细胞黏附分子血浆E-选择素水平与下肢深静脉血栓形成

背景:研究表明,深静脉内白细胞参与的炎症反应在深静脉血栓形成中起了很重要的作用,而E-选择素的主要作用是介导炎症过程中白细胞与血管内皮细胞黏附的起始过程。目的:拟观察细胞黏附分子E-选择素水平与下肢深静脉血栓形成的关系。设计、时间及地点:配对设计,直线相关分析,于2007-09/12在重庆医科大学附属第一医院血管外科及重庆医科大学临床检验诊断学实验室完成。对象:选择发病在3d内或病情加重的27例下肢深静脉血栓形成患者,男16例,女11例,平均年龄(57±15)岁。方法:入院时采集第1次血液标本,经过溶栓,抗凝治疗72h后采集第2次血液标本。用ELISA法测定血浆中E-选择素的质量浓度,同时测定第1次采血样本的血小板计数及其凝血功能,包括部分激活凝血活酶时间、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原。主要观察指标:治疗前后患者E-选择素的水平,治疗前凝血功能、血小板计数及与E-选择素相关性分析。结果:27例下肢深静脉血栓形成患者在治疗期间均未发生急性肺栓塞,1例行Forgart导管取栓术,其余26例患者72h后,15例患者临床症状明显好转,11例临床症状未见好转。①下肢深静脉血栓形成患者经过溶栓、抗凝治疗临床缓解者血浆E-选择素水平明显下降(P=0.001),而临床未缓解者血浆E-选择素水平则呈上升表现(P=0.003)。②下肢深静脉血栓形成患者治疗前E-选择素水平与血小板计数无相关性(r=-0.113,P=0.576),与纤维蛋白原含量无相关性(r=-0.050,P=0.802),与部分激活凝血活酶时间无相关性(r=-0.046,P=0.822),与凝血酶原时间亦无相关性(r=-0.080,P=0.690)。结论:血浆E-选择素水平与深静脉血栓形成症状严重程度呈正相关性。     

产前教育对孕产妇抑郁心理的影响

分娩期间孕妇的情绪变化，在心理及内分泌方面所起的作用，近几年来越来越受到重视。对产妇进行产前教育，不仅是住院期间健康教育的重要组成部分，还可以增进医生与孕妇间的沟通与信任感，为了解产前教育对孕产妇抑郁心理的影响，探讨产前教育的有效方法，我们调查了120名住院孕产妇接受产前教育前后的抑郁状况，现报告如下。     

针灸配合西医疗法治疗突发性耳聋的疗效探讨

正突发性耳聋(sdden hearing loss,SHL)是指临床突然发生原因不明的感音神经性耳聋,近年来,突发性耳聋患者有上升的趋势,发病年龄较以前下     

中药冲洗对Ⅱ型鼻窦炎内镜手术疗效的影响

正慢性鼻窦炎鼻息肉行功能性内镜鼻窦手术(FESS)后,应更加注重疾病的综合治疗,手术只是其中一环,术后相当长时间的随访、术腔处理具有同     

温补法治疗耳鼻咽喉科疾病的体会

汗、吐、下、温、清、补、消、和治疗八法,在治疗中都很重要,本文独论温补法在耳鼻咽喉科中的应用,是因为,笔者在临床上每遇到患者自行购药,或在他处医治时服清热药不效的病例,转来我处就诊,辨证为虚寒证用温药治验,而很少见到在他处因服温药不效而来诊的病例,可以推测,临床中凉药更易被患者或医者最先使用.而温补法在治虚证、虚实夹杂证、因虚致实证、正虚似邪证时不似凉药治热证那么直观易辨,故作者不揣简陋,结合临床治验病例,简述温补法的应用体会.     

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目的评价腹膜后恶性肿瘤病人的预后。方法回顾性分析1982～2001年收治的73例原发性腹膜后恶性肿瘤的诊治情况。运用Cox比例风险回归模型分析组织分化程度、组织学类型、分期、手术方式、化疗对存活率的影响。结果恶性程度中度至高度者41例,占56.1%,低度恶性为32例,占43.8%。根治性切除30例,广泛根治术21例,姑息性切除18例,未手术切除4例。组织的分化程度和手术方式对复发和存活率的影响较大(P<0.05)。结论肿瘤的分化程度和根治性外科手术切除是决定原发性腹膜后恶性肿瘤预后的主要因素。根治性手术切除同样对控制复发性的肿瘤有效。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症及疗效分析

【目的】探讨后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症的优点、手术适应证及评估其疗效。【方法】回顾性分析应用该手术治疗腰椎间盘突出症153例患者的临床资料及治疗效果。手术经后入路进行,采用椎间盘镜完成椎管开窗、椎间盘摘除术等减压步骤。【结果】术中平均出血量50mL,平均手术时间1h。术后随访3～36个月,依据Macnab标准:优91例、良51例、可8例、差3例,优良率达92.8%。【结论】采用MED治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快及并发症小等优点,适用于大部分腰椎间盘突出症患者,符合椎间盘手术微创化趋势。     

岛津ED150L500mA X线机罕见故障分析

故障现象Ⅱ台普通摄影工作正常,但选择平床滤线器摄影时,按下手闸I档,旋转阳极启动,摄影READY指示灯亮.当按下手闸Ⅱ档,听到控制台内有保险丝熔断声,摄影高压接触器不动作,无X线发生.     

中药冲洗对Ⅱ型鼻窦炎内镜手术疗效的影响

慢性鼻窦炎-鼻息肉行功能性内镜鼻窦手术（VESS）后，应更加注重疾病的综合治疗，手术只是其中一环，术后相当长时间的随访、术腔处理，具有同等重要的地位”。现对我科2006年6月-2007年12月60例（102侧）慢性鼻窦炎鼻息肉Ⅱ型患者施行功能性内镜鼻窦手术，术后随机分为2组，分别用不同的冲洗液冲洗鼻腔，并随访3个月以上，对比观察其效果，报告如下.     

无骨折脱位型颈髓损伤的MR研究

目的：研究无骨折脱位型颈髓损伤的MR检查价值。方法：对70例无骨折脱位型颈髓损伤患者的MR表现进行回顾性分析。结果：无骨折脱位型颈髓损伤多发生在C3-5节段，其病理改变以水肿为主，急性期MR表现为T1WI等信号，T2WI高信号，慢性期表现为T1WI低信号，T2WI高信号。结论：MR检查能发现无骨折脱位型颈髓损伤的细微病理改变。