者血液中ADP水平明显增高，组织能量代谢严重失衡（P＜0．05）。治疗后，患者的甲状腺素、ACTH和皮质醇水平恢复正常，组织能量代谢水平也恢复正常（ P ＞0．05）。结论感染性休克患者的甲状腺素水平与组织能量代谢水平呈负相关，患者的ACTH和皮质醇水平与组织能量代谢水平呈正相关。     

经腹超声和经会阴超声联用在孕中期前置胎盘诊断中的应用价值

目的:探究孕中期前置胎盘孕妇在使用经腹超声和经会阴超声联用后的诊断价值。方法:研究对象为2014年6月~2016年6月收入的80例疑似孕中期前置胎盘孕妇,对其展开回顾性分析,本院分别采用经腹超声及经腹+经会阴超声联合诊断两种方式对其进行诊断。诊断后经手术即实验室检查发现有72例发生孕中期前置胎盘,现比较两种诊断方式的实施对灵敏度、准确度、特异度的影响。结果:超声联合诊断的灵敏度(98.44%)、准确率(94.44%)及特异度(71.43%)显著比经腹超声诊断的(90.47%)、(84.72%)、(44.44%)高(χ^2=6.064、5.061、14.946,P<0.05)。结论:孕中期前置胎盘经过经腹超声和经会阴超声联用诊断后能够形成优势互补,灵敏度更高,诊断结果更为准确。     

重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁注射液治疗全髋关节置换术贫血的疗效

目的探讨重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁注射液治疗全髋关节置换术贫血的疗效。方法行全髋关节置换术的75例贫血患者,随机将其分为观察组和对照组。观察组术前7 d开始给予促红细胞生成素及蔗糖铁注射液治疗,对照组使用等量的生理盐水。两组术中均应用氨甲环酸减少出血。观察两组术前及术后不同时间点血红蛋白、血细胞比容、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)的水平。记录两组拆线时间、卧床时间、输血情况、发热、过敏及下肢深静脉血栓形成等并发症发生情况。结果入院后两组血红蛋白水平和红细胞计数均有所升高,观察组升高更为明显(P0.05)。术后1 d、3 d两组患者血红蛋白水平和红细胞计数均有所下降,观察组在术后1 d及3 d时血红蛋白水平和红细胞计数均显著高于对照组(P0.05)。术后7 d时,两组血红蛋白水平和红细胞计数较术后1 d、3 d有所升高,但仍低于术前水平,且观察组血红蛋白水平和红细胞计数显著高于对照组(P0.05)。术后7 d时,观察组PT、APTT、FIB、CRP测量值明显小于对照组(P0.05)。观察组术后输血量及输血率明显低于对照组(P0.05)。观察组下床行走时间及切口愈合时间均显著短于对照组(P0.05)。观察组住院时间要长于对照组。两组未见过敏、发热、伤口感染与延迟愈合、下肢深静脉血栓形成等并发症。结论重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁注射液治疗可安全有效地提高单侧全髋关节置换术贫血患者血红蛋白水平,促进术后快速康复。