非结核病防治机构网络报告肺结核患者转诊不到位影响因素分析

目的 了解非结核病防治机构（简称“非结防机构”）网络报告肺结核患者转诊不到位的影响因素,为制定强化医防合作的政策和措施提供参考依据。 方法 于2010年5-7月在北京、广东、贵州和新疆共选取8个县区招募235例转诊到位和226例转诊不到位患者,采用问卷调查的方式进行成组设计病例对照研究。 结果 多因素logistic回归模型分析结果显示：女性患者（OR=1.63;95%CI：1.06～2.51）、患者在就诊地居住<1年（OR=3.05;95%CI：1.36～6.86）、患者在就诊期间自付费用超过家庭人均年收入的60%（OR=1.94;95%CI：1.25～3.02）、转诊医生未向患者开具转诊单（OR=2.61;95%CI：1.69～4.04）、患者怀疑或不清楚结防机构提供的免费抗结核药物的治疗效果（OR=2.00;95%CI：1.29～3.11）、患者不知道结核病防治机构的位置（OR=3.04;95%CI：1.64～5.63）和患者转诊所需的时间>80 min（OR=2.71;95%CI：1.63～4.51）是转诊不到位的危险因素。 结论 为提高转诊到位率,非结防机构要多关注女性和流动人口患者,切实减轻患者疾病经济负担并规范转诊程序,结核病防治机构要加大健康促进工作力度并提供便民服务措施。     

中文期刊发表的以网络为基础的健康教育文献计量分析

目的分析中文期刊发表的以网络为基础开展的健康教育研究的中文文献现状、特点及发展方向。方法由1名研究人员和1名检索人员讨论确定检索词,共检索了4个中文数据库,根据纳入标准筛选文献。对筛选的文献从发表年份、发表期刊、应用领域、研究对象、研究类型和基金资助情况进行统计分析。结果筛选出符合纳入标准的139篇文献,发表数量总体上呈上升趋势;刊发此类文献最多的是《中国健康教育》;69.8%的文献集中于心理健康教育领域;63.5%的健康教育对象为学生;第一作者主要来自大学(58.3%);较少有文献对网络的健康教育效果进行评价(5.0%);较少的文献获得了基金的资助(7.9%)。结论以网络为基础的健康教育研究要提高健康教育的质量,加大对应用效果的评估,扩大研究应用的领域。     

本刊论文中加注“通信作者”的通知

<正>为顺应国际上的通行方法,更好地体现科研论文作者的分工协作关系,本刊规定在所发表的论文上注明通信作者。通信作者可以是第一作者,也可以为其他作者,但必须是论文负责者,对论文的科学性和结     

中国重症医学的未来发展

中国重症医学在过去10年发展迅速,在各个方面都取得了长足进步。与传统学科相比较在学科管理模式、医疗、教学、科研方面仍有差距。在未来发展过程中,要继续加强学科建设,同时搭乘互联网平台,应用精准医学新技术,促进重症医学更快、更好发展。     

中小医院PACS云服务平台架构研究

目的设计一种基于云计算技术的新型PACS模式,从而减少中小医院PACS系统建设的难度和成本。方法结合云计算技术中的SaaS模式,提出了基于云计算技术的SaaS模式的“云PACS”。并从云显示、云工作流以及云归档等3个部分设计了“云PACS”。结果“云PACS”这种灵活租用的软件使用模式,可以缩短中小医院PACS建设的周期,减少建设以及维护所需的成本。结论基于云计算的PACS将是新一代PACS的发展方向,将为中小医院、区域医疗以及集团化医院的PACS建设带来新的思路。      

基于图像存档与传输系统的牙片数字化研究

目的 探讨口腔专科医院图像存档与传输系统(PACS)建设中的牙片数字化.方法 通过直接(传感器)和间接(牙片的计算机X线摄影)的方法,实现牙片的数字化,数字化的牙片图像归档至PACS服务器,医生工作站从PACS服务器中调阅所存储的影像数据.结果 医生工作站安装的牙科专用图像处理软件必须支持医学数字影像通讯标准(DICOM)的查询获取功能,才能从PACS服务器中查询并获取所需的牙齿影像;不同公司的牙科专用图像处理软件互不兼容,只能通过PACS系统加以整合,但是PACS系统的浏览软件无法显示牙位.结论 在PACS系统建设中,各类设备采购前需要进行连接测试,以确保将来各系统之间的连通性.     

互联网在慢性阻塞性肺疾病管理中的应用进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是我国病死率较高的慢性多发性疾病,严重影响患者的生活质量。“互联网+”的发展打破了传统的医疗服务模式,在疾病管理中实现了“家庭-医院”的无缝连接。本文综述了互联网在COPD疾病管理中的形式及其在COPD管理中的应用情况和相关报道,并分析了互联网在COPD管理应用中所存在的问题,以期为我国COPD管理提供借鉴和参考。     

安徽省非结防机构网络报告肺结核病人转诊到位前的诊疗情况调查分析

目的了解安徽省医疗机构结核病人诊疗情况和转诊工作,为今后制定相关政策提供依据。方法根据地理结构,选择萧县、定远县、肥西县、贵池区等4个县（区）开展此项工作,能基本上反映出安徽省的情况。对2008年4月1日至9月30日期间非结防机构网络报告的并到专科门诊就诊的所有肺结核病人逐个进行《非结防机构网络报告肺结核病人转诊到位前的诊疗情况个案调查表》问卷调查。结果83.4%的肺结核病人有症状时,首选综合医院和乡镇卫生院;有90.8%的病人进行了转诊;在其他医疗机构诊疗人均花费1422元;仅有14.9%的做过痰涂片检查;调查对象身体正常时人均年收入5056元,患病后年收入为2479元。 结论医疗机构对结核病病人的转诊较好,但病人在转诊前诊疗的花费较大,可能会影响病人进一步接受规范治疗的依从性。     

微信群健康教育对居家隔离成人水痘患者疾病认知水平及治疗效果的影响

[目的]探讨微信群健康教育对居家隔离成人水痘患者疾病认知水平及治疗效果的影响,为拓展居家隔离水痘患者健康教育形式提供参考.[方法]选择2015年5月至2016年3月居家隔离治疗的成人水痘患者84例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各42例,对照组就诊时接受常规健康教育及护理干预,观察组在对照组的基础上联合微信群健康教育,比较两组患者疾病认知水平、临床症状改善情况、治疗效果等指标的变化.[结果]观察组水痘发生原因、居家隔离知识、饮食干预、勤换内衣与床单、药物治疗、并发症预防、复诊等知晓率明显高于对照组(P<0.05);体温恢复正常时间、呕吐消失时间、皮疹结痂时间、皮损消失时间等明显短于对照组(P<0.05);总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(100%vs90.48%,χ2=4.200,P<0.05).[结论]微信群健康教育有助于提高患者疾病认知水平,改善临床症状,提高治疗效果.     

电子设备如何防范雷电的袭击

1 直击雷的防避 当直击雷击中机房的建筑物时会有很强的雷电流,对于没有做好直击雷防备设施的建筑物内,由于电压降分布不均匀会造成局部高电位反击,损坏设备,甚至伤害工作人员。由于强大的直击雷电流会使机房的地电位升高到几万伏甚至几十万伏,并且通过电力系统和信号电缆的接地点反馈到其他地方，同时殃及接在电网和通信网络上的电子设备，这种雷击是对电子设备破坏最严重的一种。在雷电活动频繁的地方，在电子设备比较集中的建筑中，最好采用独立避雷针（网）把整座建筑物保护起来，让雷电流引到足够远的地方入地，避免雷电流入地时产生的高电位通过电源和信号线反击造成破坏。