中药冲洗对Ⅱ型鼻窦炎内镜手术疗效的影响

慢性鼻窦炎-鼻息肉行功能性内镜鼻窦手术（VESS）后，应更加注重疾病的综合治疗，手术只是其中一环，术后相当长时间的随访、术腔处理，具有同等重要的地位”。现对我科2006年6月-2007年12月60例（102侧）慢性鼻窦炎鼻息肉Ⅱ型患者施行功能性内镜鼻窦手术，术后随机分为2组，分别用不同的冲洗液冲洗鼻腔，并随访3个月以上，对比观察其效果，报告如下.     

血气分析标本采集的部位探讨

目的 探讨采集血气标本的理想部位。方法 对79例(160例次)股A(A表示动脉)、肱A、足背A、桡A采血的一次性成功率、采血部位局部并发症及不同部位采血的血气分析结果进行统计分析。结果 4个不同部位采血对血气分析的结果无影响；一次采血成功率无显差异；采血部位局部并发症的发生率无显差异。传统的股A采血后局部出血发生率较高；而足背A采血对其他治疗护理的干预最小。结论 足背A采血作血气分析，具有操作简单易学、结果准确、采血并发症少、对机体干扰小、不影响其他治疗护理及抢救措施等优点，也是血气分析标本采集的理想部位。     

岛津ED150L500mA X线机罕见故障分析

故障现象Ⅱ台普通摄影工作正常,但选择平床滤线器摄影时,按下手闸I档,旋转阳极启动,摄影READY指示灯亮.当按下手闸Ⅱ档,听到控制台内有保险丝熔断声,摄影高压接触器不动作,无X线发生.     

椎体压缩性骨折低场 MRI 信号特点与椎体成形术后疗效的相关性分析

目的：探究椎体成形手术前后椎体压缩性骨折的低场 MRI 信号特点跟术后疗效的相关性。方法：对36例椎体压缩性骨折行椎体成形术患者的临床资料与影像学资料进行回顾性分析,按骨髓水肿在 MRI 所见分为3组,治疗组（12例）为骨髓完全水肿患者;观察组（12例）为部分骨髓水肿患者;对照组（12例）为无骨髓水肿受检者;观察3组患者手术前后功能障碍指数的评价以及视觉模拟疼痛评分。结果：术前3组患者视觉疼痛模拟评分差异无统计学意义（P＞0．05）,术后数据对比,差异具有统计学意义（P＜0．05）;各组椎体成形术前后数据差异具有统计学意义（P＜0．05）;术前3组患者功能障碍指数差异无统计学意义（P＞0．05）,术后数据对比,差异具有统计学意义（P＜0．05）;各组椎体成形术前后数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：椎体成形术治疗压缩性椎体骨折疗效显著;低场磁共振信号所显示的骨髓水肿情况可以对该病患者的治疗效果进行一定程度的预测,对比无骨髓水肿和有骨髓水肿患者的临床疗效,有骨髓水肿患者的效果较好,受累椎体骨髓水肿范围越大,椎体成形术临床疼痛缓解的程度越好。     

细胞黏附分子血浆E-选择素水平与下肢深静脉血栓形成

背景:研究表明,深静脉内白细胞参与的炎症反应在深静脉血栓形成中起了很重要的作用,而E-选择素的主要作用是介导炎症过程中白细胞与血管内皮细胞黏附的起始过程。目的:拟观察细胞黏附分子E-选择素水平与下肢深静脉血栓形成的关系。设计、时间及地点:配对设计,直线相关分析,于2007-09/12在重庆医科大学附属第一医院血管外科及重庆医科大学临床检验诊断学实验室完成。对象:选择发病在3d内或病情加重的27例下肢深静脉血栓形成患者,男16例,女11例,平均年龄(57±15)岁。方法:入院时采集第1次血液标本,经过溶栓,抗凝治疗72h后采集第2次血液标本。用ELISA法测定血浆中E-选择素的质量浓度,同时测定第1次采血样本的血小板计数及其凝血功能,包括部分激活凝血活酶时间、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原。主要观察指标:治疗前后患者E-选择素的水平,治疗前凝血功能、血小板计数及与E-选择素相关性分析。结果:27例下肢深静脉血栓形成患者在治疗期间均未发生急性肺栓塞,1例行Forgart导管取栓术,其余26例患者72h后,15例患者临床症状明显好转,11例临床症状未见好转。①下肢深静脉血栓形成患者经过溶栓、抗凝治疗临床缓解者血浆E-选择素水平明显下降(P=0.001),而临床未缓解者血浆E-选择素水平则呈上升表现(P=0.003)。②下肢深静脉血栓形成患者治疗前E-选择素水平与血小板计数无相关性(r=-0.113,P=0.576),与纤维蛋白原含量无相关性(r=-0.050,P=0.802),与部分激活凝血活酶时间无相关性(r=-0.046,P=0.822),与凝血酶原时间亦无相关性(r=-0.080,P=0.690)。结论:血浆E-选择素水平与深静脉血栓形成症状严重程度呈正相关性。     

间充质干细胞免疫调节特性与临床应用的研究进展

间克质于细胞(mesenchymal stem cell,MSC)是可以从骨髓、脂肪、脐带、骨膜等组织分离而来的一种干细胞,具有黏附培养基生长的特性和复杂的免疫表型,可以向3个胚层细胞分化.MSC在组织修复和再生方面有良好的治疗效果.MSC回输体内可以定位到受损的组织,并且通过上调抗炎症细胞因子和下调促炎症细胞因子,调节受损部位的炎症反应.此外,MSC有显著的免疫调节特性,可以抑制T细胞、NK细胞等细胞的功能,调节树突状细胞的活性而诱导免疫耐受,在临床上具有广泛的应用前景.     

颈椎内骨软骨瘤1例报道并文献复习

脊椎骨软骨瘤最好发于颈椎,特别是在关节突、椎板、椎弓根等附件区域,容易导致脊髓与神经根受压,CT或MR对脊椎区的骨软骨瘤诊断有较大意义。为了提高脊椎骨软骨瘤的认识和诊断水平,本文分析1例第4颈椎椎管内骨软骨瘤病例,并复习相关文献。通过分析可知,脊柱骨软骨瘤罕见,发生于椎管内的骨软骨瘤有着与长管状骨软骨瘤相似的特征,尽早行CT或MR检查可以明确诊断,对引起症状者,应尽早手术切除。     

兰州市388例学龄前儿童指血铅、钙、镁、锌、铜、铁浓度分析

目的:了解兰州市3～6岁学龄前儿童的血中铅、钙、镁、锌、铜、铁6种矿物元素的水平,为预防儿童矿物元素缺乏和铅中毒、促进儿童健康发育提供参考依据。方法:在兰州市城区随机选择4所幼儿园共388名儿童,采指尖血80μl,测钙、镁、锌、铜、铁、铅浓度。结果:男孩的血铅、铜、铁均高于女孩,差异有统计学意义(P<0.05)。锌缺乏率最高,为38.92%。总的铅中毒率为12.63%,但3岁组最高,达到28.57%。铅中毒儿童的钙、镁水平明显低于正常儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:兰州市3～6岁儿童微量元素缺乏以缺锌为主,铅中毒率较高。儿童缺钙易导致铅中毒,反之,血铅水平较高也影响钙的吸收。防止儿童缺钙是预防儿童铅中毒的重要措施之一。     

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目的评价腹膜后恶性肿瘤病人的预后。方法回顾性分析1982～2001年收治的73例原发性腹膜后恶性肿瘤的诊治情况。运用Cox比例风险回归模型分析组织分化程度、组织学类型、分期、手术方式、化疗对存活率的影响。结果恶性程度中度至高度者41例,占56.1%,低度恶性为32例,占43.8%。根治性切除30例,广泛根治术21例,姑息性切除18例,未手术切除4例。组织的分化程度和手术方式对复发和存活率的影响较大(P<0.05)。结论肿瘤的分化程度和根治性外科手术切除是决定原发性腹膜后恶性肿瘤预后的主要因素。根治性手术切除同样对控制复发性的肿瘤有效。