171例肝恶性肿瘤经皮微波消融疗效及并发症

目的 总结超声引导经皮微波消融(pereutaneous microwave ablation,PMWA)肝恶性肿瘤的治疗效果,探讨并发症类型及治疗措施.方法 超声引导下经皮微波消融治疗171例患者274个结节,最大径0.9-5.7cm,平均(2.3±0.9)cm.肝细胞癌143例234个结节,肝转移癌16例25个结节.肝内胆管细胞癌12例15个结节.对≤1.7cm结节单点消融,＞1.7cm者采用多点消融.治疗后规律性随访2-26个月,随访期间以原治疗病灶区域内或周边增强影像出现新发病变为局部肿瘤进展.结果 对171例274个结节行微波消融治疗,单个病灶治疗平均时间为(474.0±228.0)s.PMWA后1个月行增强CT、超声造影或MRI检查显示261个结节内部或边缘无增强表现,达完全消融,13个结节内部或边缘有增强,未达完全消融,技术有效率为95.3％(261/274).经2-26个月随访,局部肿瘤进展率8.8％(24/274).术后较严重并发症为1.1％(3/274),包括肝脓肿1例(抗感染和置管引流后治愈),1例为胆囊壁水肿、轻度增厚;另1例为治疗区下方相邻处肝边缘感染性病变.无与微波治疗重度损伤及相关死亡.结论 PMWA时采取适宜的个体化治疗方案,重视附加方法的应用,是一种安全有效的微创治疗手段.     

1,6二磷酸果糖对恶性骨肿瘤化疗患者心脏保护作用的研究

目的 探讨原发性恶性骨肿瘤化疗患者静脉应用1,6-二磷酸果糖对心脏的保护作用.方法 将化疗9次的178例患者分为未应用心脏保护类药物组93例(A组)和应用心脏保护类药物组85例(B组),比较两组患者心电图差异.结果 B组患者心电图异常事件显著少于A组患者(30与81,P<0.05).结论 1,6二磷酸果糖可有效减轻恶性骨肿瘤患者辅助化疗引起的心脏损伤.     

微波与射频消融的技术现状和肝癌临床治疗对比

随着恶性肿瘤发病率的逐年增加,医学专家们一直在积极钻研和探索能够有效治疗癌症的各种方法,包括手术切除、药物治疗、放射治疗以及介入治疗.     

蔗糖铁治疗肝硬化贫血的临床观察

目的探讨静脉用铁剂蔗糖铁治疗伴有贫血的肝硬化患者的疗效。方法随机选取40例肝硬化失代偿期贫血患者,随机分为对照组20例,治疗组20例。治疗组将100mg蔗糖铁稀释静点,3次／周。观察两组患者治疗前后的血红蛋白、红细胞、网织红细胞等的变化评价疗效,总疗程为2周。结果治疗组贫血改善明显,治疗后两组的血红蛋白分别为（74．93±8．13）g／L和（82．53±10．12）g/L红细胞分别为（2．98±0．36）×102／L和（3．23±0．39）×1012／L;网织红细胞分别为（20．93±8．07）×109／L和（36．33±18．36）×109／L与对照组治疗后相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论蔗糖铁在失血性贫血的治疗上有明显的作用。     

双蒂髂骨瓣转位移植治疗股骨头无菌性坏死

目的:探讨双髂骨瓣转位移植在治疗股骨头无菌性坏死疾患中的应用效果。方法:我们自1998年5月～1999年2月对应用双蒂髂骨瓣移位移植治疗股骨头无菌性坏死的28侧32髋进行临床观察。结果:根据王岩等制定的评定标准进行评定:优10例,良14例,可2例,差2例。结论:双蒂髂骨瓣转位移植可改善股骨头的血运,促进坏死区的修复与重建.具有可靠的疗效。     

彩色多普勒超声对肥厚型心肌病诊断价值的探讨（附36例分析）

彩色多普勒超声心动图(CDE)问世给肥厚型心肌病(HCM)的诊断提供了可靠的依据,作者对我院CDE诊断并经临床证实的HCM 36例进行简要分析。 资料与方法 一般资料:36例系1996年12月至1998年12月间,于我院行CDE检查并确诊为HCM者,男性25例,女性11例,男女之比为2.3∶1,年龄19-80岁,平均50.5岁。     

应用能量多普勒血流显像对小肾癌的诊断

目的：探讨能量多普勒血流显像(CDEI)在诊断小肾癌中的应用价值。方法：应用CDEI检测20例小肾癌(经手术病理证实)。并与20例肾柱良性肥大对照。结果：小肾癌周边以环状血流信号为多(80％),病灶内以树枝状血流信号居多(75％),肾柱肥大区内以星状血流信号居多(70％),周边以线状血流信号为多(65%)。结论：CDEI对低速血流敏感能完整显示肿瘤内部各方向粗细不同血流信号,在小肾癌诊断中具有特异价值。     

甲状腺腔镜手术径路的评价

甲状腺疾病是普外科常见病、多发病,好发于中青年女性,常需手术治疗。传统开放手术术后颈部留有永久性疤痕,影响关观。腔镜技术以其手术切口小、手术径路隐蔽等优点,满足了中青年女性患者对更高生活质量的要求。本文就国内外常见的腔镜下甲状腺手术的主要径路予以简要概述。     

枕骨大孔减压结合Magerl＋Brooks手术治疗复杂枕颈部畸形的疗效评估

目的探讨枕骨大孔减压结合Magerl＋Brooks手术治疗复杂枕颈部畸形的临床疗效和应用价值。方法 21例复杂枕颈部畸形病例采用枕颈后路枕骨大孔减压治疗脊髓压迫症,同时采用Magerl＋Brooks手术、植骨融合重建枕颈稳定性。结果平均随访12个月,18例神经功能明显改善,3例轻度改善;全部病例得到植骨融合;共置入39枚Magerl螺钉,内固定位置好,无神经血管损伤的并发症。结论枕颈后路枕骨大孔减压（必要时切除寰椎后弓）能够改善复杂枕颈部畸形导致的脊髓压迫症;Magerl＋Brooks手术可以短节段重建枕寰枢稳定性,保证植骨融合;使用计算机导航技术可以准确置入Magerl螺钉,避免神经血管损伤的手术并发症。     

高龄股骨转子间骨折人工关节置换的特点及假体选择

目的：探讨高龄不稳定型转子间骨折人工关节置换不同假体的选择策略及临床治疗特点。 方法：采用电子检索的方式,在万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn/)中检索2000-01/2010-08有关高龄股骨转子间骨折人工关节置换的研究文章,关键词为“股骨转子间,骨折,人工关节,高龄”。排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入25篇文献进行评价。 结果：高龄股骨转子间骨折人工髋关节置换前正确的假体选择很重要,应根据Evans标准分类以及股骨近端骨折情况进行选择。根据人工髋关节假体的类型,目前分为3类：第一类是根据不同的柄长来选择,即加长柄人工关节与普通柄长人工关节的选择;第二类是全髋关节假体与双极人工股骨头假体的选择;第三类是骨水泥型柄与生物型柄假体的选择。另外应该按照骨质情况选择,骨水泥型假体可获得置换后即刻稳定,因此绝大多数高龄不稳定型骨骨转子间骨折更适合于选择骨水泥型假体。 结论：根据骨折类型以及患者全身情况选择不同类型的人工关节假体来治疗高龄股骨转子间骨折安全有效,功能恢复快,并发症少。