鼻咽纤维血管瘤术前动脉栓塞的临床价值

鼻咽纤维血管瘤又称鼻咽血管纤维瘤,好发于男性青年.发病原因不明,有人认为此病的发生与性激素失调有关.肿瘤多呈侵袭性生长,易导致鼻咽部阻塞症状和出血.鼻咽纤维血管瘤治疗的根本方法是手术切除[1],但因其生长部位及组织学的特殊性,术中极易发生大出血及瘤体残留,导致肿瘤切除率降低、复发率明显增高.我科近年来对鼻咽纤维血管瘤术前供血动脉进行栓塞治疗,取得了满意疗效,现报告如下.     

高分辨CT结合支气管肺泡灌洗液在结缔组织疾病合并间质性肺病诊断中的作用

目的 探讨高分辨CT(HRCT)与支气管肺泡灌洗液(BALF)在结缔组织疾病合并间质性肺病(CTD-ILD)诊断中的作用.方法 回顾性分析1997年1月至2007年12月在北京大学第一医院住院,确诊为CTD-ILD的96例患者HRCT、BALF的临床资料.结果 ①共获得46例患者的胸部HRCT资料:寻常型闻质性肺炎(UIP)样改变占41.3%(19/46),小叶间隔及小叶内间隔增厚占39.1%(18/46).UIP样改变共19例,ANCA相关性血管炎(AASV)及类风湿关节炎(RA)比例分别为8/17及5/9;机化性肺炎(OP)样改变、淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)样改变在多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)及干燥综合征(SS)中分别为2/4、2/4.②32例支气管肺泡灌洗(BAL)检查显示:AASV-ILD均有中性粒细胞比例(10/10)增高,其他CTD-ILD中淋巴细胞比例(14/22,63.6%)和中性粒细胞比例增加(18/22,81.8%)者基本相当,且多为淋巴细胞比例和中性粒细胞比例同时增加(12/22,54.5%);其中13例淋巴细胞比例增高者进行的淋巴细胞亚群分析显示:13例中10例表现为CD4/CD8降低,3例表现为CD4/CD8增高,均与SS有关.③15例同时进行了HRCT和BAL检查,影像学表现为UIP样改变者7例均有BALF中性粒细胞比例增高,非UIP样改变者8例中5例以淋巴细胞比例增高为主.结论①UIP样改变和小叶及小叶内间隔增厚是CTD-ILD最常见的两种影像学表现,前者在AASV及BA中最常见,OP及LIP样改变分别主要见于PM/DM及SS.②AASV-ILDBALF以中性粒细胞比例增加为主,而其他CTD-ILD BALF中中性粒细胞和淋巴细胞增加者的比例相当;CTD-ILD淋巴细胞亚群分析主要表现为CD4/CD8比例降低,CD4/CD8比例增高者与SS-LIP有较强的相关性.③影像学表现为UIP样改变病例均有中性粒细胞比例升高,而非UIP样改变则以淋巴细胞比例升高为主.     

超声瞬时波强技术对室间隔缺损封堵前后左心室功能的评价

目的 探讨超声瞬时波强(WI)技术评价先天性心脏病室间隔缺损(VSD)患者封堵前后左心室功能变化的价值.方法 病例组VSD封堵患者42例,对照组350例健康志愿者.病例组分别于封堵术前1 d、术后3 d、3个月行超声心动图检查.首先应用常规超声心动图检测左室内径及常规收缩功能指标.再用WI技术评价VSD患者封堵前后右颈总动脉WI指标的变化情况.WI技术指标采用两个正向峰W1、W2、负向峰面积(NA)及心电图R波顶点到W1峰顶点的时间(R-1st)、W1顶点到W2顶点的时间(1 st-2nd),并计算R-1st、1st-2nd的心率校正后时间R-1st_(correct)和1st-2nd_(correct).结果 VSD封堵前左室内径、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)和心输出量(CO)明显增大;封堵后3 d左室内径与CO较术前明显变小,EF和FS无明显变化;封堵后3个月上述各指标较术前明显变小.VSD封堵前W_1值明显增高,1st-2nd减低,余指标无明显变化.VSD封堵后3 d与术前比较各指标均无明显变化.术后3个月与术前及术后3 d比较,W_1减低,1st-2nd增大,与对照组比较无明显差异.结论 超声WI技术有助于评估VSD患者封堵前后左心室功能的变化.     

口咽部错构瘤1例

1临床资料患儿,女,5岁,因咽部肿块入院。5天前其母发现患儿咽部肿块,平时患儿夜眠时打鼾,无明显憋气,说话略显不清,无声嘶,无吞咽障碍。体格检查:一般状态良好,发育正常,心肺检查未见异常。专科检查:双扁桃体     

固态青霉素钾的降解动力学研究

目的研究不同温度和相对湿度条件下青霉素钾降解的动力学规律。方法在恒温恒湿条件下使青霉素钾降解,定时测定其含量,并对获得的数据进行数学分析。结果青霉素钾的降解反应速率为-dc/dt=k(c0-c B),降解曲线符合c=c0-Bexp(kt) B,速率常数k可表达为k=Aexp(-Ea/RT)exp(mHr),其中活化能Ea=77.26kJ/mol,常数m=0.1159。结论反应速率表达式表述了青霉素钾的降解过程,符合其实际降解规律。     

老年急性心肌梗死30例心电图特征分析

对我院2002年6月至2003年6月30例老年AMI进行调查,结合文献复习,对老年AMI临床特点及心电图在老年AMI病情估计和诊断价值进行初步探讨,旨在提高诊断和治愈率。     

超声造影与增强CT诊断包膜型肝结核的对比研究

正肝结核分为浆膜型、实质型和肝内胆管型,对于浆膜型肝结核,由于超声很难区分浆膜层与纤维膜层,故统称为包膜型肝结核[1]。既往研究[2]以肝包膜的连续性评估包膜型肝结核的病程,将其分为Ⅰ型和Ⅱ型。本组通过分析超声造影表现提示包膜型肝结核病灶可能对应的病理特征,从而评估病灶的病程。资料与方法一、临床资料选取2015年1月至2017年12月经我院穿刺或手术病理确诊为肝结核且病灶位于肝包膜处的病例20例(25个病灶),男15例,女5例,年龄20～62岁,平均(35±13)岁,病灶最大径     

2-溴-5-氟三氟甲苯对大鼠的两代繁殖毒性

目的对2-溴-5-氟三氟甲苯进行大鼠两代繁殖毒性试验,探讨其对生殖功能及子代生长发育的影响。方法SPF级Wistar大鼠分别灌胃染毒0 (植物油)、24.0、120.0、600.0 mg/kg 2-溴-5-氟三氟甲苯90 d,进行两代繁殖毒性试验。结果在部分时间点,120.0 mg/kg剂量组亲代、F1代雄、雌性大鼠进食量低于对照组;F1代雌性大鼠体重低于对照组;亲代哺乳期进食量低于对照组;亲代生存率及F1代出生存活率均低于对照组;亲代子宫及F1代脾脏器系数均高于对照组;且差异均有统计学意义(P0.05)。600.0 mg/kg剂量组亲代和F1代雄、雌性大鼠体重、进食量均低于对照组;亲代孕期、哺乳期及F1代哺乳期进食量亦均低于对照组;亲代生存率及F1代出生存活率、哺乳期存活率均低于对照组;亲代和F1代雄、雌大鼠肝、脾、肾、睾丸、附睾、子宫、卵巢脏器系数(雌性脑垂体除外)高于对照组,亲代和F1代仔鼠体长及体重低于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05)。600.0 mg/kg剂量组F1代出现脏器系数异常的器官数量明显高于亲代的数量,F1代仔鼠体长及体重比亲代更趋异常。各染毒组睾丸及附睾精子计数、附睾精子活力及畸形率与对照组比较未见异常。24.0 mg/kg组均未见异常。结论 600.0和120.0 mg/kg 2-溴-5-氟三氟甲苯呈现明显的生殖毒性作用。F1代仔鼠部分指标的损伤效应较亲代加重。     

三伏天脐疗联合匹维溴铵片治疗脾肾阳虚型IBS—D疗效观察

目的:观察三伏天脐疗联合匹维溴铵片治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将70例脾肾阳虚型IBS-D患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组于三伏天给予温肾止泻方脐疗加匹维溴铵片口服,对照组单纯给予匹维溴铵片口服。评估2组治疗效果,观察患者治疗前后腹痛、腹胀等消化道症状的改善情况。结果:治疗组总有效率88.57%,对照组总有效率62.86%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组腹痛、腹胀、排便次数、粪便性状评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组腹痛、腹胀、排便次数、粪便性状评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组的4项症状评分均较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:三伏天脐疗联合匹维溴铵片治疗脾肾阳虚型IBS-D,能有效改善患者的临床症状,治疗效果优于单纯使用匹维溴铵片。     

分泌性中耳炎的纯音听阈和鼓室导抗图分析

目的探讨分泌性中耳炎的纯音听阈和鼓室导抗图的临床特征和机理.方法分析37例(61耳)分泌性中耳炎的临床资料.结果 37例(61耳)纯音听阈测试中22耳(36%)为轻度传导性听力下降,32耳(52%)为中度传导性听力下降,多为平坦型或轻度上升型曲线.鼓室导抗图测试中B型14耳(23%),C型47耳(77%).结论分泌性中耳炎是以鼓室积液及传导性听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症.纯音听阈和鼓室导抗图测试是诊断分泌性中耳炎的重要手段.